punkty łzowe
Punkty łzowe (puncta lacrimalia) to małe otwory anatomiczne zlokalizowane w przyśrodkowych częściach górnej i dolnej powieki. Stanowią one początek dróg odprowadzających łzy z worka spojówkowego. Każde oko posiada dwa punkty łzowe – górny i dolny, przy czym dolny punkt jest zwykle nieco szerszy i bardziej aktywny w odprowadzaniu łez.
Z punktów łzowych płyn przedostaje się do kanalików łzowych, następnie do woreczka łzowego i dalej do przewodu nosowo-łzowego, który uchodzi do jamy nosowej pod małżowiną nosową dolną. Ten anatomiczny układ pozwala na fizjologiczne odprowadzanie nadmiaru łez z powierzchni oka do jamy nosowej.
Zaburzenia drożności punktów łzowych mogą prowadzić do łzawienia (epiphora) – jednego z najczęstszych objawów okulistycznych. Niedrożność może być spowodowana zwężeniem lub zarośnięciem punktów łzowych (stenoza), co może występować jako wada wrodzona lub nabyta, np. w przebiegu stanów zapalnych, po urazach lub jako efekt starzenia się. W diagnostyce zaburzeń punktów łzowych stosuje się m.in. próbę znikania barwnika oraz płukanie i sondowanie dróg łzowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ektropion – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Ektropion to patologiczne wywinięcie powieki, najczęściej dolnej, prowadzące do odsłonięcia gałki ocznej i zaburzeń odpływu łez, co skutkuje przesuszeniem, podrażnieniem i ryzykiem powikłań takich jak owrzodzenia czy infekcje rogówki. Etiologia obejmuje osłabienie mięśni i ścięgien powieki związane z wiekiem (inwolucyjny), bliznowacenie (bliznowaty), paraliż mięśni twarzy (paralityczny), mechaniczne działanie mas oraz postać wrodzoną. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, ocenie napięcia powieki i wywiadzie. Objawy to m.in. nadmierne łzawienie, suchość oczu, zaczerwienienie, uczucie ciała obcego, wydzielina śluzowa oraz fotofobia. Nieleczony ektropion może prowadzić do poważnych uszkodzeń rogówki i utraty wzroku.
ektropion, ektropion bliznowaty, ektropion paralityczny, gałka oczna, infekcja oka, kanaliki łzowe, krople sterydowe, łzawienie oczu, maść oczna, nadżerka rogówki, okulary przeciwsłoneczne, opadanie powieki, osłabienie mięśni, ostrość wzroku, owrzodzenie rogówki, paraliż mięśni twarzy, porażenie Bella, powieka dolna, przednia część oka, przeszczep skóry, punkty łzowe, rogówka, schorzenie powieki, soczewki kontaktowe, środek czyszczący, stan zapalny, sztuczne łzy, zapalenie spojówek - Leksykon substancji czynnych
Bimatoprost – Działania niepożądane
Bimatoprost, analog prostaglandyny stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w licznych badaniach klinicznych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują nadmierny wzrost rzęs (do 45% pacjentów w pierwszym roku), przekrwienie spojówek (do 44%) oraz świąd oczu (do 14%), z tendencją do zmniejszania się częstości nowych zgłoszeń po 2-3 latach terapii. Charakterystycznym efektem jest periorbitopatia po zastosowaniu analogu prostaglandyn (PAP), manifestująca się zmianami lipodystroficznymi w okolicy oczodołu, takimi jak pogłębienie bruzdy powieki, ptoza, zapadnięcie oczu czy retrakcja powieki, które mogą pojawić się już po miesiącu leczenia. Ponadto, bimatoprost może powodować trwałą hiperpigmentację tęczówki, obserwowaną u 0,5-1,5% pacjentów po 12 miesiącach stosowania preparatów o stężeniu 0,1-0,3 mg/ml. Większość działań niepożądanych ma łagodne lub umiarkowane nasilenie, a odsetek przerwania terapii z ich powodu nie przekracza 9% w pierwszym roku.
alergiczne zapalenie skóry, anafilaksja, analog prostaglandyny, bimatoprost, choroba bronchospastyczna, fotofobia, hiperpigmentacja tęczówki, hipertrichoza, hipotensja, hirsutyzm, jaskra, nadciśnienie oczne, nadciśnienie tętnicze, nadżerka rogówki, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki, periorbitopatia, pigmentacja tęczówki, POChP, przekrwienie spojówek, ptoza, punkty łzowe, skurcz oskrzeli, zaburzenia skóry, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zespół suchego oka, zwapnienie rogówki - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół sjögrena – Leczenie
Zespół Sjögrena (ZS) to przewlekła choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się suchością oczu i jamy ustnej spowodowaną uszkodzeniem gruczołów łzowych i ślinowych. Leczenie jest objawowe i indywidualnie dostosowane, obejmując stosowanie sztucznych łez, leków takich jak cyklosporyna, lifitegrast, pilocarpina (Salagen) i cewimeline (Evoxac), a także zabiegi zamknięcia punktów łzowych czy stosowanie surowicy własnej pacjenta. W przypadku zajęcia narządów wewnętrznych stosuje się kortykosteroidy (np. prednizon), leki immunosupresyjne (cyklofosfamid, azatiopryna, mykofenolan mofetylu, metotreksat) oraz leki biologiczne, przede wszystkim rituximab (Rituxan). Leczenie objawów stawowych obejmuje NLPZ, hydroksychlorochinę i w cięższych przypadkach DMARDs. Zalecane jest także podejście multidyscyplinarne z udziałem reumatologa, okulisty, stomatologa i innych specjalistów.
abatacept, azatiopryna, belimumab, cewimeline, choroba autoimmunologiczna, cyklofosfamid, cyklosporyna, dieta przeciwzapalna, gruczoł łzowy, gruczoł ślinowy, hydroksychlorochina, kortykosteroid, krioglobulinemia, krople nawilżające, kwas omega-3, leflunomid, lek biologiczny, lek immunosupresyjny, lek modyfikujący przebieg choroby, lifitegrast, metotreksat, mezenchymalna komórka macierzysta, mykofenolan mofetylu, neuropatia obwodowa, neurostymulacja, niesteroidowe leki przeciwzapalne, pilocarpina, przeciwciało monoklonalne anty-CD20, punkty łzowe, rituximab, śródmiąższowa choroba płuc, suchość jamy ustnej, suchość oczu, sztuczna ślina, tocilizumab, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń, zespół Sjögrena