ostry zespół abstynencji alkoholowej
Wskazanie
Ostry zespół abstynencji alkoholowej (OZAA) to stan kliniczny występujący u osób uzależnionych od alkoholu po nagłym przerwaniu lub znacznym ograniczeniu jego spożycia. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle po 6-12 godzinach od ostatniej dawki alkoholu i osiągają szczyt w ciągu 24-72 godzin. Typowe objawy obejmują drżenie rąk, nadmierną potliwość, niepokój, nudności, wymioty, zaburzenia snu, tachykardię oraz podwyższone ciśnienie tętnicze.
W cięższych przypadkach mogą wystąpić napady drgawkowe oraz majaczenie alkoholowe (delirium tremens), charakteryzujące się zaburzeniami świadomości, dezorientacją, omamami wzrokowymi i słuchowymi oraz pobudzeniem psychoruchowym. Delirium tremens stanowi stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
W leczeniu OZAA w Polsce stosuje się przede wszystkim benzodiazepiny. Najczęściej wykorzystywane preparaty to: Diazepam (Relanium), Chlordiazepoksyd (Elenium), Lorazepam (Lorafen), Oksazepam (Oxazepam) oraz Klonazepam (Clonazepamum TZF). W ciężkich przypadkach mogą być również podawane leki przeciwdrgawkowe, jak Karbamazepina (Amizepin, Tegretol) czy Kwas walproinowy (Depakine, Convulex).
Istotnym elementem terapii jest suplementacja witamin z grupy B, szczególnie tiaminy (Vitamin B1 Hasco, Milgamma), dla zapobiegania encefalopatii Wernickego. W przypadku odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych konieczne jest także stosowanie płynoterapii. W majaczeniu alkoholowym może być konieczne zastosowanie neuroleptyków, np. Haloperidolu (Decaldol).
Największe trudności w leczeniu OZAA obejmują prawidłową ocenę nasilenia objawów i dostosowanie odpowiednich dawek leków. Pacjenci często wymagają hospitalizacji ze względu na ryzyko powikłań zagrażających życiu. Wyzwaniem jest również współwystępowanie chorób somatycznych (np. marskość wątroby, zapalenie trzustki), które komplikują farmakoterapię. Istotnym problemem jest także motywacja pacjenta do długoterminowej abstynencji i terapii uzależnienia po ustąpieniu ostrych objawów odstawiennych, bez której ryzyko nawrotu pozostaje wysokie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Neorelium – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Produkt leczniczy w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera diazepam, substancję czynną o działaniu uspokajającym i przeciwdrgawkowym. W skład wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy, etanol, alkohol benzylowy, kwas benzoesowy i benzoesan sodu. Stosuje się go doraźnie w krótkotrwałym leczeniu stanów silnego pobudzenia psychotycznego, lęku, zespołu abstynencyjnego alkoholowego, tężca, stanów drgawkowych oraz w premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi i diagnostycznymi. Preparat jest przeznaczony do szybkiego działania w sytuacjach nagłych wymagających uspokojenia lub przeciwdziałania drgawkom.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna