obwodowe wkłucie żylne
Obwodowe wkłucie żylne to procedura medyczna polegająca na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej kaniuli do żyły obwodowej, najczęściej na kończynie górnej (przedramię, dłoń, zgięcie łokciowe) lub dolnej. Jest to najczęściej wykonywana procedura inwazyjna w praktyce szpitalnej, umożliwiająca podawanie leków, płynów, składników odżywczych, krwi i preparatów krwiopochodnych bezpośrednio do układu naczyniowego pacjenta.
Prawidłowa technika zakładania obwodowego wkłucia żylnego obejmuje: ocenę stanu żył pacjenta, wybór odpowiedniego miejsca, dezynfekcję skóry, założenie kaniuli z zachowaniem zasad aseptyki, a następnie zabezpieczenie wkłucia sterylnym opatrunkiem. Wybór rozmiaru kaniuli (od 14G do 26G) zależy od stanu żył pacjenta, rodzaju planowanej terapii oraz przewidywanego czasu utrzymania wkłucia.
Czas utrzymania obwodowego wkłucia żylnego powinien być uzależniony od wskazań klinicznych, jednak zgodnie z aktualnymi rekomendacjami nie powinien przekraczać 72-96 godzin. Dłuższe utrzymywanie kaniuli zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań, wśród których najczęściej wymienia się: zapalenie żyły (phlebitis), zakrzepicę, zakażenie miejscowe i ogólnoustrojowe, wynaczynienie oraz infiltrację.
Prawidłowa pielęgnacja obwodowego wkłucia żylnego obejmuje codzienną ocenę miejsca wkłucia, dezynfekcję przy każdej manipulacji przy kaniuli, wymianę opatrunku w przypadku jego zabrudzenia lub odklejenia oraz przepłukiwanie wkłucia 0,9% roztworem NaCl przed i po podaniu leków oraz w przypadku, gdy wkłucie nie jest aktywnie używane. Przestrzeganie standardów zakładania i pielęgnacji obwodowych wkłuć żylnych istotnie zmniejsza ryzyko powikłań i zwiększa komfort pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Veletri 0,5 mg
VELETRI (epoprostenol sodowy) jest wskazany do ciągłej infuzji dożylnej w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego i powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem doświadczonego lekarza. Terapia rozpoczyna się od ustalenia dawki w warunkach szpitalnych, zaczynając od 2 ng/kg mc./min, z możliwością zwiększania co 15 minut o 2 ng/kg mc./min do uzyskania maksymalnego efektu hemodynamicznego lub pojawienia się działań niepożądanych. Długotrwała infuzja podawana jest przez centralny dostęp dożylny, z dawką początkową ustalaną na podstawie tolerancji dawki maksymalnej (powyżej 5 ng/kg mc./min – dawka początkowa o 4 ng/kg mc./min mniejsza, przy dawce ≤5 ng/kg mc./min – 1 ng/kg mc./min). Modyfikacje dawki opierają się na ocenie objawów i tolerancji, z zaleceniem stopniowego zwiększania lub zmniejszania dawki o 1-2 ng/kg mc./min co minimum 15 minut, przy konieczności monitorowania parametrów hemodynamicznych i unikania nagłego odstawienia leku ze względu na ryzyko efektu odbicia.
centralny cewnik żylny, centralny dostęp dożylny, ciągła infuzja dożylna, ciśnienie tętnicze krwi, dawka tolerowana, dializator, działanie farmakologiczne, działanie niepożądane, efekt hemodynamiczny, efekt odbicia, epoprostenol sodowy, filtr przepływowy, hemodializa, obwodowe wkłucie żylne, przenośna pompa infuzyjna, resuscytacja, tętnicze nadciśnienie płucne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie krwi - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Veletri 1,5 mg
Produkt leczniczy VELETRI (epoprostenol) jest wskazany do ciągłej infuzji dożylnej w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego, wymagając indywidualnego dostosowania dawki pod ścisłym nadzorem lekarza doświadczonego w tej terapii. Początkowa dawka krótkotrwałej infuzji wynosi 2 ng/kg mc./min, zwiększana co 15 minut o 2 ng/kg mc./min do uzyskania maksymalnego efektu hemodynamicznego lub wystąpienia działań niepożądanych. Długotrwała infuzja rozpoczyna się od dawki o 4 ng/kg mc./min niższej niż maksymalna tolerowana podczas testu krótkotrwałego, lub od 1 ng/kg mc./min, jeśli maksymalna tolerowana dawka jest ≤5 ng/kg mc./min. Modyfikacje dawkowania opierają się na ocenie objawów i tolerancji, z zalecanym stopniowym zwiększaniem o 1-2 ng/kg mc./min co minimum 15 minut oraz monitorowaniem parametrów hemodynamicznych i częstości akcji serca. Nagłe odstawienie lub gwałtowne zmniejszenie dawki jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ostrego nawrotu objawów.
centralny cewnik żylny, centralny dostęp dożylny, cewnik, ciągła infuzja dożylna, ciśnienie tętnicze krwi, dializator, efekt hemodynamiczny, efekt odbicia, epoprostenol, filtr przepływowy, hemodializa, obwodowe wkłucie żylne, pompa infuzyjna, rekonstytucja, sprzęt resuscytacyjny, tętnicze nadciśnienie płucne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie krwi