Przeciwwskazania
Taptiqom Multi (15 mcg + 5 mg)/ml

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Taptiqom Multi (15 mikrogramów/ml tafluprostu + 5 mg/ml tymololu), stosowany w postaci kropli do oczu, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają jego zastosowanie u niektórych pacjentów. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego prowadzenia terapii okulistycznej.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Taptiqom Multi jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na tafluprost lub tymolol (substancje czynne) lub którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu. Wystąpienie reakcji alergicznej na którykolwiek składnik leku stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do jego stosowania.²

Schorzenia układu oddechowego

Ze względu na obecność tymololu (beta-adrenolityku), lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:³

• Czynną chorobą dróg oddechowych – dotyczy to aktywnych procesów patologicznych w obrębie układu oddechowego
• Astmą oskrzelową (zarówno aktualnie występującą, jak i w wywiadzie) – beta-adrenolityki mogą indukować skurcz oskrzeli i nasilać napady astmy
• Ciężką postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) – zastosowanie beta-adrenolityku może prowadzić do pogorszenia funkcji oddechowej i nasilenia objawów choroby

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego

Ze względu na działanie blokujące receptory beta-adrenergiczne, Taptiqom Multi nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁴

• Bradykardią zatokową – zwolnienie rytmu zatokowego może ulec nasileniu pod wpływem tymololu
• Zespołem chorego węzła zatokowego, w tym blokiem zatokowo-przedsionkowym – zaburzenia automatyzmu i przewodzenia w węźle zatokowym mogą ulec pogorszeniu
• Blokiem przedsionkowo-komorowym stopnia drugiego lub trzeciego niekontrolowanym za pomocą rozrusznika serca – lek może nasilać zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego
• Objawową niewydolnością serca – tymolol może zmniejszać kurczliwość mięśnia sercowego i pogarszać stan hemodynamiczny pacjenta
• Wstrząsem kardiogennym – zastosowanie beta-adrenolityku może pogłębiać niewydolność serca i wstrząs

Skąd przeciwwskazania wynikają z mechanizmu działania?

Przeciwwskazania do stosowania Taptiqom Multi wynikają głównie z właściwości farmakologicznych tymololu, który jako nieselektywny beta-adrenolityk blokuje receptory β1 i β2. Blokada receptorów β1 w sercu powoduje zwolnienie częstości akcji serca i zmniejszenie siły skurczu, co jest niebezpieczne u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami przewodzenia czy niewydolnością serca. Z kolei blokada receptorów β2 w oskrzelach może prowadzić do skurczu oskrzeli, szczególnie u pacjentów z chorobami obturacyjnymi płuc.⁵

Ważne uwagi kliniczne

Mimo że Taptiqom Multi jest lekiem stosowanym miejscowo w postaci kropli do oczu, zawiera tymolol, który może ulegać wchłanianiu ogólnoustrojowemu i wywoływać działania niepożądane typowe dla beta-adrenolityków. Dlatego przed przepisaniem leku należy przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący chorób współistniejących, ze szczególnym uwzględnieniem schorzeń układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.⁶

Należy pamiętać, że lek zawiera dwie substancje czynne: tafluprost (15 mikrogramów/ml) i tymolol (5 mg/ml), które współdziałają w obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego, jednak przeciwwskazania są związane głównie z komponentem beta-adrenolitycznym.⁷