spastyczność pochodzenia ośrodkowego
Wskazanie

Spastyczność pochodzenia ośrodkowego to stan, w którym dochodzi do nadmiernego napięcia mięśniowego i wzmożenia odruchów ścięgnistych w wyniku uszkodzenia górnego neuronu ruchowego w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Najczęstszymi przyczynami tego zaburzenia są: udar mózgu, stwardnienie rozsiane, mózgowe porażenie dziecięce, uraz rdzenia kręgowego czy urazy czaszkowo-mózgowe. Spastyczność charakteryzuje się oporem podczas biernego rozciągania mięśnia, który wzrasta wraz z szybkością rozciągania (objaw scyzorykowy).

W leczeniu spastyczności pochodzenia ośrodkowego stosuje się podejście wielokierunkowe, obejmujące rehabilitację, fizykoterapię oraz farmakoterapię. Wśród leków doustnych najczęściej stosowanych w Polsce wymienić można: baklofen (Baclofen, Baklosan), tizanidynę (Sirdalud, Tizanidinum), tolperizon (Mydocalm), diazepam (Relanium) oraz dantrolen (Dantrium). W przypadkach bardziej nasilonych objawów lub opornych na leczenie doustne stosuje się miejscowe iniekcje toksyny botulinowej (Botox, Dysport, Xeomin) oraz pompy baklofenowe do dokanałowego podawania leku.

Największe trudności w leczeniu spastyczności pochodzenia ośrodkowego stanowi znalezienie optymalnej równowagi pomiędzy redukcją napięcia mięśniowego a zachowaniem funkcji motorycznych pacjenta. Nadmierne obniżenie napięcia może prowadzić do pogorszenia funkcji podporowej kończyn i utrudniać poruszanie się u pacjentów, którzy wykorzystują spastyczność do stabilizacji stawów podczas chodzenia. Istotnym wyzwaniem jest również unikanie działań niepożądanych leków przeciwspastycznych, takich jak sedacja, osłabienie siły mięśniowej, zawroty głowy czy problemy z koncentracją, które mogą znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie pacjenta i jego rehabilitację.

Terapia spastyczności wymaga indywidualizacji leczenia i regularnej oceny jego efektywności. Kluczowa jest współpraca specjalistów z różnych dziedzin: neurologów, rehabilitantów, fizjoterapeutów oraz aktywny udział pacjenta i jego opiekunów w procesie terapeutycznym. Nowoczesne podejście do leczenia spastyczności obejmuje również zastosowanie metod neuromodulacyjnych, takich jak głęboka stymulacja mózgu czy przezskórna stymulacja elektryczna nerwów, które w wybranych przypadkach mogą stanowić wartościowe uzupełnienie konwencjonalnych metod terapeutycznych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl