Przeciwwskazania
Vizimaco (0,3 mg + 5 mg)/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Vizimaco (0,3 mg + 5 mg)/ml

Lek Vizimaco, zawierający bimatoprost 0,3 mg/ml oraz tymolol 5 mg/ml (w postaci tymololu maleinianu 6,8 mg/ml) w formie kropli do oczu, jest przeciwwskazany w określonych stanach klinicznych. Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii jaskry i nadciśnienia ocznego.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Vizimaco jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancje czynne (bimatoprost, tymolol) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład preparatu. Wśród substancji pomocniczych należy zwrócić szczególną uwagę na disodu fosforan siedmiowodny (2,68 mg/ml), który stanowi 0,0285 mg fosforanów w każdej kropli.²³

Schorzenia układu oddechowego

Ze względu na obecność tymololu (nieselektywnego beta-adrenolityku), lek Vizimaco jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami układu oddechowego:

• Nadwrażliwość dróg oddechowych – stan, w którym drogi oddechowe reagują nadmiernie na różne bodźce, co może prowadzić do skurczu oskrzeli i trudności w oddychaniu
• Astma oskrzelowa – obecnie występująca lub w wywiadzie. Beta-adrenolityki mogą wywołać lub nasilić skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą
• Ciężka postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) – stosowanie beta-adrenolityków może nasilić obturację dróg oddechowych i prowadzić do dekompensacji oddechowej

U pacjentów z wymienionymi chorobami układu oddechowego zastosowanie tymololu, nawet w postaci kropli do oczu, może prowadzić do poważnych powikłań oddechowych.⁴

Zaburzenia układu krążenia

Vizimaco jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego:

• Bradykardia zatokowa – nieprawidłowo wolna czynność serca poniżej 60 uderzeń na minutę, wynikająca z dysfunkcji węzła zatokowego
• Zespół chorego węzła zatokowego (ang. sick sinus syndrome) – zaburzenie automatyzmu węzła zatokowego prowadzące do nieprawidłowego rytmu serca
• Blok zatokowo-przedsionkowy – zaburzenie przewodzenia impulsów z węzła zatokowego do przedsionków
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia niekontrolowany za pomocą stymulatora serca – zaburzenie przewodzenia pomiędzy przedsionkami a komorami serca
• Objawowa niewydolność serca – stan, w którym serce nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi do narządów, co objawia się dusznością, obrzękami i zmęczeniem
• Wstrząs kardiogenny – ciężka niewydolność serca prowadząca do hipoperfuzji narządów i niedostatecznego utlenowania tkanek

Stosowanie tymololu u pacjentów z powyższymi zaburzeniami może prowadzić do nasilenia bradykardii, pogłębienia bloku przedsionkowo-komorowego, pogorszenia niewydolności serca lub nawet zatrzymania krążenia.⁵

Wpływ drogi podania na działania ogólnoustrojowe

Należy pamiętać, że mimo miejscowej aplikacji w postaci kropli do oczu, substancje czynne zawarte w produkcie Vizimaco (bimatoprost i tymolol) mogą ulegać wchłanianiu do krążenia ogólnego. Produkt, będący przezroczystym, bezbarwnym roztworem wodnym o pH 6,8-7,8 i osmolalności 290 mOsm/Kg ± 10% (261-319 mOsm/Kg), po zakropleniu do worka spojówkowego może wywoływać działania ogólnoustrojowe charakterystyczne dla beta-adrenolityków.⁶

Z tego powodu przeciwwskazania dotyczące chorób układu oddechowego i sercowo-naczyniowego muszą być bezwzględnie przestrzegane, mimo że lek podawany jest miejscowo do oka.