Interakcje leku
Coffecorn forte 1 mg + 100 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Coffecorn forte, zawierający 1 mg ergotaminy winianu oraz 100 mg kofeiny bezwodnej, wchodzi w liczne interakcje z innymi substancjami leczniczymi. Należy je uwzględnić podczas planowania terapii, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych działań niepożądanych.¹

Interakcje z lekami o podobnym mechanizmie działania

Produktu Coffecorn forte nie należy stosować jednocześnie z innymi alkaloidami sporyszu oraz agonistami receptorów serotoninowych. Przeciwwskazane jest przyjmowanie produktu z sumatryptanem (agonistą receptora serotoninergicznego 5-HT1) ze względu na możliwość sumowania działania spastycznego na naczynia.²

Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie ergotaminy z następującymi lekami:³

• dihydroergotaminą – ze względu na możliwość wystąpienia nadciśnienia i zawału serca
• bromokryptyną – zwiększa ryzyko nasilenia działania naczynioskurczowego
• kabergoliną – może prowadzić do sumowania się efektów niepożądanych
• metyzergidem – ze względu na możliwość wystąpienia nadciśnienia i zawału serca

Interakcje z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy

W trakcie terapii produktem Coffecorn forte należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy. W przebiegu terapii ergotaminą i lekami hamującymi receptory alfa-adrenergiczne (tolazoliną, prazosyną) oraz receptory beta-adrenergiczne (atenololem, nadololem, oksprenololem, propranololem, tymololem) może wystąpić wzrost ciśnienia tętniczego i bóle wieńcowe.⁴

Szczególnie niebezpieczne interakcje występują przy jednoczesnym stosowaniu dopaminy i dobutaminy z ergotaminą. Mogą one powodować obwodowe niedokrwienie i niedotlenienie prowadzące do martwicy dłoni i stóp, dlatego nie należy stosować tych leków jednocześnie z alkaloidami sporyszu.⁵

Interakcje związane z inhibitorami izoenzymu CYP3A

W przypadku jednoczesnego podawania produktu zawierającego ergotaminę i kofeinę z inhibitorami izoenzymu CYP3A cytochromu P450, kliniczne efekty działania ergotaminy i kofeiny mogą być silniejsze jak również wydłużone w czasie. Do takich inhibitorów należą:⁶

• azolowe leki przeciwgrzybicze
• inhibitory proteazy HIV
• klarytromycyna
• telitromycyna
• werapamil
• diltiazem
• indynawir
• cyprofloksacyna

Warto zaznaczyć, że nawet sok grejpfrutowy może nasilać działanie ergotaminy poprzez hamowanie jej metabolizmu.⁷

Przy jednoczesnym stosowaniu ergotaminy z silnymi inhibitorami CYP3A4 możliwe jest poważne, a nawet zagrażające życiu, mózgowe i/lub obwodowe niedokrwienie.⁸

Interakcje z antybiotykami i lekami przeciwwirusowymi

Jednoczesne podawanie antybiotyków z grupy makrolidów (klarytromycyny, roksytromycyny, erytromycyny) może zaburzyć metabolizm ergotaminy, poprzez zahamowanie cytochromu P450 i spowodować nasilenie toksyczności alkaloidu.⁹

Leki przeciwwirusowe stosowane w terapii HIV, takie jak delawirdyna, indynawir, rytonawir, nelfinawir, stosowane jednocześnie z ergotaminą zwiększają ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.¹⁰

Interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi

Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) takie jak fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna i sertralina w połączeniu z ergotaminą mogą powodować zaburzenia koordynacji ruchowej, osłabienie ogólne i osłabienie odruchów.¹¹

Interakcje związane z kofeiną

Zawarta w preparacie Coffecorn forte kofeina nasila działanie leków pobudzających ośrodkowy układ nerwowy oraz zwiększających ciśnienie krwi.¹² Dotyczy to szczególnie:

• Leków sympatykomimetycznych
• Psychostymulantów
• Leków anorektycznych
• Niektórych leków przeciwastmatycznych zawierających teofilinę

Interakcje z alkoholem

Stosowanie produktu Coffecorn forte wraz z alkoholem nie jest zalecane. Alkohol może zmieniać farmakokinetykę obydwu substancji czynnych zawartych w leku:

• W przypadku ergotaminy – alkohol może nasilać jej działanie naczynioskurczowe, co zwiększa ryzyko wystąpienia niedokrwienia obwodowego
• W przypadku kofeiny – alkohol może zmieniać jej metabolizm, powodując nieprzewidywalne efekty stymulujące ośrodkowy układ nerwowy

Dodatkowo spożywanie alkoholu podczas terapii Coffecorn forte może nasilać działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i bóle brzucha.

Tabela interakcji