Interakcje leku
Latacom (50 mcg + 5 mg)/ml

Produkt leczniczy Latacom, zawierający latanoprost (50 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z innymi analogami prostaglandyn ze względu na ryzyko paradoksalnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Równoczesne podawanie z innymi β-adrenolitykami, zarówno miejscowymi, jak i ogólnoustrojowymi, może prowadzić do kumulacji efektu β-blokującego, nasilając obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz wywołując ogólnoustrojowe działania niepożądane, takie jak bradykardia czy niedociśnienie. Ponadto, interakcje z lekami wpływającymi na układ krążenia, w tym doustnymi blokerami kanałów wapniowych, lekami przeciwarytmicznymi (np. amiodaron, chinidyna), glikozydami naparstnicy oraz parasympatykomimetykami, mogą skutkować znacznym nasileniem działań niepożądanych, w tym zaburzeń przewodnictwa sercowego i bradykardii.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Latacom, zawierający latanoprost (50 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml) w postaci kropli do oczu, może wchodzić w różne interakcje z innymi lekami i substancjami. Należy podkreślić, że dla samego produktu Latacom nie przeprowadzono szczegółowych badań dotyczących interakcji, jednak znane są interakcje związane z poszczególnymi składnikami aktywnymi.1

Interakcje z analogami prostaglandyn

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie Latacom z innymi analogami prostaglandyn. Zaobserwowano bowiem paradoksalne zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego po jednoczesnym podaniu do oka dwóch analogów prostaglandyn. Z tego powodu nie zaleca się stosowania dwóch lub więcej prostaglandyn, analogów prostaglandyn lub pochodnych prostaglandyn jednocześnie.2

Interakcje z innymi β-adrenolitykami

Stosowanie Latacom jednocześnie z innymi doustnymi produktami β-adrenolitycznymi może prowadzić do nasilenia działania obniżającego ciśnienie wewnątrzgałkowe lub nasilenia znanych ogólnoustrojowych działań związanych z blokadą receptorów β-adrenergicznych. Z tego względu nie zaleca się równoczesnego stosowania dwóch lub więcej miejscowych leków blokujących receptory β-adrenergiczne.3

Interakcje z adrenaliną

Istnieją doniesienia o rozszerzeniu źrenic po jednoczesnym podaniu β-adrenolityków stosowanych do oka i adrenaliny (epinefryny).4

Interakcje z lekami wpływającymi na układ krążenia

Podczas jednoczesnego stosowania Latacom z określonymi grupami leków wpływających na układ krążenia może dojść do nasilenia działania produktu i wystąpienia niedociśnienia i/lub znacznej bradykardii. Dotyczy to w szczególności takich leków jak:5

  • Doustne leki blokujące kanały wapniowe – zwiększają ryzyko zaburzeń przewodnictwa i kurczliwości mięśnia sercowego
  • Doustne leki β-adrenolityczne – mogą powodować kumulację efektu β-adrenolitycznego
  • Leki przeciwarytmiczne (w tym amiodaron) – możliwe nasilenie działania na układ przewodzący serca
  • Glikozydy naparstnicy – zwiększone ryzyko bradykardii i zaburzeń przewodnictwa
  • Parasympatykomimetyki – nasilenie działania na układ przewodzący serca
  • Guanetydyna – synergistyczne działanie hipotensyjne

Interakcje z inhibitorami CYP2D6

Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie tymololu (składnika Latacom) z inhibitorami cytochromu CYP2D6. Podczas takiego leczenia zgłaszano nasilone ogólnoustrojowe działanie β-adrenolityczne, takie jak bradykardia czy depresja. Do leków z tej grupy należą m.in.:6

  • Chinidyna – lek przeciwarytmiczny
  • Fluoksetyna – lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI
  • Paroksetyna – lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI

Interakcje z klonidyną

W przypadku pacjentów stosujących klonidynę należy zachować szczególną ostrożność. Podwyższenie ciśnienia krwi w wyniku nagłego odstawienia klonidyny może być nasilone podczas stosowania leków β-adrenolitycznych, w tym tymololu zawartego w Latacom.7

Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi

Tymolol, jako składnik Latacom, może wchodzić w interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi. Leki β-adrenolityczne mogą nasilać działanie hipoglikemizujące tych preparatów, a jednocześnie maskować objawy przedmiotowe i podmiotowe hipoglikemii, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z cukrzycą.8

Interakcje z alkoholem

Chociaż w dostępnej dokumentacji produktu Latacom brak jest bezpośrednich danych dotyczących interakcji z alkoholem, należy uwzględnić potencjalne interakcje wynikające z właściwości farmakologicznych składników aktywnych leku:

  • Alkohol może nasilać działanie ogólnoustrojowe β-adrenolityków (tymolol), co może prowadzić do nasilenia efektu hipotensyjnego
  • Jednoczesne spożywanie alkoholu może zwiększać ryzyko wystąpienia zawrotów głowy i senności
  • U pacjentów z jaskrą alkohol może przejściowo wpływać na ciśnienie wewnątrzgałkowe, co w połączeniu z terapią Latacom wymaga ostrożności
  • Osoby spożywające alkohol podczas terapii mogą doświadczać nasilonych objawów niedociśnienia ortostatycznego

Tabela interakcji

Grupa leków/substancji Przykłady Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności
Analogi prostaglandyn Latanoprost, travoprost, bimatoprost Nieznany mechanizm paradoksalny Zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego Wysoki – przeciwwskazane
β-adrenolityki (miejscowe i ogólne) Metoprolol, propranolol, karwedilol Kumulacja efektu β-adrenolitycznego Nasilenie działania obniżającego ciśnienie wewnątrzgałkowe; nasilenie ogólnoustrojowych działań β-adrenolitycznych Wysoki – niezalecane
Adrenalina (epinefryna) Preparaty adrenaliny Zaburzenie równowagi między receptorami adrenergicznymi Rozszerzenie źrenic Średni
Blokery kanałów wapniowych Werapamil, diltiazem Synergistyczne działanie na przewodnictwo oraz kurczliwość mięśnia sercowego Niedociśnienie, bradykardia Wysoki
Leki przeciwarytmiczne Amiodaron, chinidyna Nasilenie działania na układ przewodzący serca Bradykardia, zaburzenia przewodnictwa Wysoki
Glikozydy naparstnicy Digoksyna Synergistyczne działanie na przewodnictwo w sercu Bradykardia, zaburzenia przewodnictwa Wysoki
Parasympatykomimetyki Piridostygmina, neostygmina Nasilenie działania na układ przewodzący serca Bradykardia Wysoki
Guanetydyna Guanetydyna Synergistyczne działanie hipotensyjne Niedociśnienie Wysoki
Inhibitory CYP2D6 Fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna Zmniejszenie metabolizmu tymololu Nasilone działania ogólnoustrojowe β-adrenolityków (bradykardia, depresja) Wysoki
Klonidyna Klonidyna Interferencja z mechanizmem działania przeciwnadciśnieniowego Nasilenie przełomu nadciśnieniowego po odstawieniu klonidyny Wysoki
Leki przeciwcukrzycowe Insulina, pochodne sulfonylomocznika Nasilenie działania hipoglikemizującego oraz maskowanie objawów hipoglikemii Zwiększone ryzyko niezauważonej hipoglikemii Wysoki
Alkohol Napoje alkoholowe Nasilenie działania hipotensyjnego Zwiększone ryzyko niedociśnienia, zawroty głowy Średni
  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl