polekowe zapalenie jelit
Polekowe zapalenie jelit to stan zapalny przewodu pokarmowego wywołany przez działanie niepożądane leków. Najczęściej dotyczy ono niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), antybiotyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, inhibitorów pompy protonowej, leków immunosupresyjnych oraz chemioterapeutyków.
Mechanizm powstawania polekowego zapalenia jelit jest złożony i może obejmować bezpośrednie działanie toksyczne na błonę śluzową, zaburzenia mikrobioty jelitowej, reakcje immunologiczne czy aktywację układu dopełniacza. Objawy kliniczne obejmują bóle brzucha, biegunkę (czasem krwawą), nudności, wymioty, a w ciężkich przypadkach gorączkę i odwodnienie.
Diagnostyka polekowego zapalenia jelit opiera się na wywiadzie lekarskim, badaniach endoskopowych z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego oraz wykluczeniu innych przyczyn dolegliwości. Leczenie polega przede wszystkim na odstawieniu leku wywołującego reakcję, stosowaniu leków przeciwzapalnych, probiotyków oraz terapii objawowej. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie szpitalne z dożylnym nawadnianiem i sterydoterapią.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Auroamoxi DUO (400 mg + 57 mg)/5 ml
Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Auroamoxi DUO) wykazuje profil działań niepożądanych, w którym dominują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (bardzo często, ≥ 1/10), nudności i wymioty (często, ≥ 1/100 do < 1/10). Nudności są częstsze przy wyższych dawkach i można je złagodzić przez przyjmowanie leku z posiłkiem. Istotnym powikłaniem jest zapalenie jelita grubego indukowane antybiotykiem, w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego, wymagające pilnej interwencji. Wśród innych działań niepożądanych obserwuje się przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość), reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), oraz umiarkowane, przemijające podwyższenie AspAT i AlAT. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, DRESS i AGEP, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
AGEP, agranulocytoza, amoksycylina z kwasem klawulanowym, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba posurowicza, dysbakterioza, działania niepożądane przewodu pokarmowego, język włochaty, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, liniowa dermatoza IgA, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, podwyższone aminotransferazy, polekowe zapalenie jelit, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramoclav 875 mg + 125 mg
Preparat Ramoclav, zawierający amoksycylinę 875 mg i kwas klawulanowy 125 mg, wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o różnej częstości. Najczęściej obserwuje się dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (bardzo często, ≥1/10), nudności i wymioty (często, ≥1/100 do <1/10), przy czym nudności są bardziej nasilone przy wyższych dawkach doustnych. Objawy te można złagodzić podając lek na początku posiłku. Rzadziej występują niestrawność (niezbyt często, ≥1/1 000 do <1/100) oraz poważniejsze powikłania, jak zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, ostre zapalenie trzustki czy czarny język włochaty (częstość nieznana). Reakcje skórne i nadwrażliwości, takie jak wysypka, świąd i pokrzywka (niezbyt często), a także ciężkie reakcje, np. zespół Stevens-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka (częstość nieznana), wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, rzadko obserwuje się przemijającą leukopenię, trombocytopenię oraz podwyższenie enzymów wątrobowych AspAT i ALAT (niezbyt często), a także poważniejsze zaburzenia hematologiczne i wątrobowe (częstość nieznana).
AGEP, agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina z kwasem klawulanowym, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, ból głowy, choroba posurowicza, drgawki, hiperkineza, język włochaty, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, linijna dermatoza IgA, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, trombocytopenia, wymioty, wysypka skórna, zapalenie jelita poantybiotykowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoksiklav Quicktab 625 mg 500 mg + 125 mg
Amoksiklav QUICKTAB 625 mg (500 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, gdzie biegunka występuje bardzo często (≥1/10), a nudności i wymioty często (≥1/100 do <1/10). Poważne powikłania obejmują zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyku, ostre zapalenie trzustki oraz zapalenie jelit indukowane lekami, których częstość jest nieznana. Reakcje skórne mogą mieć charakter od łagodnych wysypek (niezbyt często) do ciężkich zespołów polekowych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka czy DRESS, wszystkie o częstości nieznanej, wymagające natychmiastowego przerwania terapii. Zaburzenia hematologiczne, choć rzadkie, obejmują leukopenię, małopłytkowość, agranulocytozę i niedokrwistość hemolityczną, które mogą stanowić zagrożenie życia.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon, choroba posurowicza, czas protrombinowy, dermatoza IgA, język włochaty, kandydoza, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, polekowe zapalenie jelit, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, toksyczna nekroliza naskórka, zapalenie jelita poantybiotykowe, zapalenie naczyń alergiczne, zapalenie nerek śródmiąższowe, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Auglavin PPH 875 mg + 125 mg
Lek Auglavin PPH zawiera amoksycylinę trójwodną (875 mg) oraz potasu klawulanian (125 mg) i jest związany z szeregiem działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka (bardzo często, ≥1/10), nudności i wymioty (często, ≥1/100 do <1/10), które można częściowo złagodzić podając lek podczas posiłku. Inne działania niepożądane obejmują niestrawność (niezbyt często, ≥1/1 000 do <1/100), zapalenie jelita grubego, ostre zapalenie trzustki oraz czarny język włochaty (częstość nieznana). Wśród zaburzeń wątroby obserwuje się niezbyt często zwiększenie aktywności AspAT i/lub AlAT, a także zapalenie wątroby i żółtaczkę zastoinową (częstość nieznana). Zaburzenia hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, trombocytopenia (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000) oraz agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna (częstość nieznana), wymagają monitorowania morfologii krwi podczas długotrwałego leczenia.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, choroba posurowicza, czarny język włochaty, czas protrombinowy, drgawki, hemodializa, kandydoza skórna, klawulanian potasu, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, linijna dermatoza IgA, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe zapalenie skóry, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, trombocytopenia, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Augmentin 250 mg + 125 mg
Augmentin, zawierający 250 mg amoksycyliny (amoksycylina trójwodna) oraz 125 mg kwasu klawulanowego (klawulanian potasu), jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka (≥1/10), nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), które można złagodzić przez przyjmowanie leku podczas posiłku. Niezbyt często występują niestrawność oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych AspAT i/lub AlAT. Rzadziej obserwuje się reakcje skórne, takie jak wysypka, świąd i pokrzywka, a w bardzo rzadkich przypadkach ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka). Ponadto, mogą wystąpić przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, amoksycylina trójwodna, aseptyczne zapalenie opon, choroba posurowicza, czas protrombinowy, dysbioza jelitowa, enzymy wątrobowe, IgA dermatoza, język włochaty, kandydoza, klawulanian potasu, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, kwas klawulanowy, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, polekowe zapalenie jelit, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amylan ES 600 mg/5 ml + 42,9 mg/5 ml
Amylan ES to preparat zawierający 600 mg amoksycyliny oraz 42,9 mg kwasu klawulanowego w 5 ml proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane klasyfikowane według częstości występowania, co ułatwia ocenę ryzyka podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują biegunkę, nudności oraz wymioty (często, ≥1/100 do <1/10). Inne istotne działania to kandydoza skóry i błon śluzowych (często), odwracalna leukopenia i małopłytkowość (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000), a także ciężkie reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy i reakcja anafilaktyczna (częstość nieznana, <1/10 000). Wśród poważnych powikłań wymienia się rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz śródmiąższowe zapalenie nerek.
agranulocytoza odwracalna, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina z kwasem klawulanowym, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, biegunka, ból głowy, choroba posurowicza, czarny język włochaty, czas protrombinowy, drgawki, dysbakterioza, kandydoza skóry i błon śluzowych, krystaluria, liniowa IgA dermatoza, małopłytkowość, nadmierny wzrost niewrażliwych bakterii, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, podwyższone AlAT, podwyższone AspAT, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, preparat antybiotykowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skaza krwotoczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wydłużenie czasu krwawienia, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ospamox 750 mg
Produkt leczniczy Ospamox, zawierający amoksycylinę trójwodną, wykazuje profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to biegunka i nudności (często, ≥1/100 do <1/10) oraz wysypka skórna (często). Rzadziej występują wymioty (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Bardzo rzadkie, ale istotne klinicznie działania obejmują zaburzenia hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczna, a także poważne reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksję. Wśród rzadkich powikłań wymienia się kandydozę skóry i błon śluzowych oraz zapalenie jelita grubego, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridioides difficile. Wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego ma znaczenie przy planowaniu zabiegów chirurgicznych.
agranulocytoza, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, drgawki, działania niepożądane antybiotyków, enzymy wątrobowe, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, osutka krostkowa, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxil 250 mg/5 ml
Amoksycylina (Amoxil) jest szeroko stosowanym antybiotykiem o udowodnionej skuteczności, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które należy monitorować. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności (często), oraz wymioty (niezbyt często). Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne powikłania, w tym zapalenie jelita grubego (w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne), czarny włochaty język oraz przebarwienia zębów, szczególnie u dzieci. Reakcje skórne obejmują często wysypkę, a rzadziej pokrzywkę i świąd, natomiast ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka czy DRESS, występują bardzo rzadko i wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, amoksycylina może powodować przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna) oraz wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego, co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujących leki przeciwzakrzepowe.
agranulocytoza, AlAT, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, AspAT, biegunka, choroba posurowicza, czarny włochaty język, hiperkinezja, kandydoza, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, linijna IgA dermatoza, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, MedDRA, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, zapalenie jelita grubego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxicillin Aurovitas 750 mg
Amoksycylina, stosowana zarówno u dorosłych, jak i dzieci, charakteryzuje się dobrze poznanym profilem bezpieczeństwa opartym na danych klinicznych z około 6000 pacjentów. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności (często, ≥1/100 do <1/10), oraz wysypka skórna (często). Wymioty występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Bardzo rzadkie, ale poważne powikłania obejmują zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, czarny włochaty język, ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, AGEP, DRESS), a także zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczna. Występują również bardzo rzadkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba posurowicza, czarny włochaty język, czas protrombinowy, drgawki, działania niepożądane amoksycyliny, hiperkinezja, kandydoza, kandydoza skóry, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, linijna IgA dermatoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, podwyższone AspAT, pokrzywka, polekowe zapalenie jelit, profil bezpieczeństwa leku, reakcja alergiczna, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, terminologia MedDRA, toksyczna nekroliza naskórka, wydłużony czas krwawienia, wysypka skórna, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Augmentin 875 mg + 125 mg
Augmentin, zawierający amoksycylinę 875 mg i kwas klawulanowy 125 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym bardzo często biegunkę oraz często nudności i wymioty. Niezbyt często występuje niestrawność, a z nieznaną częstością poważniejsze powikłania, takie jak zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, ostre zapalenie trzustki czy czarny język włochaty. Często rozwija się kandydoza skóry i błon śluzowych, a także może dojść do nadmiernego wzrostu niewrażliwych bakterii. Rzadko obserwuje się przemijającą leukopenię, trombocytopenię oraz z nieznaną częstością agranulocytozę, niedokrwistość hemolityczną i zaburzenia krzepnięcia.
AGEP, agranulocytoza, amoksycylina z kwasem klawulanowym, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba posurowicza, czas protrombinowy, dermatoza IgA, dysbakterioza, język włochaty, kandydoza skórno-śluzówkowa, krystaluria, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, ostre zapalenie trzustki, podwyższone enzymy wątrobowe, polekowe zapalenie jelit, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zapalenie jelita poantybiotykowe, zapalenie naczyń alergiczne, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa