Przeciwwskazania stosowania leku Briglau PPH

Lek Briglau PPH (2 mg/ml, krople do oczu, roztwór) zawierający jako substancję czynną brymonidyny winian w stężeniu 2 mg/ml (co odpowiada 1,3 mg brymonidyny) jest przeciwwskazany w kilku istotnych przypadkach, które należy bezwzględnie uwzględnić przy kwalifikacji pacjenta do terapii. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Briglau PPH jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (brymonidyny winian) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na chlorek benzalkoniowy (0,05 mg/ml), który jest substancją pomocniczą o znanym działaniu i może wywoływać reakcje uczuleniowe u predysponowanych pacjentów. ^{2 3}

Przeciwwskazania wiekowe

Preparat Briglau PPH jest bezwzględnie przeciwwskazany do stosowania u noworodków i niemowląt poniżej 2. roku życia. Jest to istotne ograniczenie wiekowe, które należy rygorystycznie przestrzegać ze względu na potencjalne poważne działania niepożądane w tej grupie wiekowej. ⁴

Interakcje lekowe jako przeciwwskazania

Stosowanie leku Briglau PPH jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących następujące grupy leków:

• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – jednoczesne stosowanie brymonidyny z inhibitorami MAO jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko interakcji wpływających na układ noradrenergiczny. ⁵
• Leki przeciwdepresyjne wpływające na przewodnictwo noradrenergiczne – dotyczy to w szczególności:
  • Trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD) – które mogą wchodzić w interakcje z brymonidyną, zwiększając ryzyko działań niepożądanych. ⁶
  • Mianseryny – selektywnego leku przeciwdepresyjnego, który wpływa na układ noradrenergiczny i może wchodzić w niebezpieczne interakcje z brymonidyną. ⁷

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Briglau PPH (brymonidyny winian) w sytuacjach, gdy pacjent planuje rozpoczęcie terapii inhibitorami MAO lub lekami przeciwdepresyjnymi wpływającymi na przewodnictwo noradrenergiczne. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywną terapię okulistyczną, która nie będzie wchodzić w interakcje z planowanym leczeniem psychiatrycznym. ⁸

Ze szczególną ostrożnością należy podchodzić do kwalifikacji pacjentów pediatrycznych do terapii preparatem Briglau PPH. Chociaż lek jest przeciwwskazany tylko u dzieci poniżej 2. roku życia, u starszych dzieci również należy rozważyć stosunek potencjalnych korzyści do ryzyka, mając na uwadze możliwość wystąpienia działań niepożądanych. ⁹

Wpływ postaci leku na przeciwwskazania

Briglau PPH jako preparat w postaci kropli do oczu (przejrzysty, lekko żółtawy roztwór) zawiera chlorek benzalkoniowy jako substancję konserwującą. U pacjentów z rozpoznaną alergią na chlorek benzalkoniowy należy rozważyć alternatywną terapię z użyciem preparatów niezawierających tego konserwantu. ¹⁰