Wpływ leku Latacom na płodność, ciążę i laktację

W przypadku stosowania produktu leczniczego Latacom, zawierającego 50 µg latanoprostu i 5 mg tymololu w ml roztworu, lekarz musi przekazać pacjentce szczegółowe informacje dotyczące potencjalnego wpływu tego preparatu na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Poniżej przedstawiono kluczowe dane, które należy uwzględnić podczas konsultacji z pacjentkami w wieku rozrodczym, kobietami w ciąży lub karmiącymi piersią.¹

Stosowanie leku Latacom podczas ciąży

Latanoprost, jedna z substancji czynnych preparatu Latacom, nie posiada wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania u kobiet ciężarnych. W badaniach na modelach zwierzęcych wykazano szkodliwy wpływ tej substancji na reprodukcję, jednak dokładny potencjał zagrożenia dla człowieka pozostaje nieznany.²

W przypadku drugiej substancji czynnej – tymololu – badania epidemiologiczne z wykorzystaniem leków β-adrenolitycznych stosowanych ogólnoustrojowo nie wykazały powstawania wad rozwojowych u płodu. Zaobserwowano natomiast wpływ na wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu. Co istotne, u noworodków matek przyjmujących β-adrenolityki w okresie ciąży notowano objawy blokady β-adrenergicznej, takie jak:³

• Bradykardia – nieprawidłowe zwolnienie czynności serca
• Hipotensja – obniżone ciśnienie tętnicze krwi
• Zaburzenia oddychania – problemy z prawidłową wymianą gazową
• Hipoglikemia – niskie stężenie glukozy we krwi

Ze względu na powyższe ryzyko, produkt Latacom nie powinien być stosowany w czasie ciąży. Jeżeli jednak z jakichkolwiek powodów lek zostanie podany kobiecie ciężarnej, należy bezwzględnie poinformować pacjentkę o konieczności ścisłej obserwacji stanu noworodka podczas pierwszych dni życia.⁴

Stosowanie leku Latacom podczas karmienia piersią

Należy zwrócić uwagę na przenikanie obu substancji czynnych Latacomu do mleka kobiecego:⁵

• β-adrenolityki (tymolol) przenikają do mleka kobiecego
• Latanoprost oraz jego metabolity również mogą przenikać do mleka kobiecego

Pomimo tego, przy zastosowaniu preparatu Latacom w dawkach terapeutycznych, istnieje małe prawdopodobieństwo, że do mleka matki przedostanie się ilość leku wystarczająca do wywołania blokady β-adrenergicznej u noworodka. Należy jednak zachować ostrożność i poinformować pacjentkę, że stosowanie produktu Latacom u kobiet karmiących piersią jest przeciwwskazane.⁶

Zalecenia dla lekarzy prowadzących pacjentki w wieku rozrodczym

Przy przepisywaniu produktu leczniczego Latacom kobietom w wieku rozrodczym, należy:

1. Poinformować o możliwym ryzyku związanym ze stosowaniem leku podczas ciąży
2. Zalecić stosowanie skutecznej metody antykoncepcji w trakcie terapii
3. Wyjaśnić przeciwwskazania do stosowania w okresie laktacji
4. W przypadku planowania ciąży omówić możliwość zmiany leczenia na preparat o lepszym profilu bezpieczeństwa w okresie ciąży

Produkt Latacom w postaci kropli do oczu zawiera 50 µg latanoprostu i 5 mg tymololu w ml roztworu. Pomimo miejscowego podania, należy pamiętać o możliwości wchłaniania ogólnoustrojowego, co może wiązać się z potencjalnymi działaniami niepożądanymi u matki i rozwijającego się płodu lub karmionego piersią noworodka.⁷