stan padaczkowy
Wskazanie
Stan padaczkowy to poważna sytuacja neurologiczna, w której napady padaczkowe trwają ponad 5 minut lub występują seryjnie bez odzyskania świadomości między nimi. Jest to stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Najczęściej stan padaczkowy występuje u osób z rozpoznaną padaczką, które przerwały leczenie przeciwpadaczkowe lub u których doszło do zaostrzenia choroby. Może również pojawić się jako pierwszy objaw padaczki, w przebiegu chorób metabolicznych, infekcji OUN, urazów głowy, udarów mózgu czy nowotworów.
Leczenie stanu padaczkowego przebiega według określonego schematu. W pierwszej linii stosuje się benzodiazepiny, takie jak diazepam (Relanium), midazolam (Midanium, Dormicum) lub klonazepam (Clonazepamum TZF). W drugiej linii terapii stosuje się leki przeciwpadaczkowe dożylne: kwas walproinowy (Depakine), fenytoinę (Epanutin), lewetyracetam (Keppra) lub lakozamid (Vimpat). W przypadku nieskuteczności powyższych leków, stosuje się leki anestetyczne, takie jak propofol (Propofol-Lipuro, Diprivan), tiopental (Thiopental) lub midazolam w ciągłym wlewie.
Największą trudnością w leczeniu stanu padaczkowego jest konieczność szybkiego działania, gdyż im dłużej trwa napad, tym trudniej go przerwać i większe ryzyko trwałych uszkodzeń mózgu. Istotnym problemem jest również oporność na leki – około 30% przypadków stanów padaczkowych nie reaguje na standardowe leczenie pierwszej i drugiej linii. Wyzwaniem może być także odpowiednie monitorowanie pacjenta pod kątem działań niepożądanych stosowanych leków, szczególnie depresji oddechowej po benzodiazepinach czy zaburzeń hemodynamicznych. Dodatkowo, kluczowe jest równoczesne leczenie przyczyny stanu padaczkowego, co wymaga szybkiej diagnostyki i może być utrudnione u pacjentów nieprzytomnych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Relsed – Mikrowlewka doodbytnicza, roztwór – 4 mg/ml (10 mg/2,5 ml)
Produkt leczniczy zawiera diazepam w roztworze doodbytniczym, gdzie 2,5 ml zawiera 10 mg substancji czynnej oraz składniki pomocnicze takie jak etanol, alkohol benzylowy, benzoesan sodu i glikol propylenowy. Preparat jest stosowany w leczeniu drgawek gorączkowych, stanów padaczkowych, rzucawki u ciężarnych oraz napadów lęku. Może również być używany do redukcji napięcia mięśniowego, w terapiach tężca oraz jako premedykacja przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi. Dodatkowo wykorzystuje się go do sedacji w okresie pooperacyjnym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Relanium – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera 5 mg diazepamu w 1 ml oraz substancje pomocnicze, takie jak etanol, alkohol benzylowy, sód benzoesan i glikol propylenowy. Lek stosuje się w ostrych stanach lękowych i pobudzeniu, delirium tremens, a także w leczeniu stanów spastycznych mięśni i tężca. Ponadto wykorzystywany jest w terapii ostrych stanów drgawkowych, w tym padaczkowych i drgawek gorączkowych. Może być też stosowany jako premedykacja przedoperacyjna lub przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Neorelium – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Produkt leczniczy w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera diazepam, substancję czynną o działaniu uspokajającym i przeciwdrgawkowym. W skład wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy, etanol, alkohol benzylowy, kwas benzoesowy i benzoesan sodu. Stosuje się go doraźnie w krótkotrwałym leczeniu stanów silnego pobudzenia psychotycznego, lęku, zespołu abstynencyjnego alkoholowego, tężca, stanów drgawkowych oraz w premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi i diagnostycznymi. Preparat jest przeznaczony do szybkiego działania w sytuacjach nagłych wymagających uspokojenia lub przeciwdziałania drgawkom.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Lorazepam TZF – Roztwór do wstrzykiwań – 4 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera lorazepam w stężeniach 2 mg/mL lub 4 mg/mL oraz substancje pomocnicze takie jak makrogol 400 i glikol propylenowy. Jest to bezbarwny roztwór do wstrzykiwań o pH między 3,5 a 7,5. Stosuje się go w premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi i diagnostycznymi, a także w leczeniu silnego lęku, fobii oraz stanów padaczkowych u dorosłych, młodzieży i dzieci. Lek ten jest wykorzystywany do krótkotrwałego leczenia zaburzeń lękowych oraz stanu padaczkowego, gdy inne metody nie zapewniają wystarczającej kontroli objawów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Lorazepam TZF – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera lorazepam w stężeniach 2 mg/mL lub 4 mg/mL oraz substancje pomocnicze: makrogol 400 i glikol propylenowy. Jest dostępny jako bezbarwny roztwór do wstrzykiwań o pH 3,5–7,5. Stosuje się go jako lek uspokajający przed zabiegami, w leczeniu silnego lęku oraz jako krótkotrwałe wsparcie przy zaburzeniach lękowych i psychozach. Ponadto jest wykorzystywany w leczeniu stanu padaczkowego u pacjentów od 1 miesiąca życia z różnymi rodzajami napadów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Phenytoin Hikma – Roztwór do wstrzykiwań – 50 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera sól sodową fenytoiny jako substancję czynną, dodatkowo zawiera alkohol etylowy, glikol propylenowy oraz sód. Jest to przezroczysty roztwór do wstrzykiwań o zasadowym pH. Stosuje się go w leczeniu stanu padaczkowego oraz powtarzających się napadów padaczkowych. Ponadto znajduje zastosowanie w profilaktyce napadów padaczkowych powiązanych z zabiegami neurochirurgicznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Depakine – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 400 mg (400 mg/4 ml)
Produkt leczniczy zawiera 400 mg sodu walproinianu w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w stanach padaczkowych opornych na leczenie benzodiazepinami, napadach gromadnych oraz napadach drgawkowych, gdy doustne leczenie jest niemożliwe. Lek jest szczególnie wskazany u pacjentów wcześniej skutecznie leczonych walproinianem sodu doustnie. Ponadto, może być stosowany profilaktycznie przed zabiegami neurochirurgicznymi w celu zapobiegania napadom padaczkowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Relsed – Mikrowlewka doodbytnicza, roztwór – 2 mg/ml (5 mg/2,5 ml)
Produkt leczniczy w formie mikrowlewki doodbytniczej zawiera 5 mg diazepamu oraz substancje pomocnicze takie jak etanol, alkohol benzylowy, sód benzoesan i glikol propylenowy. Stosuje się go między innymi w przypadku drgawek gorączkowych, stanu padaczkowego, rzucawki ciężarnych oraz napadów lęku. Lek jest także wykorzystywany w stanach ze zwiększonym napięciem mięśniowym, tężcu oraz jako premedykacja przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi. Ponadto służy do sedacji w okresie pooperacyjnym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Clonazepamum TZF – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 1 mg klonazepamu w 1 ml roztworu do wstrzykiwań, a także alkohol etylowy bezwodny i alkohol benzylowy jako substancje pomocnicze. Jest to bezbarwny lub lekko żółtawo-zielonkawy roztwór. Stosuje się go do przerywania wszystkich postaci klinicznych stanu padaczkowego. Lek ten jest przeznaczony do szybkiego działania w stanach nagłych związanych z padaczką.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku