Hydroxyzinum Hasco
Tabletki powlekane, 10 mg
Lek zawiera 10 mg hydroksyzyny chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest objawowo w leczeniu lęku u dorosłych oraz w łagodzeniu świądu. Może być również podawany jako premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi. Tabletki mają postać powlekaną i są przeznaczone do stosowania doustnego.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Działania niepożądane
Hydroksyzyna (Hydroxyzinum Hasco 10 mg) wykazuje działania niepożądane wynikające z depresyjnego lub paradoksalnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, działania przeciwcholinergicznego oraz reakcji nadwrażliwości. W badaniach klinicznych z udziałem 735 pacjentów przy dawce 50 mg/dobę najczęściej obserwowano senność (13,74% vs 2,7% placebo), ból głowy (1,63% vs 1,9%), zmęczenie (1,36% vs 0,63%) oraz suchość w jamie ustnej (1,22% vs 0,63%). Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano także rzadkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, oraz zaburzenia neurologiczne (pobudzenie, splątanie, drgawki), kardiologiczne (tachykardia, komorowe zaburzenia rytmu serca, wydłużenie QT), a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe i skórne. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z MedDRA, z częstością od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstością nieznaną.
Ponadto, hydroksyzyna metabolizowana do cetyryzyny może wywoływać dodatkowe działania niepożądane, takie jak małopłytkowość, zaburzenia psychiczne (agresywność, depresja), neurologiczne (tiki, dystonia, parestezje), gastroenterologiczne (biegunka) oraz zaburzenia układu moczowego (dysuria, nietrzymanie moczu). Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla monitorowania bezpieczeństwa terapii i powinno być kierowane do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych lub podmiotu odpowiedzialnego. W praktyce klinicznej należy uwzględnić ryzyko sedacji, zaburzeń rytmu serca, reakcji alergicznych oraz potencjalnych zaburzeń neurologicznych i hematologicznych podczas stosowania hydroksyzyny, zwłaszcza w dawkach terapeutycznych około 50 mg/dobę.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Hydroxyzinum Hasco 10 mg
astenia, cetyryzyna, dyskineza, dysuria, działanie przeciwcholinergiczne, hydroksyzyna chlorowodorek, komorowe zaburzenia rytmu serca, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, osutka krostkowa, parestezja, reakcja nadwrażliwości, rotacja gałek ocznych, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, tachykardia, testy czynnościowe wątroby, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa, zaburzenia akomodacji, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona -
Interakcje leku
Hydroksyzyna chlorowodorek wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście działania na ośrodkowy układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy oraz metabolizm leków. Współstosowanie hydroksyzyny z lekami depresyjnymi na OUN oraz przeciwcholinergicznymi wymaga indywidualnej redukcji dawki ze względu na nasilenie efektów sedatywnych i przeciwcholinergicznych. Szczególnie niezalecane jest łączenie hydroksyzyny z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) z powodu ryzyka nasilenia działań niepożądanych. Hydroksyzyna antagonizuje działanie betahistyny i inhibitorów cholinoesterazy, co może obniżać ich skuteczność. Ponadto, hydroksyzyna zmniejsza przeciwdrgawkowe działanie fenytoiny, co wymaga monitorowania u pacjentów z padaczką. Interakcje z lekami adrenergicznymi oraz tymi wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre antybiotyki, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko arytmii, w tym torsade de pointes, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania.
Metabolizm hydroksyzyny odbywa się głównie przez dehydrogenazę alkoholową oraz CYP3A4/5, dlatego inhibitory tych enzymów mogą podnosić stężenie leku w osoczu, co wymaga ostrożności i ewentualnej korekty dawki. Cymetydyna w dawce 600 mg dwa razy na dobę zwiększa stężenie hydroksyzyny o 36% i zmniejsza stężenie jej metabolitu cetyryzyny o 20%, co może nasilać działanie leku. Hydroksyzyna jest inhibitorem CYP2D6, co może wpływać na metabolizm innych leków metabolizowanych przez ten enzym. Spożycie alkoholu etylowego podczas terapii hydroksyzyną jest przeciwwskazane ze względu na nasilenie działania depresyjnego na OUN oraz ryzyko nadmiernej sedacji i upośledzenia zdolności psychomotorycznych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków wywołujących bradykardię i hipokaliemię, ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca. Decyzje terapeutyczne powinny być podejmowane indywidualnie, z uwzględnieniem stosunku korzyści do ryzyka u pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Hydroxyzinum Hasco 10 mg
antagonista receptora, betahistyna, bradykardia, cetyryzyna, ciśnienie krwi, cymetydyna, CYP3A4, cytochrom P450, dehydrogenaza alkoholowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie przeciwcholinergiczne, fenytoina, hipokaliemia, hydroksyzyna, inhibitor cholinoesterazy, inhibitor monoaminooksydazy, izoenzym CYP2D6, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, mikrosom wątrobowy, osocze krwi, torsade de pointes, UDP-glukuronylotransferaza, wydłużony odstęp QT -
Profil bezpieczeństwa leku
Hydroksyzyna jest przeciwwskazana u kobiet karmiących ze względu na przenikanie cetyryzyny, głównego metabolitu leku, do mleka matki, co może prowadzić do ciężkich działań niepożądanych u noworodków i niemowląt. W trakcie terapii hydroksyzyną należy przerwać karmienie piersią. Lek wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn poprzez upośledzenie reakcji i koncentracji, dlatego pacjentów należy ostrzegać przed takimi czynnościami. Ponadto, jednoczesne stosowanie hydroksyzyny z alkoholem jest niewskazane, gdyż alkohol nasila depresyjny wpływ leku na ośrodkowy układ nerwowy.
U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się ostrożność i rozpoczęcie leczenia od połowy dawki stosowanej u młodszych dorosłych, nie przekraczając 50 mg na dobę, ze względu na zmniejszoną eliminację i ryzyko działań niepożądanych, w tym przeciwcholinergicznych. W przypadku niewydolności nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki hydroksyzyny z uwagi na zmniejszone wydalanie cetyryzyny. U pacjentów z niewydolnością wątroby zaleca się redukcję dawki dobowej o 33% ze względu na zmieniony metabolizm leku. Takie modyfikacje dawkowania są kluczowe dla minimalizacji ryzyka toksyczności i działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Hydroxyzinum Hasco 10 mg
-
Przeciwwskazania
Hydroksyzyna chlorowodorek (Hydroxyzinum Hasco, 10 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na hydroksyzynę, cetyryzynę, pochodne piperazyny, aminofilinę, etylenodiaminę oraz na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (49,08 mg/tabletkę). Lek nie powinien być stosowany u osób z wydłużeniem odcinka QT (zarówno wrodzonym, jak i nabytym), chorobami układu krążenia, znaczącą bradykardią, hipokaliemią, hipomagnezemią oraz w przypadku występowania nagłej śmierci sercowej w wywiadzie rodzinnym. Ponadto, przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie hydroksyzyny z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca.
Hydroksyzyna jest również przeciwwskazana u pacjentów z porfirią oraz w okresie ciąży i karmienia piersią, gdyż potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka przewyższa korzyści terapeutyczne. W przypadku konieczności stosowania leku u kobiet karmiących, należy zalecić przerwanie karmienia piersią. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania preparatu Hydroxyzinum Hasco i minimalizacji ryzyka powikłań kardiologicznych, metabolicznych oraz alergicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Hydroxyzinum Hasco 10 mg
aminofilina, bradykardia, cetyryzyna, etylenodiamina, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksyzyna, Hydroxyzinum Hasco, interakcje lekowe, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, pochodne piperazyny, porfiria, synteza hemu, torsade de pointes, wydłużenie odcinka QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Hydroksyzyna chlorowodorek, substancja czynna preparatu Hydroxyzinum Hasco w dawce 10 mg (tabletki powlekane), została poddana kompleksowym badaniom przedklinicznym, które nie wykazały istotnych zagrożeń toksykologicznych ani farmakologicznych. Profil bezpieczeństwa hydroksyzyny chlorowodorku oceniono jako akceptowalny, co potwierdza brak negatywnego wpływu na bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego w dawce 10 mg. Badania te uwzględniły zarówno działanie samej substancji czynnej, jak i potencjalne ryzyko związane z substancjami pomocniczymi, w tym laktozą jednowodną (49,08 mg na tabletkę).
Wszystkie klinicznie istotne informacje dotyczące bezpieczeństwa hydroksyzyny chlorowodorku zostały zawarte w Charakterystyce Produktu Leczniczego, bez konieczności uzupełniania o dodatkowe dane przedkliniczne. Brak jest nowych, istotnych klinicznie zagrożeń wynikających z formulacji preparatu Hydroxyzinum Hasco, co potwierdza stabilny i dobrze poznany profil bezpieczeństwa tego leku. W związku z tym, stosowanie hydroksyzyny chlorowodorku w dawce 10 mg jest uzasadnione i bezpieczne w kontekście dostępnych danych przedklinicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Hydroxyzinum Hasco 10 mg
-
Skład i postać leku
Hydroxyzinum Hasco w postaci tabletek powlekanych zawiera chlorowodorek hydroksyzyny (Hydroxyzini hydrochloridum) w dawce 10 mg na tabletkę. Tabletki są białe, gładkie, okrągłe i obustronnie wypukłe, co ułatwia ich podawanie. Substancją pomocniczą o istotnym znaczeniu klinicznym jest laktoza jednowodna w ilości 49,08 mg na tabletkę, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Pozostałe substancje pomocnicze to m.in. celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna oraz magnezu stearynian, a otoczka tabletek zawiera hypromelozę, polidekstrozę, tytanu dwutlenek (E 171), talk, maltodekstrynę i triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha. Produkt nie wykazuje niezgodności farmaceutycznych wymagających specjalnych środków ostrożności podczas przechowywania lub stosowania.
