tymolol
Tymolol jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem, stosowanym głównie w okulistyce w leczeniu jaskry. Działa poprzez blokowanie receptorów beta-adrenergicznych, co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania cieczy wodnistej w oku i obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Dostępny najczęściej w postaci kropli do oczu o stężeniu 0,25-0,5%, tymolol jest skuteczny w leczeniu jaskry pierwotnej otwartego kąta, jaskry wtórnej oraz nadciśnienia ocznego. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle po 30 minutach od podania, osiąga maksimum po 1-2 godzinach i utrzymuje się przez 12-24 godziny.
Pomimo miejscowego stosowania, tymolol może wchłaniać się do krążenia ogólnego i powodować działania niepożądane typowe dla beta-blokerów, takie jak bradykardia, hipotensja, skurcz oskrzeli czy zaostrzenie niewydolności serca. Z tego powodu należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu krążenia i oddechowego, a szczególnie u osób z astmą lub POChP.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Oftidor 20 mg/ml
Dorzolamid w postaci kropli do oczu (20 mg/ml) wykazuje głównie działanie miejscowe z ograniczonym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co minimalizuje ryzyko istotnych interakcji farmakologicznych. Badania kliniczne nie wykazały znaczących interakcji przy jednoczesnym stosowaniu dorzolamidu z beta-blokerami okulistycznymi (tymolol, betaksolol), inhibitorami ACE, antagonistami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi, NLPZ (w tym kwasem acetylosalicylowym) oraz hormonami takimi jak estrogen, insulina i tyroksyna. W przypadku stosowania kilku preparatów okulistycznych zaleca się zachowanie co najmniej 5-minutowej przerwy między podaniami, aby uniknąć wypłukiwania leku i zmniejszyć ryzyko interakcji farmaceutycznych.
agonista receptorów adrenergicznych, antagonista kanału wapniowego, beta-bloker, beta-bloker okulistyczny, betaksolol, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, dorzolamid, estrogen, hormon, inhibitor ACE, inhibitor anhydrazy węglanowej, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulina, jaskra, krople do oczu, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek zwężający źrenicę, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, Oftidor, terapia zastępcza, tymolol, tyroksyna - Leksykon substancji czynnych
Trawoprost – Przeciwwskazania stosowania
Trawoprost, syntetyczny analog prostaglandyny F2α, jest stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego, dostępny zarówno jako monoterapia (np. Rozatrav, Vizitrav), jak i w preparatach złożonych z tymololem (np. Kivizidiale, Rozaduo). Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania trawoprostu jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, których skład i stężenie (np. makrogologlicerolu hydroksystearynianu 40 w zakresie 2-5 mg/ml, obecność chlorku benzalkoniowego) różnią się między preparatami. Preparaty złożone zawierające tymolol mają znacznie szerszy zakres przeciwwskazań ze względu na działanie beta-adrenolityczne tymololu, obejmujące m.in. astmę oskrzelową, ciężką POChP, bradykardię zatokową, zespół chorej zatoki, blok przedsionkowo-zatokowy II/III stopnia, jawna niewydolność serca oraz wstrząs kardiogenny. Ponadto, beta-adrenolityki mogą nasilać objawy ciężkiego alergicznego nieżytu nosa oraz zmiany zanikowe rogówki.
alergiczne zapalenie błony śluzowej, alergiczny nieżyt nosa, analog prostaglandyny, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-zatokowy, bradykardia zatokowa, chlorek benzalkoniowy, choroba wieńcowa, hipotensja, jaskra, kurczliwość mięśnia sercowego, makrogologlicerolu hydroksystearynian, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność serca, perforacja, POChP, skurcz oskrzeli, trawoprost, tymolol, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodzenia, zanik rogówki, zespół chorej zatoki - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Combigan (2 mg + 5 mg)/ml
Combigan to preparat okulistyczny zawierający winian brymonidyny (2 mg/ml) oraz maleinian tymololu (odpowiadający 5 mg/ml tymololu), które działają synergistycznie w obniżaniu podwyższonego ciśnienia śródgałkowego. Brymonidyna, jako wysoce selektywny agonista receptorów alfa-2-adrenergicznych, zwiększa odpływ cieczy wodnistej drogą naczyniówkowo-twardówkową oraz zmniejsza jej produkcję, natomiast tymolol, nieselektywny beta-adrenolityk, hamuje wytwarzanie cieczy wodnistej poprzez blokadę receptorów beta-1 i beta-2. Kombinacja tych mechanizmów prowadzi do szybkiego i skutecznego obniżenia ciśnienia śródgałkowego, co potwierdzają badania kliniczne wykazujące istotne zmniejszenie ciśnienia o 4,5 mm Hg przy stosowaniu Combigan dwa razy na dobę, w porównaniu do 3,3 mm Hg dla tymololu i 3,5 mm Hg dla brymonidyny stosowanych w monoterapii.
aktywność sympatykomimetyczna, badanie z podwójnie ślepą próbą, brymonidyna, ciecz wodnista, ciśnienie śródgałkowe, cykliczny AMP, depresja mięśnia sercowego, droga naczyniówkowo-twardówkowa, efekt terapeutyczny, jaskra, monoterapia tymololem, receptor alfa-1-adrenergiczny, receptor alfa-2 adrenergiczny, receptor beta-1, receptor beta-2, receptor beta-adrenergiczny, rozszerzenie źrenicy, skurcz naczyń włosowatych, stabilizacja błony komórkowej, stymulacja beta-adrenergiczna, tymolol, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Duokopt 20 mg/ml + 5 mg/ml
DUOKOPT to krople do oczu w formie przezroczystego, bezbarwnego do lekko żółtego roztworu o pH 5,3–5,9 i osmolalności 240–300 mOsmol/kg. Każdy mililitr zawiera 20 mg dorzolamidu (chlorowodorek dorzolamidu 22,25 mg) oraz 5 mg tymololu (maleinian tymololu 6,83 mg). Preparat nie zawiera konserwantów, a jego skład uzupełniają hydroksyetyloceluloza (środek zwiększający lepkość), mannitol (regulator osmolalności), cytrynian sodu (bufor pH), wodorotlenek sodu (do ustalenia pH) oraz woda do wstrzykiwań. Produkt jest dostępny w butelkach HDPE z pompką dozującą, co umożliwia precyzyjne dawkowanie.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Nodom 20 mg/ml
Dorzolamid w postaci kropli do oczu (NODOM, 20 mg/ml) jest inhibitorem anhydrazy węglanowej stosowanym w terapii jaskry, charakteryzującym się ograniczonym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakologicznych. Badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji dorzolamidu z beta-adrenolitykami stosowanymi miejscowo, takimi jak tymolol i betaksolol, ani z ogólnoustrojowymi lekami z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, antagonistów kanału wapniowego, diuretyków, NLPZ (w tym kwasu acetylosalicylowego) oraz leków hormonalnych (estrogeny, insulina, tyroksyna). Pomimo braku szczegółowych badań, zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu dorzolamidu z innymi inhibitorami anhydrazy węglanowej podawanymi ogólnoustrojowo ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych.
agonista receptora adrenergicznego, antagonista kanału wapniowego, beta-adrenolityk, betaksolol, dorzolamid, działanie ogólnoustrojowe, estrogen, inhibitor ACE, inhibitor anhydrazy węglanowej, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulina, jaskra, kwas acetylosalicylowy, lek hormonalny, lek moczopędny, lek zwężający źrenicę, miotyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, tymolol, tyroksyna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oftensin 5 mg/ml
Oftensin, zawierający tymolol maleinian (5 mg/ml), jest β-adrenolitykiem stosowanym miejscowo w okulistyce, jednakże może ulegać wchłanianiu do krążenia ogólnoustrojowego, co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych charakterystycznych dla β-blokerów. Działania te obejmują reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcje anafilaktyczne), zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia, szczególnie u pacjentów z cukrzycą), oraz objawy ze strony układu nerwowego (omdlenia, udar mózgowo-naczyniowy, nasilenie miastenii, zawroty głowy). Miejscowo w oku mogą wystąpić podrażnienia, zapalenie powiek i rogówki, niewyraźne widzenie, a także poważne powikłania po zabiegach filtracyjnych, takie jak odwarstwienie naczyniówki. Warto podkreślić, że częstość występowania działań niepożądanych jest mniejsza niż przy podaniu ogólnoustrojowym, jednak ich potencjalna ciężkość wymaga ostrożności.
beta-adrenolityk, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból mięśniowy, bradykardia, depresja, duszność, erozja rogówki, halucynacja, hipoglikemia, hipotensja, kołatanie serca, koszmar senny, łuszczyca, łysienie, miastenia, niedokrwienie mózgu, niestrawność, niewyraźne widzenie, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie naczyniówki, omdlenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, spadek libido, suchość w ustach, tymolol, udar mózgowo-naczyniowy, utrata pamięci, zaburzenie czucia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie seksualne, zaburzenie smaku, zaostrzenie łuszczycy, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca, zawrót głowy, zmiana łuszczycopodobna, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Oftensin 2,5 mg/ml
Tymolol w postaci kropli do oczu (Oftensin 2,5 mg/ml), będący beta-adrenolitykiem, przenika miejscowo do krążenia ogólnoustrojowego, co ma istotne implikacje dla stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania tymololu w ciąży są ograniczone, dlatego lek powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Epidemiologiczne badania beta-adrenolityków nie wykazały wzrostu ryzyka wad rozwojowych, jednak odnotowano ryzyko opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Stosowanie tymololu w zaawansowanej ciąży może prowadzić do objawów blokady receptorów beta-adrenergicznych u noworodka, takich jak bradykardia, niedociśnienie, zaburzenia oddychania oraz hipoglikemia, co wymaga intensywnej obserwacji dziecka po porodzie.
beta-adrenolityk, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, ciśnienie tętnicze, hipoglikemia, karmienie piersią, niedociśnienie, Oftensin, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przewód nosowo-łzowy, stężenie tymololu, tętno, tymolol, tymolol maleinianu, wchłanianie ogólnoustrojowe, zaburzenia oddychania - Leksykon substancji czynnych
Trawoprost – Dawkowanie i sposób podawania
Trawoprost, stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego, podaje się w dawce 40 μg/ml jako jedną kroplę do worka spojówkowego raz na dobę, preferencyjnie wieczorem w przypadku preparatów jednoskładnikowych (Rozatrav, Vizitrav). Preparaty złożone z trawoprostu i tymololu (40 μg/ml + 5 mg/ml) można podawać rano lub wieczorem, z zachowaniem stałej pory dawkowania. U pacjentów dorosłych, w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby i nerek (klirens kreatyniny ≥14 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawki. U dzieci i młodzieży od 2 miesięcy do poniżej 18 lat stosuje się dawkę jedną kroplę raz na dobę, jednak dane u dzieci poniżej 3 lat są ograniczone, a u niemowląt poniżej 2 miesięcy brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Preparaty złożone nie są zalecane u osób poniżej 18 lat ze względu na brak danych.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Duokopt 20 mg/ml + 5 mg/ml
DUOKOPT to krople do oczu zawierające dorzolamid (20 mg/ml) i tymolol (5 mg/ml), stosowane w leczeniu jaskry otwartego kąta oraz jaskry wtórnej w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania. Preparat jest wskazany u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, u których monoterapia beta-adrenolitykiem miejscowym okazała się niewystarczająca. Roztwór o pH 5,3-5,9 i osmolalności 240-300 mOsmol/kg działa poprzez dwukierunkowe mechanizmy: dorzolamid hamuje anhydrazę węglanową, zmniejszając produkcję cieczy wodnistej, natomiast tymolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, redukuje jej wytwarzanie i zwiększa odpływ cieczy wodnistej.
chlorowodorek dorzolamidu, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra otwartego kąta, jaskra wtórna, lek beta-adrenolityczny, maleinian tymololu, nerw wzrokowy, nieselektywny beta-adrenolityk, pseudoeksfoliacja, tymolol, zespół rzekomego złuszczania - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bimatoprost + Timolol Genetic 0,3 mg/ml + 5 mg/ml
Preparat Bimatoprost + Timolol Pharmabide (0,3 mg/ml + 5 mg/ml) stosowany jest w postaci kropli do oczu, gdzie każda kropla zawiera około 8,34 µg bimatoprostu i 0,14 mg tymololu. Standardowe dawkowanie to jedna kropla do zmienionego chorobowo oka raz na dobę, podawana codziennie o stałej porze, rano lub wieczorem. Literatura sugeruje większą skuteczność wieczornego podania w redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego, jednak wybór pory aplikacji powinien uwzględniać indywidualne preferencje pacjenta i jego zdolność do przestrzegania schematu leczenia. W przypadku pominięcia dawki nie należy jej uzupełniać dodatkową kroplą, a maksymalna dawka dobowa to jedna kropla na oko. Preparat nie jest zalecany dla pacjentów poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych klinicznych oraz wymaga ostrożności u osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdzie konieczne jest indywidualne monitorowanie terapii.
bimatoprost, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działania niepożądane, krople do oczu, podawanie leku, produkt leczniczy okulistyczny, przewód nosowo-łzowy, redukcja ciśnienia wewnątrzgałkowego, roztwór klarowny, stosowanie oczne, tymolol, tymolol maleinian, wchłanianie ogólnoustrojowe, woreczek łzowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Vizidor 20 mg/ml
Produkt leczniczy Vizidor (dorzolamid 20 mg/ml, krople do oczu) wykazuje niskie ryzyko klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami na podstawie dostępnych danych z badań klinicznych. Nie zaobserwowano istotnych interakcji przy jednoczesnym stosowaniu z beta-adrenolitykami okulistycznymi (tymolol, betaksolol), inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE-I), antagonistami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (w tym kwasem acetylosalicylowym) oraz hormonami (estrogeny, insulina, tyroksyna). Poziom istotności tych interakcji oceniono jako niski, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania dorzolamidu w terapii jaskry w skojarzeniu z wymienionymi grupami leków.
agonista receptora adrenergicznego, antagonista kanału wapniowego, beta-adrenolityk, betaksolol, choroba nerek, choroba wieńcowa, cukrzyca, dorzolamid, działanie niepożądane, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor anhydrazy węglanowej, inhibitor konwertazy angiotensyny, jaskra, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek zwężający źrenicę, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedoczynność tarczycy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, receptor alfa-adrenergiczny, receptor cholinergiczny, tymolol, Vizidor, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Latacom (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Latacom, zawierający latanoprost (50 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z innymi analogami prostaglandyn ze względu na ryzyko paradoksalnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Równoczesne podawanie z innymi β-adrenolitykami, zarówno miejscowymi, jak i ogólnoustrojowymi, może prowadzić do kumulacji efektu β-blokującego, nasilając obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz wywołując ogólnoustrojowe działania niepożądane, takie jak bradykardia czy niedociśnienie. Ponadto, interakcje z lekami wpływającymi na układ krążenia, w tym doustnymi blokerami kanałów wapniowych, lekami przeciwarytmicznymi (np. amiodaron, chinidyna), glikozydami naparstnicy oraz parasympatykomimetykami, mogą skutkować znacznym nasileniem działań niepożądanych, w tym zaburzeń przewodnictwa sercowego i bradykardii.
adrenalina, amiodaron, analog prostaglandyny, beta-adrenolityk, bimatoprost, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bloker kanału wapniowego, bradykardia, chinidyna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, digoksyna, diltiazem, działanie hipoglikemizujące, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, guanetydyna, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, jaskra, karwedilol, klonidyna, latanoprost, lek przeciwarytmiczny, metoprolol, nadciśnienie tętnicze, neostygmina, niedociśnienie ortostatyczne, parasympatykomimetyk, paroksetyna, pochodna sulfonylomocznika, propranolol, rozszerzenie źrenic, travoprost, tymolol, werapamil - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tilaprox (50 mcg + 5 mg)/ml
Tilaprox, zawierający 50 mikrogramów/ml latanoprostu oraz 5 mg/ml tymololu, jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu oddechowego charakteryzującymi się nadreaktywnością oskrzeli, takimi jak astma oskrzelowa (aktualna lub w wywiadzie), ciężka POChP oraz inne schorzenia z podobnym mechanizmem. Tymolol, jako beta-bloker, może przenikać do krwiobiegu nawet przy miejscowym stosowaniu, co niesie ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycją do obturacji dróg oddechowych. Ponadto, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u osób z zaburzeniami rytmu serca, takimi jak bradykardia zatokowa, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez rozrusznika, a także u pacjentów z objawową niewydolnością serca i wstrząsem kardiogennym, ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji serca przez tymolol.
astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia zatokowa, chlorek benzalkoniowy, choroba Raynauda, cukrzyca, dławica piersiowa, hipoglikemia, hipotensja, latanoprost, miastenia gravis, nadczynność tarczycy, nadreaktywność oskrzeli, niewydolność serca, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, tymolol, tyreotoksykoza, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Timo-COMOD 0,5 % 5 mg/ml
Preparat Timo-COMOD 0,5% zawiera tymolol maleinian tymololu w stężeniu 5 mg/ml, będący beta-adrenolitykiem o działaniu nie-selektywnym na receptory beta-1 i beta-2 adrenergiczne. Tymolol działa poprzez kompetencyjne hamowanie katecholamin, co prowadzi do zahamowania efektów izotropowych i chronotropowych w sercu oraz rozluźnienia mięśni gładkich. W porównaniu do propranololu, tymolol wykazuje 6-8-krotnie większą siłę działania. Po miejscowym podaniu do oka, efekt terapeutyczny obserwuje się już po około 20 minutach, z maksymalnym obniżeniem ciśnienia śródgałkowego po 1-2 godzinach, utrzymującym się do 24 godzin. Mechanizm działania polega na zmniejszeniu wydzielania cieczy wodnistej, co skutecznie obniża zarówno podwyższone, jak i prawidłowe ciśnienie śródgałkowe bez wpływu na akomodację i szerokość źrenicy, co jest istotne u pacjentów ze współistniejącą zaćmą.
akomodacja oka, aktywność sympatykomimetyczna, beta-adrenolityk, ciecz wodnista, ciśnienie śródgałkowe, jaskra młodzieńcza, jaskra wrodzona, katecholamina, krople do oczu, maleinian tymololu, propranolol, receptor adrenergiczny, receptor beta-1 adrenergiczny, receptor beta-2 adrenergiczny, stabilizacja błon komórkowych, tachyfilaksja, tymolol, zaćma, znieczulenie miejscowe, źrenica - Leksykon leków
Interakcje leku – Xaloptic Combi (50 mcg + 5 mg)/ml
Preparat Xaloptic Combi, zawierający latanoprost 50 µg/ml oraz tymolol 5 mg/ml, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie z innymi analogami prostaglandyn ze względu na ryzyko paradoksalnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Tymolol, jako beta-adrenolityk, może nasilać działania hipotensyjne i bradykardię w połączeniu z doustnymi beta-adrenolitykami, blokerami kanałów wapniowych, lekami przeciwarytmicznymi (w tym amiodaronem), glikozydami naparstnicy, parasympatykomimetykami oraz guanetydyną. Ponadto inhibitory CYP2D6 (np. chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) mogą zwiększać ogólnoustrojową blokadę receptorów beta-adrenergicznych, co manifestuje się bradykardią i depresją. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania miejscowych beta-adrenolityków oraz monitorowanie pacjentów przy konieczności kojarzenia leków z wymienionych grup.
adrenalina, amiodaron, analog prostaglandyn, beta-adrenolityk, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bloker kanału wapniowego, bradykardia, chinidyna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie hipoglikemizujące, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, guanetydyna, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja z alkoholem, jaskra z wąskim kątem przesączania, klonidyna, latanoprost, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, niedociśnienie tętnicze, parasympatykomimetyk, paroksetyna, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenicy, tymolol, zaburzenie przewodnictwa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Taptiqom Multi (15 mcg + 5 mg)/ml
Lek Taptiqom Multi, zawierający 15 mikrogramów/ml tafluprostu oraz 5 mg/ml tymololu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku oraz u osób z aktywnymi chorobami dróg oddechowych, w tym astmą oskrzelową (zarówno aktualną, jak i w wywiadzie) oraz ciężką postacią POChP. Tymolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, może indukować skurcz oskrzeli i pogarszać funkcję oddechową, co stanowi istotne ryzyko u pacjentów z chorobami obturacyjnymi płuc. Wskazane jest zatem unikanie stosowania tego preparatu w wymienionych stanach klinicznych, aby zapobiec potencjalnym powikłaniom.
Ze względu na działanie blokujące receptory β1 i β2, Taptiqom Multi jest również przeciwwskazany u pacjentów z bradykardią zatokową, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia (niekontrolowanym rozrusznikiem), objawową niewydolnością serca oraz wstrząsem kardiogennym. Tymolol może nasilać zaburzenia przewodzenia sercowego oraz obniżać kurczliwość mięśnia sercowego, co pogarsza stan hemodynamiczny. Pomimo miejscowego podania, możliwe jest ogólnoustrojowe wchłanianie tymololu, dlatego przed zastosowaniem leku konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu dotyczącego chorób układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii okulistycznej.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia zatokowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, krople do oczu, nadwrażliwość na leki, niewydolność serca, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptory beta-adrenergiczne, rozrusznik serca, skurcz oskrzeli, tafluprost, TAPTIQOM Multi, terapia okulistyczna, tymolol, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Oftensin 5 mg/ml
Oftensin to roztwór do oczu o stężeniu 5 mg/ml tymololu maleinianu, stosowany miejscowo w leczeniu schorzeń okulistycznych. Każdy mililitr zawiera 5 mg substancji czynnej oraz 0,12 mg benzalkoniowego chlorku jako konserwantu i 11,77 mg fosforanów, które pełnią funkcję buforującą (sodu diwodorofosforan dwuwodny i disodu fosforan dwunastowodny). Produkt jest dostępny w 5 ml pojemnikach polietylenowych z kroplomierzem, co umożliwia precyzyjne dawkowanie. Preparat należy przechowywać w temperaturze do 25°C, chronić przed światłem, a po otwarciu zużyć w ciągu 28 dni, aby zachować skuteczność i bezpieczeństwo terapii.
chlorek benzalkoniowy, diwodorofosforan sodu dwuwodny, fosforan disodu dwunastowodny, fosforany, gałka oczna, krople do oczu, kroplomierz, niezgodność farmaceutyczna, pojemnik polietylenowy, substancja buforująca, substancja czynna, substancja konserwująca, substancja pomocnicza, tymolol, tymolol maleinian - Leksykon substancji czynnych
Bimatoprost – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Bimatoprost, stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego, nie powinien być rutynowo stosowany u kobiet w ciąży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa oraz obserwacje toksyczności reprodukcyjnej w badaniach na zwierzętach przy dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne u ludzi. W przypadku preparatów złożonych zawierających bimatoprost i tymolol, dodatkowe ryzyko wynika z działania beta-adrenolitycznego tymololu, który może powodować u noworodków objawy blokady receptorów beta (bradykardia, niedociśnienie, zaburzenia oddechowe, hipoglikemia). Zaleca się stosowanie technik minimalizujących ogólnoustrojowe wchłanianie leków (np. blokada punkcika łzowego przez 1-2 minuty, zamknięcie powiek) oraz ścisłą obserwację noworodków, jeśli leczenie tymololem było kontynuowane do porodu. Brak jest danych potwierdzających przenikanie bimatoprostu do mleka ludzkiego, jednak na modelach zwierzęcych wykazano jego obecność w mleku, co wymaga ostrożności podczas karmienia piersią.
beta-adrenolityk, bimatoprost, blokada receptorów beta, bradykardia, ekspozycja systemowa, hipoglikemia, jaskra, karmienie piersią, lek przeciwjaskrowy, nadciśnienie oczne, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, przenikanie leku do mleka, toksyczność reprodukcyjna, tymolol, wchłanianie ogólnoustrojowe, worek łzowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Combigan (2 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Combigan, zawierający winian brymonidyny (2,0 mg/ml) oraz tymolol (5,0 mg/ml) w postaci kropli do oczu, wykazuje klinicznie istotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. Działania niepożądane takie jak przemijające niewyraźne widzenie, zaburzenia widzenia, uczucie zmęczenia oraz senność mogą znacząco obniżać sprawność psychomotoryczną pacjentów, zwiększając ryzyko wypadków. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o tych potencjalnych efektach, zwłaszcza gdy praca lub codzienne czynności wymagają wysokiej koncentracji i szybkich reakcji.
Combigan, działanie niepożądane, farmakoterapia, funkcja psychomotoryczna, koncentracja uwagi, krople do oczu, mikrodrzemka, percepcja wzrokowa, przemijające niewyraźne widzenie, senność, świadoma zgoda pacjenta, tymolol, uczucie zmęczenia, winian brymonidyny, zaburzenie widzenia, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Combigan (2 mg + 5 mg)/ml
Lek Combigan, zawierający winian brymonidyny (2,0 mg/ml, odpowiadający 1,3 mg brymonidyny) oraz tymolol (5,0 mg/ml, odpowiadający 6,8 mg maleinianu tymololu), stosowany jest w formie kropli do oczu i wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych. Najczęściej obserwowanymi objawami są przekrwienie spojówek (około 15% pacjentów) oraz uczucie palenia w oku (około 11%), zwykle o łagodnym nasileniu, co potwierdza niski odsetek przerwania terapii (3,4% i 0,5%). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. Wśród często występujących działań wymienia się m.in. uczucie kłucia, alergiczne zapalenie spojówek, nadżerkę rogówki, suchość oka, zapalenie powiek, zaburzenia widzenia, a także objawy ogólne jak senność, ból głowy, nadciśnienie tętnicze i suchość w jamie ustnej.
alergiczne zapalenie spojówek, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, erozja rogówki, hipoglikemia, jaskra wrodzona, kontaktowe zapalenie skóry, miastenia gravis, nadciśnienie tętnicze, nadżerka rogówki, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, obrzęk spojówki, oddzielenie ciała szklistego, przekrwienie spojówek, punkcikowate zapalenie rogówki, skurcz oskrzeli, tachykardia, tymolol, winian brymonidyny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie ciała rzęskowego, zapalenie tęczówki, zastoinowa niewydolność serca, zmętnienie ciała szklistego, zwapnienie rogówki, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Bimatoprost + Timolol Genetic 0,3 mg/ml + 5 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Bimatoprost + Timolol Pharmabide (0,3 mg/ml + 5 mg/ml) wykazały akceptowalny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu okulistycznym w zalecanych dawkach. Badania toksyczności okulistycznej po wielokrotnym podaniu preparatu nie ujawniły szczególnego zagrożenia dla ludzi. Dla bimatoprostu przeprowadzono badania farmakologiczne, genotoksyczności oraz rakotwórczości, które nie wykazały ryzyka dla pacjentów. W badaniach na gryzoniach zaobserwowano poronienia przy ekspozycji 33-97 razy wyższej niż u ludzi, co nie ma bezpośredniego przełożenia klinicznego. Długoterminowe badania na małpach wykazały wzrost pigmentacji tęczówki oraz odwracalne zmiany w tkankach okołogałkowych przy stężeniu ≥0,03% bimatoprostu, bez wpływu na funkcję i strukturę oka.
bezpieczeństwo farmakologiczne, bimatoprost i tymolol, genotoksyczność, melanocyt, pigmentacja tęczówki, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, rakotwórczość, szpara powiekowa, tkanki okołooczne, toksyczność okulistyczna, toksyczny wpływ na rozród, tymolol, worek spojówkowy, wytwarzanie melaniny - Leksykon substancji czynnych
Tafluprost – Właściwości farmakodynamiczne
Tafluprost, fluorowany analog prostaglandyny F2α, jest silnym, wybiórczym agonistą receptora FP, wykazującym 12-krotnie większe powinowactwo niż latanoprost. Stosowany w kroplach do oczu w stężeniu 15 µg/ml, obniża ciśnienie śródgałkowe (IOP) poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej drogą naczyniówkowo-twardówkową. W preparacie Taptiqom, łączącym tafluprost z tymololem (0,5%), mechanizmy działania są synergistyczne: tafluprost zwiększa odpływ cieczy, a tymolol zmniejsza jej produkcję, co skutkuje większym obniżeniem IOP niż monoterapia. Efekt tafluprostu pojawia się szybko (2-4 godziny), osiąga maksimum po około 12 godzinach i utrzymuje się co najmniej 24 godziny. Badania na zwierzętach wykazały także 15% wzrost przepływu krwi przez tarczę nerwu wzrokowego po 4 tygodniach stosowania 0,0015% roztworu tafluprostu.
analog prostaglandyny, beta-adrenolityk, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, droga naczyniówkowo-twardówkowa, jaskra z otwartym kątem przesączania, laserowa plamkowa metoda pomiaru przepływu, latanoprost, leczenie wspomagające, monoterapia, nadciśnienie oczne, odpływ cieczy wodnistej, preparat przeciwjaskrowy, przepływ krwi przez tarczę nerwu wzrokowego, receptor prostaglandynowy FP, tafluprost, tymolol, wolny kwas, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Interakcje leku – Coffecorn forte 1 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Coffecorn forte zawiera 1 mg ergotaminy winianu oraz 100 mg kofeiny bezwodnej i wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w planowaniu terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z innymi alkaloidami sporyszu (dihydroergotamina, bromokryptyna, kabergolina, metyzergid) oraz agonistami receptorów serotoninowych, w tym sumatryptanem, ze względu na ryzyko sumowania działania naczynioskurczowego i poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak nadciśnienie tętnicze i zawał serca. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy, w tym inhibitorów receptorów alfa- i beta-adrenergicznych (tolazolina, prazosyna, atenolol, propranolol i inne), które mogą nasilać wzrost ciśnienia tętniczego i wywoływać bóle wieńcowe. Ponadto, stosowanie dopaminy i dobutaminy z ergotaminą jest przeciwwskazane z powodu ryzyka obwodowego niedokrwienia i martwicy kończyn.
agonista receptora serotoninowego, alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, atenolol, bromokryptyna, cyprofloksacyna, dihydroergotamina, diltiazem, dobutamina, dopamina, działanie naczynioskurczowe, ergotamina, fluoksetyna, fluwoksamina, indynawir, inhibitor proteazy HIV, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, izoenzym CYP3A cytochromu P450, kabergolina, klarytromycyna, lek anorektyczny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwwirusowy, lek sympatykomimetyczny, metyzergid, nadolol, niedokrwienie obwodowe, oksprenolol, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, prazosyna, propranolol, psychostymulant, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, receptor serotoninowy, sertralina, sok grejpfrutowy, SSRI, sumatryptan, telitromycyna, teofilina, tolazolina, tymolol, werapamil - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Taptiqom Multi (15 mcg + 5 mg)/ml
Taptiqom Multi to krople do oczu zawierające tafluprost (15 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml w postaci maleinianu), dostarczające odpowiednio około 0,45 µg tafluprostu i 0,15 mg tymololu na kroplę (0,03 ml). Preparat jest przejrzystym roztworem o pH 6,0-6,7 i osmolalności 290-370 mOsm/kg. Wskazany jest do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnieniem wewnątrzgałkowym, szczególnie gdy monoterapia beta-adrenolitykiem lub analogiem prostaglandyn nie przyniosła wystarczającej kontroli IOP.
analog prostaglandyny, beta-adrenolityk, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, droga naczyniówkowo-twardówkowa, działanie hipotensyjne, gałka oczna, jaskra z otwartym kątem przesączania, krople do oczu, monoterapia, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, nerw wzrokowy, nieselektywny beta-adrenolityk, odpływ cieczy wodnistej, prostaglandyna F2α, przednia komora oka, tafluprost, tymolol, tymolol maleinian, utrata pola widzenia, wytwarzanie cieczy wodnistej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cosopt PF (20 mg + 5 mg)/ml
COSOPT PF to bezkonserwantowy roztwór do oczu w pojemnikach jednodawkowych, zawierający 20 mg/ml dorzolamidu oraz 5 mg/ml tymololu, stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego. Standardowa dawka to jedna kropla (0,03-0,05 ml) do worka spojówkowego chorego oka dwa razy na dobę, co odpowiada 0,8 mg dorzolamidu i 0,2 mg tymololu na aplikację. Zaleca się zachowanie co najmniej 10-minutowego odstępu przy jednoczesnym stosowaniu innych kropli do oczu, aby zapobiec wypłukiwaniu leku i zapewnić optymalne wchłanianie. Produkt jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego, a prawidłowa technika aplikacji oraz aseptyka są kluczowe dla skuteczności i bezpieczeństwa terapii.
aseptyka, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek dorzolamidu, dorzolamid, działanie miejscowe, działanie niepożądane, gałka oczna, kanał nosowo-łzowy, kropla do oczu, krople do oczu, maleinian tymololu, nadciśnienie oczne, podanie miejscowe do oczu, pojemnik jednodawkowy, populacja pediatryczna, tymolol, wchłanianie ogólnoustrojowe, wchłanianie substancji czynnej, worek spojówkowy, wypłukiwanie leku - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bimaroz Duo (0,3 mg + 5 mg)/ml
Przedawkowanie leku Bimaroz Duo, zawierającego bimatoprost (0,3 mg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml w postaci 6,8 mg tymololu maleinianu), wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego. Miejscowe przedawkowanie jest mało prawdopodobne, a doustne podanie bimatoprostu w dawkach do 100 mg/kg mc./dobę nie wykazuje toksyczności, co jest dawką co najmniej 70-krotnie wyższą niż potencjalna dawka przypadkowo przyjęta przez dziecko o masie 10 kg. Natomiast ogólnoustrojowe przedawkowanie tymololu może prowadzić do poważnych objawów klinicznych, takich jak bradykardia, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ból i zawroty głowy, duszność, a nawet zatrzymanie akcji serca. Tymolol charakteryzuje się niską dializowalnością, co ogranicza możliwości eliminacji w przypadku ciężkiego zatrucia.
aminofilina, atropina, bimatoprost, bradykardia, ciężkie zatrucie, działanie toksyczne, izoprenalina, leczenie objawowe, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, perfuzja narządowa, POChP, przedawkowanie ogólnoustrojowe, przypadkowe spożycie, reanimacja, receptory β-adrenergiczne, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, saturacja krwi, skurcz oskrzeli, stymulacja serca, tymolol, zaburzenia hemodynamiczne, zatrzymanie akcji serca, β2-mimetyk - Leksykon leków
Interakcje leku – Fixapost (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Fixapost, zawierający latanoprost 50 mikrogramów/ml oraz tymololu maleinian 5 mg/ml, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie Fixapost z innymi analogami prostaglandyn (np. travoprost, bimatoprost, tafluprost) ze względu na ryzyko paradoksalnego wzrostu ciśnienia śródgałkowego, co może prowadzić do pogorszenia kontroli jaskry. Tymolol, beta-adrenolityk zawarty w preparacie, wchodzi w interakcje z lekami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak doustne beta-adrenolityki (metoprolol, propranolol, atenolol), antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem), leki przeciwarytmiczne (amiodaron, chinidyna) oraz glikozydy naparstnicy (digoksyna), co może skutkować nasileniem bradykardii, niedociśnienia tętniczego oraz zaburzeń przewodnictwa sercowego. Ponadto, inhibitory enzymu CYP2D6 (fluoksetyna, paroksetyna) hamują metabolizm tymololu, nasilając ogólnoustrojowe efekty blokady receptorów beta-adrenergicznych, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
adrenalina, analog prostaglandyn, antagonista wapnia, arytmia serca, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blokada beta-adrenergiczna, bradykardia, ciśnienie śródgałkowe, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe ujemne, Fixapost, glikozyd naparstnicy, guanetydyna, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, insulina, jaskra, klonidyna, latanoprost, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, niedociśnienie tętnicze, opór obwodowy, parasympatykomimetyk, pochodna sulfonylomocznika, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie naczyń, tymolol - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Latacom (50 mcg + 5 mg)/ml
Lek Latacom, zawierający latanoprost (50 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml), jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu oddechowego charakteryzującymi się nadreaktywnością, takimi jak astma oskrzelowa (w trakcie leczenia lub w wywiadzie) oraz ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli indukowanego przez nieselektywny beta-adrenolityk tymolol. Ponadto, ze względu na działanie beta-adrenolityczne, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z bradykardią zatokową (<60 uderzeń/min), blokiem zatokowo-przedsionkowym związanym z zespołem chorej zatoki, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia bez rozrusznika, jawną niewydolnością serca oraz wstrząsem kardiogennym, gdyż może pogłębiać zaburzenia rytmu i kurczliwości mięśnia sercowego. Nadwrażliwość na latanoprost, tymolol lub substancje pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,2 mg/ml), stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu.
Wskazane jest zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów przyjmujących jednocześnie doustne beta-adrenolityki, ze względu na ryzyko sumowania efektów ogólnoustrojowych, co może pogorszyć stan układu krążenia. U chorych z ciężkimi chorobami rogówki należy rozważyć alternatywne metody leczenia, gdyż konserwant chlorek benzalkoniowy może nasilać objawy zespołu suchego oka i uszkodzenia powierzchni oka. Ponadto, u pacjentów z tyreotoksykozą tymolol może maskować objawy nadczynności tarczycy, utrudniając diagnostykę i monitorowanie terapii. Przed zastosowaniem leku konieczne jest dokładne zebranie wywiadu medycznego, ze szczególnym uwzględnieniem chorób układu oddechowego, sercowo-naczyniowego oraz historii reakcji alergicznych, a w przypadku wątpliwości zaleca się wybór preparatu o innym profilu bezpieczeństwa.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia zatokowa, chlorek benzalkoniowy, choroba rogówki, krople do oczu, latanoprost, maleinian tymololu, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niewydolność serca, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, rozrusznik serca, skurcz oskrzeli, tymolol, tyreotoksykoza, wstrząs kardiogenny, zespół chorej zatoki, zespół suchego oka - Leksykon substancji czynnych
Tymolol – Działania niepożądane
Tymolol, β-adrenolityk stosowany miejscowo w postaci kropli do oczu w leczeniu jaskry, może wywoływać zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe działania niepożądane. Najczęściej obserwuje się przekrwienie spojówek (5%) oraz podrażnienie oka (2%), a także objawy takie jak niewyraźne widzenie, ból i światłowstręt. Ogólnoustrojowo najpoważniejsze działania obejmują bradykardię (często), zaburzenia rytmu serca, zastoinową niewydolność serca, skurcz oskrzeli oraz reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne. Działania niepożądane dotyczące układu nerwowego (ból głowy często, zawroty głowy niezbyt często), psychiczne (depresja niezbyt często), przewodu pokarmowego, skóry oraz metabolizmu (hipoglikemia rzadko) również zostały opisane. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, POChP, chorobami serca, cukrzycą oraz miastenią gravis ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby i poważnych powikłań.
astma, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, cukrzyca, duszność, działanie niepożądane, hipoglikemia, jaskra, łuszczyca, miastenia gravis, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, niewydolność serca, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie naczyniówki, parestezja, POChP, podwójne widzenie, pokrzywka, przekrwienie oka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tymolol, udar mózgu, zaburzenie rytmu serca, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół suchego oka