zakrzepica proksymalna

Zakrzepica proksymalna odnosi się do stanu, w którym dochodzi do powstania skrzepliny w proksymalnych odcinkach naczyń żylnych, najczęściej w żyłach głębokich kończyn dolnych powyżej dołu podkolanowego. Obejmuje ona zakrzepicę żył udowych, biodrowych oraz żyły głównej dolnej.

Zakrzepica proksymalna stanowi poważne schorzenie naczyniowe, związane z wyższym ryzykiem zatorowości płucnej (nawet 50%) w porównaniu z zakrzepicą dystalną. Do głównych czynników ryzyka należą: unieruchomienie, zabiegi operacyjne, nowotwory złośliwe, ciąża, połóg, stosowanie antykoncepcji hormonalnej, zaburzenia krzepnięcia oraz predyspozycje genetyczne.

Diagnostyka zakrzepicy proksymalnej opiera się na badaniu USG Doppler, które charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością. W obrazie klinicznym dominuje obrzęk kończyny, ból, zaczerwienienie, wzmożone ucieplenie oraz poszerzenie żył powierzchownych. W przypadkach masywnej zakrzepicy może wystąpić sinica bolesna (phlegmasia cerulea dolens).

Leczenie zakrzepicy proksymalnej wymaga natychmiastowego włączenia antykoagulacji, najczęściej z zastosowaniem heparyny drobnocząsteczkowej, a następnie doustnych antykoagulantów (antagonistów witaminy K lub bezpośrednich inhibitorów czynników krzepnięcia). Czas leczenia zależy od przyczyny zakrzepicy i wynosi minimum 3 miesiące, a w przypadku nawrotów lub utrzymywania się czynników ryzyka może być przedłużony bezterminowo.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl