pooperacyjne zapalenie wnętrza gałki ocznej
Pooperacyjne zapalenie wnętrza gałki ocznej (endophthalmitis) to rzadkie, ale poważne powikłanie zabiegów okulistycznych, charakteryzujące się stanem zapalnym obejmującym wnętrze gałki ocznej. Najczęściej występuje po operacjach zaćmy (0,05-0,3% przypadków), ale może towarzyszyć innym procedurom okulistycznym, w tym witrektomii, keratoplastyce czy iniekcjom doszklistkowym.
Etiologia schorzenia jest głównie infekcyjna, z dominacją bakterii Gram-dodatnich (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), rzadziej Gram-ujemnych (Pseudomonas aeruginosa) lub grzybów. Czynnikami ryzyka są powikłania śródoperacyjne, zanieczyszczenie materiałów chirurgicznych, długi czas operacji oraz choroby współistniejące (cukrzyca, immunosupresja).
Objawy pojawiają się zazwyczaj w ciągu 1-7 dni po zabiegu i obejmują: nagłe pogorszenie ostrości wzroku, ból oka, zaczerwienienie, światłowstręt, obrzęk powiek oraz obecność wysięku zapalnego w komorze przedniej i ciele szklistym. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie mikrobiologiczne materiału pobranego z komory przedniej i ciała szklistego.
Leczenie wymaga natychmiastowej interwencji i obejmuje iniekcje antybiotyków doszklistkowych (często wankomycyna z ceftazydymem), antybiotykoterapię ogólnoustrojową oraz miejscową. W ciężkich przypadkach konieczne jest wykonanie witrektomii. Rokowanie zależy od szybkości wdrożenia leczenia, rodzaju patogenu oraz stanu wyjściowego oka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ximaract 50 mg
Ximaract to preparat zawierający cefuroksym sodu, odpowiadający 50 mg cefuroksymu w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, stosowany profilaktycznie w okulistyce, głównie w celu zapobiegania pooperacyjnemu zapaleniu wnętrza gałki ocznej (endophthalmitis) po operacjach usunięcia zaćmy. Cefuroksym, jako cefalosporyna II generacji o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, skutecznie eliminuje potencjalne patogeny wewnątrzgałkowe. Roztwór przygotowuje się poprzez rozpuszczenie proszku w 5 ml rozpuszczalnika, uzyskując stężenie 1 mg cefuroksymu w 0,1 ml roztworu, co jest kluczowe dla skuteczności i bezpieczeństwa terapii. Podanie leku odbywa się w warunkach sali operacyjnej, jako iniekcja do komory przedniej oka po implantacji soczewki wewnątrzgałkowej, zgodnie z aktualnymi wytycznymi profilaktyki antybiotykowej w chirurgii zaćmy.
antybiotyk, antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna II generacji, cefuroksym, chirurgia okulistyczna, endophthalmitis, komora przednia oka, lek przeciwbakteryjny, nadwrażliwość na antybiotyki, pooperacyjne zapalenie wnętrza gałki ocznej, profilaktyka antybiotykowa, soczewka wewnątrzgałkowa, środek antyseptyczny, worek spojówkowy, zaćma