Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole Aurobindo 100 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Fluconazole Aurobindo 100 mg

Flukonazol jest szeroko stosowany w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych, a dawkowanie powinno być precyzyjnie dostosowane do rodzaju i ciężkości infekcji. W terapii kryptokokozy stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W kandydozach inwazyjnych dawka nasycająca wynosi 800 mg pierwszej doby, a następnie 400 mg/dobę przez co najmniej 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. Dla kandydozy jamy ustnej i przełyku stosuje się dawki początkowe 200-400 mg, a następnie 100-200 mg/dobę przez 7-21 dni i 14-30 dni odpowiednio. W profilaktyce u pacjentów z neutropenią zalecane dawki to 200-400 mg/dobę, rozpoczynając kilka dni przed spodziewanym początkiem neutropenii i kontynuując do 7 dni po jej ustąpieniu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki, np. przy klirensie kreatyniny ≤50 ml/min dawka powinna być zmniejszona do 50% standardowej, a u pacjentów hemodializowanych podaje się 100% dawki po każdej dializie.

Pobierz ChPL PDF Fluconazole Aurobindo – Kapsułki twarde – 100 mg

Dawkowanie i sposób podawania flukonazolu

Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Sposób podawania flukonazolu

Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

flukonazol

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania flukonazolu

Flukonazol stosuje się w terapii różnych zakażeń grzybiczych, a jego dawkowanie musi być precyzyjnie dobrane w zależności od rodzaju oraz ciężkości zakażenia. Kluczowe znaczenie ma odpowiednia długość terapii, która powinna być kontynuowana do ustąpienia klinicznych lub mikrobiologicznych objawów aktywnego zakażenia. Zbyt krótki okres leczenia może prowadzić do nawrotu infekcji.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Wskazanie	Dawkowanie	Czas trwania leczenia
Kryptokokoza	Dawka nasycająca: 400 mg pierwszej doby Następna dawka: 200 mg do 400 mg raz na dobę	Zwykle 6 do 8 tygodni. W zakażeniach zagrażających życiu dawkę dobową można zwiększyć do 800 mg
Leczenie podtrzymujące w zapobieganiu nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów	200 mg raz na dobę	Nieograniczony czas stosowania w dawce dobowej 200 mg
Kokcydioidomikoza	200 mg do 400 mg raz na dobę	11 do 24 miesięcy lub dłużej, w zależności od pacjenta. W zapaleniu opon mózgowych można rozważyć zastosowanie dawki 800 mg na dobę
Kandydozy inwazyjne	Dawka nasycająca: 800 mg pierwszej doby Następna dawka: 400 mg raz na dobę	Zwykle 2 tygodnie po pierwszym negatywnym wyniku posiewu krwi oraz ustąpieniu objawów charakterystycznych dla kandydemii
Kandydoza jamy ustnej	Dawka nasycająca: 200 mg do 400 mg pierwszej doby Następna dawka: 100 mg do 200 mg raz na dobę	7 do 21 dni (do czasu ustąpienia kandydozy). Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem układu immunologicznego
Kandydoza przełyku	Dawka nasycająca: 200 mg do 400 mg pierwszej doby Następna dawka: 100 mg do 200 mg raz na dobę	14 do 30 dni (do czasu ustąpienia kandydozy). Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem układu immunologicznego
Występowanie drożdżaków w moczu	200 mg do 400 mg raz na dobę	7 do 21 dni. Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem układu immunologicznego
Przewlekła zanikowa kandydoza	50 mg raz na dobę	14 dni
Przewlekła kandydoza skóry i błon śluzowych	50 mg do 100 mg raz na dobę	Do 28 dni. Można stosować dłużej u pacjentów z ciężkim osłabieniem układu immunologicznego
Zapobieganie nawrotom drożdżakowego zapalenia błony śluzowej u pacjentów zarażonych HIV z ryzykiem nawrotów: – Kandydoza jamy ustnej	100 mg do 200 mg raz na dobę lub 200 mg 3 razy na tydzień	Nieograniczony czas stosowania u pacjentów z przewlekłym osłabieniem układu immunologicznego
– Kandydoza przełyku	100 mg do 200 mg raz na dobę lub 200 mg 3 razy na tydzień	Nieograniczony czas stosowania u pacjentów z przewlekłym osłabieniem układu immunologicznego
Kandydoza narządów płciowych: – Ostra drożdżyca pochwy	150 mg	Pojedyncza dawka
– Leczenie i zapobieganie nawrotom drożdżycy pochwy (4 lub więcej zakażeń w roku)	150 mg co trzeci dzień, w sumie 3 dawki (doba 1., 4. i 7.), a następnie dawka podtrzymująca 150 mg raz na tydzień	6 miesięcy (dawka podtrzymująca)
Grzybica stóp	150 mg raz na tydzień lub 50 mg raz na dobę	2 do 4 tygodni; może być konieczne stosowanie do 6 tygodni
Łupież pstry	300 mg do 400 mg raz na tydzień	1 do 3 tygodni
Grzybica paznokci (onychomikoza)	150 mg raz na tydzień	Leczenie należy kontynuować aż do zastąpienia zakażonego paznokcia przez nowy. Czas odrostu paznokcia dłoni: 3-6 miesięcy; paznokcia stopy: 6-12 miesięcy
Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym u pacjentów z przedłużającą się neutropenią	200 mg do 400 mg raz na dobę	Leczenie należy rozpocząć kilka dni przed spodziewanym początkiem neutropenii i kontynuować przez 7 dni po jej ustąpieniu, gdy liczba neutrofili zwiększy się powyżej 1000 komórek na mm³

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Flukonazol jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej. W przypadku pojedynczej dawki nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Natomiast u pacjentów (włączając dzieci i młodzież) z zaburzeniami czynności nerek, otrzymujących wielokrotne dawki flukonazolu, na początku należy podać dawkę nasycającą od 50 mg do 400 mg, zgodnie ze wskazaniem, a następnie ustalić dawkę dobową według poniższej tabeli.²

Klirens kreatyniny (ml/min)	Procent dawki zalecanej
>50	100%
≤50 (bez hemodializ)	50%
Pacjenci hemodializowani	100% po każdej hemodializie

Pacjentom hemodializowanym należy podawać 100% zalecanej dawki po każdej dializie. W dniach bez hemodializy, dawkę należy zmniejszyć odpowiednio do klirensu kreatyniny.³

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie należy dostosować przede wszystkim do czynności nerek. Konieczna może być modyfikacja dawki zgodnie z zaleceniami dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.⁴

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Dostępne dane dotyczące stosowania flukonazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone. Z tego powodu flukonazol należy stosować ostrożnie u tych pacjentów, obserwując ich reakcję na leczenie i monitorując potencjalne działania niepożądane.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U pacjentów pediatrycznych maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg. Podobnie jak w przypadku dorosłych, długość leczenia zależy od klinicznej oraz mikologicznej odpowiedzi pacjenta. Flukonazol podaje się w pojedynczych dawkach dobowych.⁶

Dawkowanie u niemowląt i dzieci (w wieku od 28 dni do 11 lat)

Wskazanie	Dawkowanie	Zalecenia
Kandydoza błon śluzowych	Dawka początkowa: 6 mg/kg mc. Następna dawka: 3 mg/kg mc. raz na dobę	Dawkę początkową można stosować w pierwszym dniu leczenia w celu szybszego osiągnięcia stanu równowagi
Kandydozy inwazyjne	6 do 12 mg/kg mc. raz na dobę	W zależności od ciężkości choroby
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych	6 do 12 mg/kg mc. raz na dobę	W zależności od ciężkości choroby
Leczenie podtrzymujące w celu zapobiegania nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u dzieci z dużym ryzykiem nawrotu	6 mg/kg mc. raz na dobę	W zależności od ciężkości choroby
Zapobieganie zakażeniom drożdżakami u pacjentów z osłabioną odpornością	3 do 12 mg/kg mc. raz na dobę	W zależności od stopnia oraz czasu trwania neutropenii

Dawkowanie u młodzieży (w wieku od 12 do 17 lat)

Lekarz przepisujący powinien ocenić, które dawkowanie (dla dorosłych czy dla dzieci) jest najbardziej odpowiednie, uwzględniając masę ciała oraz dojrzałość pacjenta. Badania kliniczne wskazują, że klirens flukonazolu u dzieci jest większy niż u dorosłych. Dawki 100, 200 i 400 mg stosowane u dorosłych odpowiadają dawkom 3, 6 i 12 mg/kg mc. u dzieci, umożliwiając uzyskanie porównywalnego stopnia narażenia.⁷

Profil bezpieczeństwa stosowania ani skuteczność flukonazolu w leczeniu kandydozy narządów płciowych u dzieci i młodzieży nie zostały jednoznacznie określone. Jednakże jeżeli konieczne jest leczenie kandydozy narządów płciowych u młodzieży (w wieku od 12 do 17 lat), należy zastosować takie samo dawkowanie jak u pacjentów dorosłych.⁸

Dawkowanie u noworodków (w wieku od 0 do 27 dni)

U noworodków flukonazol jest wydalany wolniej niż u starszych pacjentów. Dostępne są jedynie ograniczone dane farmakokinetyczne dotyczące stosowania leku w tej grupie wiekowej.⁹

Grupa wiekowa	Dawkowanie	Zalecenia
Noworodki (0 do 14 dni)	Taką samą dawkę w mg/kg mc. jak u niemowląt i dzieci należy podawać co 72 godziny	Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 12 mg/kg mc. podawanej co 72 godziny
Noworodki (od 15 do 27 dni)	Taką samą dawkę w mg/kg mc. jak u niemowląt i dzieci należy podawać co 48 godzin	Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 12 mg/kg mc. podawanej co 48 godzin

Sposób podawania flukonazolu

Flukonazol Aurobindo w postaci kapsułek twardych 100 mg należy przyjmować doustnie. Istnieją też inne postaci leku: proszek do sporządzania zawiesiny doustnej oraz roztwór do infuzji dożylnej. Wybór drogi podania zależy od stanu klinicznego pacjenta. W przypadku zmiany drogi podania z dożylnej na doustną lub odwrotnie, modyfikacja dawkowania nie jest konieczna, ponieważ biodostępność flukonazolu po podaniu doustnym jest zbliżona do biodostępności po podaniu dożylnym.¹⁰

Kapsułki twarde Fluconazole Aurobindo 100 mg należy połykać w całości. Mogą być przyjmowane niezależnie od posiłków, co stanowi zaletę w kontekście wygody stosowania dla pacjenta.¹¹

Dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki zgodnie z zaleceniami przedstawionymi w odpowiedniej tabeli. U dzieci z zaburzeniami czynności nerek również należy stosować zmodyfikowane dawkowanie, podobnie jak u dorosłych pacjentów z tą samą jednostką chorobową.¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.