Przedawkowanie
Dorzolamid

Przedawkowanie dorzolamidu

Dorzolamid jest inhibitorem anhydrazy węglanowej stosowanym w okulistyce w leczeniu jaskry. W praktyce klinicznej dostępny jest w formie kropli do oczu, zarówno jako monoterapia (np. Dorzolamid STADA, Dorzoma Mono, Nodom, Oftidor, Rozalin, Trusopt, Vizidor) w stężeniu 20 mg/ml, jak i w połączeniu z tymololem (np. Cosopt PF, Duokopt, Rozacom, Vizidor Duo) w stężeniu 20 mg/ml dorzolamidu i 5 mg/ml tymololu. Przedawkowanie tej substancji może wystąpić w wyniku przypadkowego lub zamierzonego spożycia.¹²

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania dorzolamidu różnią się w zależności od drogi podania leku. Podczas analizy dostępnych danych klinicznych zidentyfikowano specyficzne symptomy związane z drogą ekspozycji na substancję.³⁴

Do najczęściej występujących objawów przedmiotowych i podmiotowych, których należy spodziewać się w przypadku przedawkowania dorzolamidu należą zaburzenia elektrolitowe, rozwój kwasicy oraz objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego.⁵⁶

Objawy po podaniu doustnym

Po doustnym zażyciu dorzolamidu obserwowano głównie:⁷⁸

• Senność

⁹¹⁰

Objawy po podaniu miejscowym

Po miejscowym zastosowaniu (przedawkowanie kropli do oczu) odnotowano następujące objawy:¹¹¹²

• Nudności – dolegliwości żołądkowe często towarzyszące przedawkowaniu
• Zawroty głowy – uczucie niestabilności i zaburzenia równowagi
• Ból głowy – od łagodnego do umiarkowanego
• Zmęczenie – ogólne osłabienie i poczucie wyczerpania
• Zaburzenia snu – w tym nietypowe marzenia senne
• Dysfagia – trudności w połykaniu

^13141516

Objawy przedawkowania w preparatach łączonych

W przypadku produktów zawierających kombinację dorzolamidu i tymololu (beta-bloker), jak Cosopt PF, Duokopt, Rozacom czy Vizidor Duo, przedawkowanie może prowadzić również do objawów charakterystycznych dla beta-blokerów.¹⁷¹⁸

Wśród objawów przedawkowania beta-blokera (składnik tymolol) znajdują się:¹⁹

• Bóle i zawroty głowy
• Spłycenie oddechu (skrócenie oddechu)
• Zwolnienie czynności serca (bradykardia)
• Skurcz oskrzeli
• Zatrzymanie akcji serca – w ciężkich przypadkach

²⁰

Zaburzenia metaboliczne i układu nerwowego

Przedawkowanie dorzolamidu może wywołać istotne zaburzenia metaboliczne oraz objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego.²¹²² Do najważniejszych powikłań należą:

• Zaburzenia elektrolitowe – szczególnie dotyczące potasu (hiperkaliemia)
• Kwasica metaboliczna – związana z mechanizmem działania inhibitorów anhydrazy węglanowej
• Objawy ze strony OUN – mogą obejmować zaburzenia świadomości, splątanie lub pobudzenie

²³²⁴²⁵

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania dorzolamidu obejmuje głównie terapię objawową i podtrzymującą.²⁶²⁷ Kluczowe elementy postępowania w przypadku przedawkowania obejmują:²⁸²⁹

• Monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy – ze szczególnym uwzględnieniem potasu
• Kontrolę pH krwi – do oceny stopnia kwasicy
• Leczenie objawowe – ukierunkowane na eliminację objawów ze strony OUN i układu pokarmowego
• Leczenie podtrzymujące – zapewnienie stabilności pacjenta

^3031323334

W przypadku przedawkowania preparatów zawierających kombinację dorzolamidu i tymololu, warto zaznaczyć, że tymolol nie może być łatwo usunięty z organizmu metodą dializy.³⁵³⁶

Tabela objawów przedawkowania dorzolamidu

* Dotyczy produktów: Cosopt PF, Duokopt, Rozacom, Vizidor Duo

Dane toksykologiczne

W badaniach na zwierzętach określono parametry toksyczności dorzolamidu. Wartość LD50 (dawka śmiertelna dla 50% badanej populacji) po podaniu doustnym wynosi 1320 mg/kg (3960 mg/m²) u myszy oraz 1927 mg/kg (11 369 mg/m²) u samic szczura.³⁷ Te dane toksykologiczne mają znaczenie w ocenie potencjalnego ryzyka zatrucia u ludzi, szczególnie w przypadkach zamierzonego przedawkowania.