premedykacja przed zabiegiem chirurgicznym
Wskazanie

Premedykacja przed zabiegiem chirurgicznym to proces przygotowania pacjenta farmakologicznie do znieczulenia i operacji. Głównym celem premedykacji jest zmniejszenie lęku przedoperacyjnego, łagodzenie bólu, zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym, a także zmniejszenie wydzielania śliny i kwasu żołądkowego, co minimalizuje ryzyko aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych.

W premedykacji stosuje się kilka grup leków. Benzodiazepiny, takie jak Midanium (midazolam) czy Relanium (diazepam), są powszechnie używane do redukcji lęku i wywołania sedacji. Leki przeciwbólowe, jak Tramal (tramadol) czy Morphini Sulfas (siarczan morfiny), mogą być podawane w celu zapewnienia analgezji. W przypadku ryzyka nudności i wymiotów stosuje się leki przeciwwymiotne jak Ondansetron (Zofran, Setronon) czy Metoclopramid (Metoclopramidum).

Ważnym elementem premedykacji jest również zastosowanie leków antycholinergicznych, takich jak Atropinum Sulfuricum (siarczan atropiny), które zmniejszają wydzielanie śliny i hamują odruch z nerwu błędnego. W niektórych przypadkach stosuje się także inhibitory pompy protonowej, jak Controloc (pantoprazol) czy Helicid (omeprazol), które redukują wydzielanie kwasu żołądkowego.

Największe trudności w premedykacji wiążą się z doborem odpowiednich leków, uwzględniając indywidualne cechy pacjenta, jego schorzenia współistniejące, regularnie przyjmowane leki oraz rodzaj planowanego zabiegu. Szczególnym wyzwaniem jest premedykacja u pacjentów pediatrycznych, geriatrycznych oraz z niewydolnością nerek lub wątroby, gdzie konieczna jest modyfikacja dawek lub wybór alternatywnych leków. Dodatkowo, istotnym problemem może być także czas podania premedykacji – zbyt wczesne podanie może skutkować osłabieniem działania leku w momencie rozpoczęcia znieczulenia, natomiast zbyt późne może nie zapewnić pełnego efektu terapeutycznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl