bezsenność spowodowana lękiem
Wskazanie
Bezsenność spowodowana lękiem to zaburzenie snu charakteryzujące się trudnościami z zasypianiem, utrzymaniem snu lub wczesnym budzeniem się, które są bezpośrednio związane ze stanami lękowymi. Pacjenci często doświadczają tzw. „błędnego koła” – lęk powoduje problemy ze snem, a brak odpowiedniego wypoczynku nasila stany lękowe. Bezsenność tego typu może występować zarówno jako objaw towarzyszący zaburzeniom lękowym (np. zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie paniki), jak i być reakcją na stresujące wydarzenia życiowe.
W leczeniu bezsenności spowodowanej lękiem stosuje się podejście dwutorowe, ukierunkowane zarówno na poprawę jakości snu, jak i redukcję objawów lękowych. Spośród dostępnych w Polsce leków stosuje się benzodiazepiny (np. Estazolam, Lorafen, Xanax), niebenzodiazepinowe leki nasenne (tzw. „zetki” – Zolpidem, Stilnox, Nasen, Hypnogen), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI – Prozac, Brintellix, Asentra, Seroxat) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI – Efectin, Velaxin). W terapii znajdują zastosowanie również trazodon (Trittico) i mirtazapina (Mirzaten, Remeron).
Największą trudnością w leczeniu bezsenności spowodowanej lękiem jest ryzyko rozwoju zależności od leków nasennych i przeciwlękowych, szczególnie z grupy benzodiazepin. Dlatego ich stosowanie powinno być krótkotrwałe (zazwyczaj nie dłużej niż 2-4 tygodnie). Kolejnym wyzwaniem jest konieczność jednoczesnego leczenia zarówno zaburzeń snu, jak i zaburzeń lękowych, co wymaga często stosowania kilku leków lub przygotowania złożonego planu terapeutycznego. Istotnym problemem jest również występowanie zjawiska tolerancji na leki nasenne, co prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności w czasie trwania terapii.
Optymalny efekt terapeutyczny uzyskuje się łącząc farmakoterapię z psychoterapią (zwłaszcza poznawczo-behawioralną) oraz wdrażając zasady higieny snu. Dla wielu pacjentów ważne jest również nauczenie technik relaksacyjnych, które mogą pomóc w redukcji lęku poprzedzającego sen. W przypadkach przewlekłych konieczne jest długotrwałe leczenie podstawowego zaburzenia lękowego za pomocą leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI lub SNRI, które w dłuższej perspektywie mogą znacząco poprawić jakość snu.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lorabex – Tabletki – 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera lorazepam oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest krótkotrwale w leczeniu objawowym ciężkich zaburzeń lękowych oraz bezsenności spowodowanej lękiem. Może być także używany jako premedykacja przed zabiegami diagnostycznymi lub chirurgicznymi. Tabletki dostępne są w dawkach 0,5 mg, 1 mg oraz 2,5 mg lorazepamu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Lorabex – Tabletki – 1 mg
Preparat zawiera lorazepam w dawkach 0,5 mg, 1 mg lub 2,5 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych tabletek, które można dzielić na równe dawki. Produkt stosuje się krótkotrwale w leczeniu poważnych zaburzeń lękowych oraz bezsenności wywołanej lękiem. Może być również używany jako premedykacja przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Lorabex – Tabletki – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera lorazepam oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek o różnych dawkach: 0,5 mg, 1 mg oraz 2,5 mg lorazepamu. Stosuje się go krótkotrwale w leczeniu objawowym poważnych zaburzeń lękowych oraz bezsenności związanej z lękiem. Może być również używany jako premedykacja przed zabiegami diagnostycznymi i chirurgicznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna