Dawkowanie i sposób podawania leku Diprophos

Diprophos (6,43 mg + 2,63 mg)/ml w postaci zawiesiny do wstrzykiwań wymaga indywidualnego podejścia do dawkowania. Dawkę należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od rodzaju choroby, jej nasilenia oraz odpowiedzi na leczenie. Istotne jest, aby rozpocząć terapię od najmniejszej skutecznej dawki zapewniającej zadowalającą odpowiedź terapeutyczną.¹

W przypadku braku poprawy po zastosowaniu preparatu Diprophos, należy przerwać jego podawanie i rozważyć wprowadzenie innego leku.²

Leczenie ogólne

W leczeniu ogólnym zaleca się podawanie produktu leczniczego w głębokim wstrzyknięciu domięśniowym w okolicę mięśnia pośladkowego. Dawka początkowa wynosi od 1 do 2 ml produktu leczniczego w większości wskazań. Dawkę tę można powtórzyć w zależności od potrzeby klinicznej.³

W ciężkich stanach chorobowych, takich jak toczeń rumieniowaty czy stany astmatyczne zagrażające życiu, może być konieczne początkowe podanie 2 ml zawiesiny.⁴

Wskazania szczególne

W leczeniu chorób dermatologicznych skuteczne są domięśniowe wstrzyknięcia 1 ml produktu leczniczego. Dawkę tę można powtórzyć w zależności od uzyskanej odpowiedzi na leczenie.⁵

W chorobach układu oddechowego takich jak astma oskrzelowa, katar sienny, alergiczne zapalenie oskrzeli i alergiczny nieżyt nosa, złagodzenie objawów uzyskuje się po podaniu od 1 do 2 ml produktu leczniczego we wstrzyknięciu domięśniowym. Działanie terapeutyczne obserwuje się zwykle w ciągu kilku godzin po podaniu.⁶

W przypadku ostrego lub przewlekłego zapalenia kaletki, dobre wyniki uzyskuje się po domięśniowym podaniu od 1 do 2 ml produktu leczniczego. W razie konieczności dawkowanie można powtórzyć.⁷

Leczenie miejscowe

W terapii miejscowej rzadko zachodzi potrzeba jednoczesnego podania środka znieczulającego działającego miejscowo. Jeśli jednak jest to konieczne, produkt Diprophos można zmieszać z 1% lub 2% roztworem prokainy lub lidokainy. Podczas przygotowywania mieszaniny należy najpierw pobrać do strzykawki odpowiednią dawkę Diprophosu, następnie lek znieczulający, a na końcu krótko wstrząsnąć.⁸

Uwaga: Nie należy stosować środków znieczulających zawierających parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, fenol i podobne substancje.⁹

Podanie w zapaleniach kaletki

U pacjentów z ostrym zapaleniem kaletki podnaramiennej, podbarkowej, podskórnej łokciowej i przedrzepkowej, dokaletkowe wstrzyknięcie od 1 do 2 ml produktu leczniczego może złagodzić ból i przywrócić pełny zakres ruchów w ciągu kilku godzin. Przewlekłe zapalenie kaletki można leczyć mniejszymi dawkami po opanowaniu ostrych objawów zapalenia.¹⁰

Podanie w zapaleniach ścięgien

W ostrym zapaleniu ścięgien i maziówki, zapaleniu ścięgna oraz zapaleniu tkanek okołościęgnowych, podanie jednej dawki produktu leczniczego powinno złagodzić objawy choroby. W przewlekłych postaciach tych chorób może być konieczne powtórne podanie, w zależności od stanu klinicznego pacjenta.¹¹

Podanie dostawowe

Po podaniu od 0,5 do 2 ml produktu leczniczego we wstrzyknięciu dostawowym w reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz zapaleniu kości i stawów, złagodzenie bólu i sztywności może nastąpić w ciągu 2-4 godzin. W większości przypadków działanie terapeutyczne utrzymuje się co najmniej przez cztery tygodnie.¹²

Podanie dostawowe produktu Diprophos jest dobrze tolerowane przez tkanki stawowe i okołostawowe. Zalecane dawki zależą od wielkości stawu:¹³

Podanie w schorzeniach dermatologicznych

W schorzeniach dermatologicznych produkt leczniczy można podawać we wstrzyknięciach bezpośrednio do zmiany chorobowej. Co istotne, odpowiedź na leczenie można zaobserwować również w przypadku zmian nieobjętych bezpośrednim wstrzyknięciem, co przypisuje się niewielkiemu ogólnoustrojowemu działaniu betametazonu.¹⁴

Przy bezpośrednim podaniu do zmiany chorobowej zaleca się wstrzyknięcie śródskórne (nie podskórne) w dawce 0,2 ml/cm² powierzchni zmiany. Produkt należy wstrzyknąć równomiernie, używając małej strzykawki i igły. Całkowita ilość produktu leczniczego podanego miejscowo nie powinna przekroczyć 1 ml na tydzień.¹⁵

Podanie w schorzeniach stóp

Diprophos wykazuje skuteczność w terapii chorób stóp poddających się leczeniu kortykosteroidami. Zapalenie kaletki pod odciskiem nad stawem można skutecznie leczyć podając lek w dwóch kolejnych wstrzyknięciach po 0,25 ml. W schorzeniach takich jak sztywny paluch, szpotawość piątego palca stopy i ostre dnawe zapalenie stawów, złagodzenie objawów może nastąpić szybko.¹⁶

Do większości wstrzyknięć można używać małej strzykawki do wstrzyknięć podskórnych. Zalecane dawki Diprophosu w schorzeniach stóp, które należy podawać w odstępach około tygodniowych, przedstawiono w poniższej tabeli:¹⁷

Dostosowanie dawkowania

Po uzyskaniu poprawy klinicznej należy ustalić odpowiednią dawkę podtrzymującą. W tym celu zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki początkowej produktu leczniczego aż do ustalenia najmniejszej skutecznej dawki.¹⁸

W przypadku gdy pacjent jest narażony na sytuacje stresowe, niezwiązane z chorobą podstawową, może być konieczne zwiększenie dawki produktu leczniczego. Jeżeli Diprophos ma być odstawiony po długotrwałym stosowaniu, dawkę należy zmniejszać stopniowo, aby uniknąć objawów odstawienia.¹⁹