Interakcje leku
Vizimaco (0,3 mg + 5 mg)/ml

Produkt leczniczy Vizimaco zawiera bimatoprost 0,3 mg/ml oraz tymolol 5 mg/ml i pomimo miejscowego stosowania w postaci kropli do oczu, substancje aktywne mogą przenikać do krążenia systemowego, co niesie ryzyko interakcji farmakologicznych. Szczególnie istotne są interakcje tymololu z inhibitorami CYP2D6 (chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna), które nasilają blokadę receptorów beta-adrenergicznych, prowadząc do bradykardii i depresji. Wysokie ryzyko interakcji występuje także przy jednoczesnym stosowaniu leków kardiologicznych, takich jak doustne blokery kanałów wapniowych (werapamil, diltiazem), guanetydyna, systemowe beta-adrenolityki (propranolol, metoprolol), leki przeciwarytmiczne (amiodaron) oraz glikozydy naparstnicy (digoksyna), które mogą powodować nasilenie działania hipotensyjnego, bradykardię i zaburzenia przewodnictwa. Zaleca się ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz monitorowanie glikemii u chorych na cukrzycę, gdyż beta-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii.

Pobierz ChPL PDF Vizimaco – Krople do oczu, roztwór – (0,3 mg + 5 mg)/ml
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje ogólnoustrojowe
    2. Interakcje z inhibitorami CYP2D6
    3. Interakcje z adrenaliną
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji produktu Vizimaco z innymi substancjami
  4. Zmniejszanie ryzyka wystąpienia interakcji
  5. Interakcje u szczególnych grup pacjentów
    1. Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego
    2. Pacjenci z cukrzycą
    3. Pacjenci z astmą lub POChP
    4. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. jaskra otwartego kąta
  2. nadciśnienie wewnątrzgałkowe
Substancja czynna
  1. bimatoprost
  2. tymolol
Kategoria leku
  1. analogi prostaglandyn
  2. beta-adrenolityki
  3. leki okulistyczne

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Vizimaco (bimatoprost 0,3 mg/ml + tymolol 5 mg/ml) nie był poddawany specyficznym badaniom interakcji międzylekowych. Poniżej przedstawiono potencjalne interakcje wynikające z właściwości farmakologicznych poszczególnych składników aktywnych1.

Interakcje ogólnoustrojowe

Pomimo że Vizimaco stosowany jest miejscowo w postaci kropli do oczu, należy pamiętać, że substancje aktywne mogą przenikać do krążenia systemowego, co stwarza ryzyko wystąpienia interakcji z innymi lekami. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia działania synergistycznego z innymi lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy2.

Interakcje z inhibitorami CYP2D6

Podczas jednoczesnego stosowania tymololu (składnika produktu Vizimaco) z inhibitorami izoenzymu CYP2D6 obserwowano nasilenie ogólnoustrojowego działania tymololu na receptory beta-adrenergiczne. Przykładami takich inhibitorów są: chinidyna, fluoksetyna oraz paroksetyna. Nasilone blokowanie receptorów beta może objawiać się m.in. zwolnieniem akcji serca czy depresją3.

Interakcje z adrenaliną

Odnotowano przypadki poszerzenia źrenic podczas jednoczesnego stosowania okulistycznych beta-adrenolityków (jak tymolol w produkcie Vizimaco) z adrenaliną (epinefryną)4.

Interakcje z alkoholem

Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Vizimaco nie ma bezpośrednich danych dotyczących interakcji z alkoholem, należy uwzględnić potencjalne ryzyko. Alkohol może nasilać ogólnoustrojowe działania tymololu, w tym wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Jednoczesne spożywanie alkoholu podczas terapii produktem Vizimaco może teoretycznie nasilać działanie hipotensyjne i zwiększać ryzyko wystąpienia zawrotów głowy, omdleń czy zaburzeń widzenia.

Ponadto, alkohol może zwiększać miejscowe podrażnienie oczu, a także wpływać negatywnie na powierzchnię oka, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych leku. Zaleca się ostrożność i unikanie spożywania alkoholu podczas stosowania produktu Vizimaco, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Tabela interakcji produktu Vizimaco z innymi substancjami

Substancja/grupa leków Opis interakcji Poziom istotności interakcji
Doustne leki blokujące kanały wapniowe (np. werapamil, diltiazem) Działanie synergistyczne z tymololem, prowadzące do zwiększonego ryzyka niedociśnienia i/lub znacznej bradykardii Wysoki
Guanetydyna Nasilenie działania hipotensyjnego, ryzyko bradykardii Wysoki
Systemowe beta-adrenolityki (np. propranolol, metoprolol) Addytywne działanie blokerów receptorów beta prowadzące do nasilenia działania systemowego (bradykardia, hipotensja) Wysoki
Leki parasympatykolityczne Skojarzone działanie na układ sercowo-naczyniowy, potencjalnie zwiększające ryzyko działań niepożądanych Umiarkowany
Leki przeciwarytmiczne (w tym amiodaron) Nasilenie działania hipotensyjnego, zwiększone ryzyko bradykardii i zaburzeń przewodnictwa Wysoki
Glikozydy naparstnicy (np. digoksyna) Zwiększone ryzyko bradykardii, wydłużenie czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego Wysoki
Inhibitory CYP2D6 (chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) Nasilona ogólnoustrojowa blokada receptorów beta wywołana przez tymolol (zwolnienie akcji serca, depresja) Wysoki
Adrenalina (epinefryna) Ryzyko poszerzenia źrenic Niski
Alkohol Potencjalne nasilenie działania hipotensyjnego tymololu, możliwe zwiększenie miejscowego podrażnienia oczu Umiarkowany
Leki przeciwcukrzycowe Beta-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii oraz wpływać na metabolizm glukozy Umiarkowany
Leki znieczulające Zwiększone ryzyko depresji mięśnia sercowego Umiarkowany

Zmniejszanie ryzyka wystąpienia interakcji

W celu zmniejszenia ogólnoustrojowego wchłaniania produktu Vizimaco i tym samym ograniczenia ryzyka interakcji z innymi lekami, zaleca się stosowanie technik zmniejszających ogólnoustrojowe wchłanianie leku, takich jak5:

  • Uciskanie wewnętrznego kąta oka (okolicy woreczka łzowego) przez 2 minuty po zakropleniu leku
  • Zamknięcie powiek na co najmniej 2 minuty po aplikacji kropli
  • Unikanie nadmiernej liczby kropli (stosowanie tylko przepisanej dawki)
  • Zachowanie co najmniej 5-minutowej przerwy między aplikacją Vizimaco i innych kropli do oczu, jeśli są stosowane

Interakcje u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego

U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (np. z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami rytmu serca) interakcje z lekami kardiologicznymi mogą mieć szczególnie istotne znaczenie kliniczne. W tej grupie pacjentów zaleca się szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania produktu Vizimaco z6:

  • Blokerami kanałów wapniowych
  • Systemowymi beta-adrenolitykami
  • Lekami przeciwarytmicznymi
  • Glikozydami naparstnicy

Pacjenci z cukrzycą

Beta-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii, dlatego u pacjentów z cukrzycą otrzymujących leki przeciwcukrzycowe i jednocześnie stosujących Vizimaco należy zachować szczególną ostrożność i monitorować poziom glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia.

Pacjenci z astmą lub POChP

U pacjentów z astmą lub innymi chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych należy rozważyć potencjalne interakcje z lekami stosowanymi w tych schorzeniach. Tymolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, może wchodzić w interakcje z beta-mimetykami, powodując osłabienie ich działania rozszerzającego oskrzela.

Szczególna ostrożność wskazana jest u pacjentów stosujących jednocześnie7:

  • Beta-2-agoniści (np. salbutamol, formoterol)
  • Teofilina i jej pochodne
  • Leki przeciwcholinergiczne stosowane w leczeniu POChP

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl