Przeciwwskazania
Kidofen Duo (100 mg + 125 mg)/5 ml

Przeciwwskazania stosowania leku Kidofen Duo (100 mg + 125 mg)/5 ml

Lek Kidofen Duo, zawierający w 5 ml zawiesiny doustnej kombinację 100 mg ibuprofenu i 125 mg paracetamolu, jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi lekarza podczas kwalifikacji pacjenta do terapii¹.

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na substancje czynne (ibuprofen, paracetamol) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie². Należy szczególnie zwrócić uwagę na pacjentów z udokumentowaną reakcją nadwrażliwości na składniki pomocnicze takie jak:

• makrogologlicerolu rycynooleinian
• sodu benzoesan
• glikol propylenowy
• alkohol benzylowy

³

Reakcje nadwrażliwości na NLPZ w wywiadzie

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły reakcje nadwrażliwości po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Do tych reakcji należą: skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, astma, zapalenie błony śluzowej nosa lub pokrzywka⁴.

Choroby przewodu pokarmowego

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Kidofen Duo są czynne lub występujące w wywiadzie owrzodzenia, perforacje lub krwawienia z przewodu pokarmowego, w tym również przypadki związane z wcześniejszym przyjmowaniem leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych⁵.

Niewydolność narządowa

Lek jest przeciwwskazany w następujących stanach niewydolności narządowej:

• Ciężka niewydolność wątroby – ze względu na metabolizm zarówno ibuprofenu, jak i paracetamolu, który odbywa się głównie w wątrobie⁶
• Ciężka niewydolność nerek – ze względu na eliminację metabolitów obu substancji czynnych drogą nerkową⁷
• Ciężka niewydolność serca (klasa IV według klasyfikacji NYHA) – ze względu na ryzyko zatrzymania płynów i zaostrzenia niewydolności serca⁸

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny, może nasilać zaburzenia hemostazy, dlatego lek Kidofen Duo nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia⁹.

Interakcje z innymi lekami

Lek Kidofen Duo jest przeciwwskazany w przypadku:

• Jednoczesnego stosowania z innymi lekami z grupy NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (COX-2), co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych¹⁰
• Jednoczesnego stosowania z innymi preparatami zawierającymi paracetamol, co zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, zwłaszcza uszkodzenia wątroby spowodowanego przedawkowaniem paracetamolu¹¹

Ciąża

Lek Kidofen Duo jest przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży¹². Jest to spowodowane potencjalnym ryzykiem przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz możliwością wydłużenia czasu krwawienia zarówno u matki, jak i u dziecka, a także zahamowaniem czynności skurczowej macicy, co może opóźnić lub przedłużyć poród.

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku Kidofen Duo?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Kidofen Duo ze względu na podwyższone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Umiarkowana niewydolność narządowa

Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby lub nerek, ze względu na ryzyko kumulacji metabolitów obu substancji czynnych i zwiększonego ryzyka hepato- i nefrotoksyczności¹³.

Ryzyko działania na układ sercowo-naczyniowy

Należy odradzić stosowanie leku u pacjentów z niewydolnością serca I-III klasy według NYHA, nadciśnieniem tętniczym niekontrolowanym lub chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko zatrzymania płynów i nasilenia objawów niewydolności serca związanych z obecnością ibuprofenu¹⁴.

Podeszły wiek pacjenta

U pacjentów w podeszłym wieku należy rozważyć odradzenie stosowania leku, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego, zaburzeń czynności nerek oraz potencjalnych interakcji z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta.

Dawkowanie u dzieci

Należy zwrócić szczególną uwagę na prawidłowe dawkowanie leku u dzieci, gdyż zawiera on dwie substancje czynne (ibuprofen i paracetamol) w stężeniu 100 mg + 125 mg w 5 ml zawiesiny¹⁵. W przypadku niepewności co do prawidłowego dawkowania, należy odradzić stosowanie leku i rozważyć zastosowanie alternatywnych preparatów jednoskładnikowych.

Pacjenci z nietolerancją cukrów

Lek zawiera znaczną ilość sacharozy (2006 mg w 5 ml zawiesiny)¹⁶, dlatego należy odradzić jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.

Pacjenci z kontrolowaną zawartością sodu w diecie

Ze względu na zawartość sodu (10,25 mg w 5 ml zawiesiny)¹⁷, należy rozważyć odradzenie stosowania leku u pacjentów na diecie niskosodowej, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu lub wyższych dawkach.