złamanie V kości śródręcza
Złamanie V kości śródręcza (tzw. złamanie kości śródręcza małego palca) jest jednym z najczęstszych urazów ręki, stanowiącym około 25% wszystkich złamań kości śródręcza. Uraz ten często powstaje w wyniku uderzenia pięścią w twardy przedmiot (tzw. złamanie boksera) lub w mechanizmie skręcenia palca.
Klinicznie złamanie charakteryzuje się bólem, obrzękiem, zniekształceniem anatomicznym, ograniczeniem ruchomości oraz często widocznym skróceniem małego palca. Rozpoznanie potwierdza się badaniem radiologicznym w dwóch projekcjach. Szczególną uwagę należy zwrócić na kąt złamania, przesunięcie odłamów oraz ewentualne uszkodzenia powierzchni stawowych.
Leczenie uzależnione jest od typu złamania. Złamania bez przemieszczenia mogą być leczone zachowawczo przez unieruchomienie w opatrunku gipsowym na 3-4 tygodnie. Złamania z przemieszczeniem odłamów, szczególnie gdy kąt złamania przekracza 30° lub występuje skrócenie powyżej 5 mm, wymagają najczęściej repozycji i stabilizacji operacyjnej (drutami Kirschnera, śrubami lub płytkami). Rehabilitacja po zdjęciu unieruchomienia jest kluczowa dla przywrócenia pełnej funkcji ręki.
Powikłaniami złamania V kości śródręcza mogą być: zrost w nieprawidłowej pozycji, deficyt zgięcia palca, przewlekły ból oraz zaburzenia funkcjonalne ręki. W przypadku złamań nierozpoznanych lub nieprawidłowo leczonych może dojść do ograniczenia czynności chwytnej ręki, co istotnie wpływa na jakość życia pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Złamana ręka – Epidemiologia
Złamania ręki stanowią istotny problem w traumatologii, odpowiadając za 6,6-28,6% urazów układu mięśniowo-szkieletowego oraz około 29,7% złamań kończyny górnej. Częstość ich występowania wynosi około 99/100 000 osób rocznie u dorosłych i sięga do 448/100 000 u dzieci, z wyraźną przewagą u chłopców (639/100 000) nad dziewczętami (247/100 000). Najczęściej złamania dotyczą paliczków (szczególnie bliższych), kości śródręcza (około 33%, z dominacją V kości – złamanie „boksera”) oraz kości nadgarstka (70-80% złamań kości nadgarstka to złamania kości łódeczkowatej). Dominującymi mechanizmami urazu są upadki na wyciągniętą rękę (40,5%), urazy sportowe (42% u dzieci), wypadki drogowe (13-20,3%) oraz urazy zgnieceniowe (9,5-17%). Mężczyźni, zwłaszcza w wieku 10-29 lat, wykazują 5,5-krotnie wyższe ryzyko złamań niż kobiety. Pandemia COVID-19 spowodowała 39,2% spadek częstości złamań ręki u dzieci w USA w 2020 roku, co wiąże się z ograniczeniem aktywności fizycznej i mobilności.
amputacja palca, chirurg ręki, gęstość mineralna kości, infekcja związana ze złamaniem, kość łódeczkowata, kość nadgarstka, kość śródręcza, osteoporoza, paliczek bliższy, szyna ortopedyczna, terapeuta ręki, tomografia komputerowa, układ mięśniowo-szkieletowy, uraz ręki, uraz układu mięśniowo-szkieletowego, uraz zgnieceniowy, złamanie boksera, złamanie Collesa, złamanie kciuka, złamanie kończyny górnej, złamanie kości łódeczkowatej, złamanie kości nadgarstka, złamanie kości śródręcza, złamanie otwarte, złamanie paliczka, złamanie ręki, złamanie V kości śródręcza, znieczulenie ogólne - Leksykon chorób i schorzeń
Złamana ręka – Objawy
Złamanie ręki obejmuje pęknięcie jednej lub więcej kości paliczków, śródręcza lub nadgarstka, będąc jednym z najczęstszych urazów ortopedycznych. Charakterystyczne objawy to silny ból nasilający się przy ruchu lub chwytaniu, obrzęk, tkliwość, zasinienie oraz widoczna deformacja, np. zapadnięty knykieć w złamaniu boksera (V kość śródręcza). Dodatkowo mogą wystąpić drętwienie, mrowienie, osłabienie siły chwytu oraz zmiany koloru skóry, co może wskazywać na uszkodzenie nerwów lub naczyń. Objawy ewoluują od ostrego bólu i obrzęku bezpośrednio po urazie, przez narastające zasinienie i tkliwość, aż do sztywności stawów i osłabienia mięśni w fazie gojenia. Czas gojenia zależy od typu złamania i leczenia, zwykle wynosi 4-6 tygodni dla stabilnych złamań, a pełne odzyskanie funkcji trwa około 3-4 miesięcy.
kość łódeczkowata, naczynie krwionośne, obrzęk ręki, paliczki, parestezja, siła chwytu, skręcenie ręki, sztywność stawu, uraz skrętny, uraz zmiażdżeniowy, uszkodzenie nerwu, zapalenie stawów, zasinienie, złamanie bez przemieszczenia, złamanie boksera, złamanie kości ręki, złamanie kości śródręcza, złamanie otwarte, złamanie stawu, złamanie V kości śródręcza, złamanie wieloodłamowe, złamanie włosowate, zrost wadliwy