Przedawkowanie hydroksyzyny – zagrożenia i objawy

Przedawkowanie hydroksyzyny chlorowodorku może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy obserwowane po znacznym przedawkowaniu Hydroxyzinum Hasco wiążą się głównie z nadmiernym działaniem przeciwcholinergicznym, depresją lub paradoksalnym pobudzeniem ośrodkowego układu nerwowego (OUN).¹

Objawy przedawkowania hydroksyzyny

Przedawkowanie Hydroxyzinum Hasco 10 mg może manifestować się szeregiem objawów, które mogą postępować w miarę nasilania się toksyczności leku. Początkowo mogą wystąpić nudności, wymioty, tachykardia i gorączka. W miarę postępu intoksykacji, pacjent może doświadczać senności, zaburzeń odruchu źrenicznego, drżenia, splątania lub omamów.²

W cięższych przypadkach przedawkowania, stan pacjenta może ulegać dalszemu pogorszeniu, prowadząc do obniżonego poziomu świadomości, depresji oddechowej, drgawek, niedociśnienia tętniczego lub zaburzeń rytmu serca. W skrajnych przypadkach może wystąpić pogłębiająca się śpiączka i zapaść krążeniowo-oddechowa.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku znaczącego przedawkowania hydroksyzyny konieczne jest wdrożenie kompleksowego postępowania medycznego, które powinno obejmować:⁴

• Ścisłe kontrolowanie drożności dróg oddechowych – zapewnienie prawidłowej wentylacji i natlenowania tkanek jest priorytetem
• Monitoring oddychania i krążenia – w oparciu o ciągły zapis EKG
• Zapewnienie odpowiedniej podaży tlenu – w celu zapobiegania niedotlenieniu tkanek
• Monitorowanie akcji serca i ciśnienia tętniczego krwi – przez co najmniej 24 godziny, aż do ustąpienia objawów przedawkowania⁵

U pacjentów z zaburzeniami świadomości należy przeprowadzić dokładny wywiad w celu ustalenia, czy nie przyjmowali oni jednocześnie innych leków lub alkoholu. W zależności od stanu klinicznego pacjenta, może być konieczne podanie tlenu, naloksonu, glukozy i tiaminy.⁶

Leczenie farmakologiczne przedawkowania

W przypadku konieczności zastosowania środka obkurczającego naczynia, rekomenduje się użycie noradrenaliny lub metaraminolu. Ważne jest, aby nie stosować adrenaliny, która może pogorszyć stan pacjenta.⁷

W ciężkich przypadkach przedawkowania hydroksyzyny z nasilonymi objawami przeciwcholinergicznymi, które są oporne na standardowe leczenie, dane literaturowe wskazują na potencjalną skuteczność fizostygminy w dawce terapeutycznej. Należy jednak pamiętać, że fizostygmina nie powinna być stosowana:⁸

• Wyłącznie w celu niedopuszczenia do zapadnięcia pacjenta w sen
• W przypadku jednoczesnego zażycia trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, gdyż może to wywołać drgawki i oporne na leczenie zatrzymanie akcji serca
• U pacjentów z zaburzeniami przewodzenia sercowego⁹

Metody dekontaminacji w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania hydroksyzyny, należy rozważyć następujące metody usunięcia leku z organizmu:

1. Płukanie żołądka – może być wykonane, jeżeli nastąpiło klinicznie znaczące zażycie leku, ale wyłącznie po uprzedniej intubacji dotchawiczej, aby zapobiec aspiracji treści żołądkowej.¹⁰
2. Preparaty wymiotnicze – nie należy ich stosować u osób z objawami przedawkowania oraz u których mogą wystąpić zaburzenia świadomości, śpiączka lub drgawki, ze względu na ryzyko rozwoju zachłystowego zapalenia płuc.¹¹
3. Węgiel aktywowany – istnieje niewiele danych potwierdzających jego skuteczność w przypadku przedawkowania hydroksyzyny.¹²
4. Hemodializa lub hemoperfuzja – wątpliwe jest, by miały jakiekolwiek istotne znaczenie w leczeniu przedawkowania hydroksyzyny.¹³

Należy podkreślić, że dla hydroksyzyny nie istnieje swoista odtrutka, a leczenie przedawkowania jest głównie objawowe i podtrzymujące.¹⁴