test alergiczny skórny
Test alergiczny skórny to podstawowe narzędzie diagnostyczne stosowane w alergologii do identyfikacji konkretnych alergenów wywołujących reakcje u pacjenta. Najczęściej wykonywane są testy punktowe (prick tests), polegające na naniesieniu kropli roztworu alergenu na skórę przedramienia lub pleców, a następnie nakłuciu naskórka przez kroplę.
Podczas testu ocenia się wystąpienie miejscowej reakcji skórnej w postaci bąbla i rumienia w ciągu 15-20 minut od aplikacji. Za wynik dodatni przyjmuje się bąbel o średnicy co najmniej 3 mm. Testy te charakteryzują się wysoką czułością i swoistością, szczególnie w diagnostyce alergii IgE-zależnych, takich jak alergie wziewne, pokarmowe czy na jad owadów.
Przeciwwskazaniami do wykonania testów skórnych są: aktywna faza choroby alergicznej, stosowanie leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów miejscowych w okolicy testowej, dermatografizm, a także ciąża jako przeciwwskazanie względne. Interpretacja wyników powinna być zawsze skorelowana z wywiadem klinicznym, gdyż dodatni wynik testu nie zawsze oznacza objawową alergię.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wysypki u niemowląt i dzieci – Diagnostyka i diagnoza
Wysypki skórne u niemowląt i dzieci stanowią częsty problem kliniczny, z ponad 12 milionami wizyt rocznie. Diagnostyka opiera się głównie na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, uwzględniającym czas trwania, charakterystykę zmian (plamy, grudki, pęcherzyki, krosty), lokalizację oraz obecność objawów ogólnoustrojowych, takich jak gorączka. W większości przypadków badania laboratoryjne nie są konieczne, jednak w wybranych sytuacjach stosuje się testy alergiczne, morfologię krwi, badania mikroskopowe lub biopsję skóry. Wysypki wirusowe, takie jak różyczka niemowlęca (wysypka po 3-5 dniach wysokiej gorączki), rumień zakaźny (charakterystyczny rumień na policzkach) oraz choroba dłoni, stóp i jamy ustnej, dominują w etiologii. Wysypki bakteryjne, np. płonica (szorstka wysypka przypominająca papier ścierny) i liszajec zakaźny, wymagają często antybiotykoterapii. Wysypki alergiczne i wypryskowe, takie jak atopowe zapalenie skóry i pokrzywka, diagnozuje się na podstawie obrazu klinicznego i testów alergicznych.
atopowe zapalenie skóry, badanie fizykalne, badanie krwi, biopsja skóry, choroba bostońska, choroba dłoni, stóp i jamy ustnej, choroba Kawasakiego, infekcja drożdżakowa, infekcja wirusowa, liszajec zakaźny, łojotokowe zapalenie skóry, mięczak zakaźny, morfologia krwi, ospa wietrzna, pieluszkowe zapalenie skóry, płonica, pokrzywka, posocznica meningokokowa, rumień zakaźny, test alergiczny skórny, wymaz z gardła, wyprysk atopowy, wysypka wirusowa, zakażenie grzybicze, zakażenie meningokokowe, zespół oparzonej skóry gronkowcowej, zespół Stevensa-Johnsona, zmiany skórne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zyrtec
Stosowanie cetyryzyny (Zyrtec) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z predyspozycjami do zatrzymania moczu, takimi jak uszkodzenie rdzenia kręgowego czy rozrost gruczołu krokowego, ze względu na jej działanie antycholinergiczne zwiększające ryzyko tego powikłania. Ponadto, u pacjentów z padaczką lub podwyższonym ryzykiem drgawek należy monitorować stan kliniczny, gdyż leki przeciwhistaminowe mogą obniżać próg drgawkowy. Zaleca się również odstawienie cetyryzyny na minimum 3 dni przed wykonaniem testów alergicznych skórnych, aby uniknąć fałszywie ujemnych wyników. W trakcie terapii należy zachować ostrożność przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu, mimo braku istotnych klinicznie interakcji przy stężeniu alkoholu 0,5 g/l we krwi, ze względu na potencjalne nasilenie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy.
cetyryzyna, drgawki, działanie antycholinergiczne, laktoza jednowodna, lek przeciwhistaminowy, nietolerancja galaktozy, objawy odstawienia, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, pokrzywka, próg drgawkowy, reakcja alergiczna, rozrost gruczołu krokowego, rozrost prostaty, świąd, test alergiczny skórny, uszkodzenie rdzenia kręgowego, wrodzony brak laktazy, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na zwierzęta domowe – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Alergia na zwierzęta domowe jest wynikiem nadmiernej reakcji układu immunologicznego na białka obecne w naskórku, ślinie lub moczu zwierząt, które indukują produkcję immunoglobuliny E (IgE) i wywołują kaskadę reakcji alergicznych. Objawy obejmują nieżyt nosa, kichanie, świąd i łzawienie oczu, kaszel, duszności oraz skórne reakcje alergiczne, a u osób z astmą mogą prowadzić do ataków astmatycznych. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz testach skórnych i serologicznych, w tym diagnostyce komponentowej. Leczenie polega na unikaniu alergenów, farmakoterapii (leki przeciwhistaminowe, donosowe glikokortykosteroidy, wziewne kortykosteroidy, modyfikatory leukotrienów) oraz immunoterapii trwającej 3-5 lat, która u około 70% pacjentów zmniejsza objawy alergii. Warto podkreślić, że alergeny pochodzą z łupieżu, śliny i moczu, a nie z samej sierści zwierząt.
alergiczne zapalenie skóry, astma alergiczna, atak astmatyczny, diagnostyka komponentowa, filtr HEPA, glikokortykosteroid donosowy, immunoglobulina E, immunoterapia podjęzykowa, inhalator ratunkowy, iniekcja podskórna, katar sienny, kortykosteroid wziewny, krople przeciwhistaminowe, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, modyfikator leukotrienów, nieżyt nosa, płukanie nosa, pokrowiec antyalergiczny, przeciwciało monoklonalne, reakcja anafilaktyczna, test alergiczny skórny, układ immunologiczny