Okres ważności Hydroxyzinum Hasco 10 mg wynosi 2 lata od daty produkcji, przy zalecanym przechowywaniu w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed światłem. Produkt jest dostępny w blistrach z folii PVC/PVDC/Aluminium, po 30 tabletek w opakowaniu, co zapewnia ochronę przed czynnikami zewnętrznymi do momentu użycia. Nie są wymagane szczególne procedury dotyczące usuwania lub przygotowania leku do stosowania, jednak niewykorzystane resztki należy utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami, aby minimalizować wpływ na środowisko. Właściwe przechowywanie jest kluczowe dla zachowania pełnej skuteczności terapeutycznej przez cały okres ważności produktu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Hydroxyzinum Hasco 10 mg
celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek hydroksyzyny, dwutlenek tytanu, Hydroxyzinum Hasco, hypromeloza, krzemionka koloidalna bezwodna, laktoza jednowodna, maltodekstryna, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, polidekstroza, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja przeciwzbrylająca, tabletka powlekana, triglicerydy kwasów tłuszczowych -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Hydroksyzyna, substancja czynna preparatu Hydroxyzinum Hasco 10 mg, wywiera istotny depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, co skutkuje znacznym upośledzeniem zdolności psychomotorycznych, w tym reakcji i koncentracji. W efekcie lek ten może poważnie zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn, co stanowi istotne ryzyko dla bezpieczeństwa pacjenta i osób trzecich. Lekarz przepisujący hydroksyzynę ma obowiązek poinformować pacjenta o tych działaniach niepożądanych, szczególnie podkreślając całkowity zakaz łączenia leku z alkoholem etylowym oraz innymi lekami o działaniu uspokajającym, które synergistycznie nasilają depresję OUN i zwiększają ryzyko wypadków.
W praktyce klinicznej lekarz powinien udokumentować w historii choroby przekazanie pacjentowi informacji o wpływie Hydroxyzinum Hasco 10 mg na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn oraz rozważyć alternatywne metody leczenia u osób wykonujących zawody wymagające pełnej sprawności psychomotorycznej. Niewywiązanie się z tego obowiązku może skutkować zwiększonym ryzykiem zdarzeń drogowych i wypadków przy pracy, a także pociągać za sobą odpowiedzialność prawną lekarza oraz komplikacje ubezpieczeniowe pacjenta. Ze względu na mechanizm działania chlorowodorku hydroksyzyny, efekt zaburzenia zdolności reakcji i koncentracji jest nieunikniony i wymaga szczególnej uwagi podczas terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Hydroxyzinum Hasco 10 mg
chlorowodorek hydroksyzyny, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie depresyjne, działanie niepożądane leku, efekt synergistyczny, hydroksyzyna, lek uspokajający, mechanizm działania leku, ośrodkowy układ nerwowy, sprawność psychomotoryczna, substancja czynna, terapia hydroksyzyną, zaburzenia reakcji -
Wskazania do stosowania
Hydroxyzinum Hasco w postaci tabletek powlekanych zawiera 10 mg hydroksyzyny chlorowodorku i jest wskazany do objawowego leczenia stanów lękowych u dorosłych, leczenia świądu u pacjentów w różnym wieku oraz jako premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi. Lek wykazuje działanie anksjolityczne, przeciwświądowe (poprzez antagonizm receptorów H₁) oraz sedatywne, co umożliwia kontrolę objawów lękowych, redukcję świądu o różnej etiologii oraz zmniejszenie lęku przedoperacyjnego. Preparat dostępny jest w formie tabletek zawierających 10 mg substancji czynnej oraz 49,08 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne w kontekście pacjentów z nietolerancją laktozy.
Podczas stosowania Hydroxyzinum Hasco należy uwzględnić ograniczenia wiekowe – leczenie stanów lękowych dotyczy wyłącznie dorosłych, natomiast leczenie świądu jest możliwe u pacjentów w różnym wieku z odpowiednim dostosowaniem dawki. Premedykacja powinna być indywidualnie dostosowana do stanu klinicznego pacjenta oraz planowanego zabiegu chirurgicznego. Ze względu na obecność laktozy, u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy konieczne jest rozważenie alternatywnych terapii lub ścisłe monitorowanie. Dawkowanie można modyfikować poprzez dzielenie dawki dobowej lub wybór innej mocy leku, co pozwala na optymalizację terapii zgodnie z potrzebami klinicznymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Hydroxyzinum Hasco 10 mg
działanie anksjolityczne, działanie przeciwświądowe, działanie uspokajające, hydroksyzyna chlorowodorek, laktoza jednowodna, lęk przedoperacyjny, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, premedykacja, receptor histaminowy H1, stan lękowy, świąd, tabletka powlekana, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, znieczulenie ogólne