Dawkowanie i sposób podawania – Clexane 10 000 j.m. (100 mg)/ml (30 000 j.m. (300 mg)/3 ml)

Dawkowanie i sposób podawania
Clexane 10 000 j.m. (100 mg)/ml (30 000 j.m. (300 mg)/3 ml)

Lek Clexane zawiera enoksaparynę sodową w dawce 30 000 j.m. (300 mg) na 3 ml roztworu do wstrzykiwań podskórnych, z dodatkiem 45 mg alkoholu benzylowego. Dawkowanie enoksaparyny powinno być dostosowane do indywidualnego ryzyka zakrzepowo-zatorowego pacjenta, ocenianego za pomocą zwalidowanego modelu stratyfikacji ryzyka. U pacjentów z umiarkowanym ryzykiem zaleca się dawkę 2000 j.m. (20 mg) raz na dobę, rozpoczynając 2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym, natomiast u pacjentów z wysokim ryzykiem dawkę 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę, najlepiej 12 godzin przed zabiegiem. Profilaktyka powinna trwać co najmniej 7-10 dni u pacjentów z umiarkowanym ryzykiem, do 5 tygodni po dużych zabiegach ortopedycznych oraz 4 tygodnie u pacjentów z wysokim ryzykiem po zabiegach w obrębie jamy brzusznej lub miednicy z powodu choroby nowotworowej.

Pobierz ChPL PDF Clexane – Roztwór do wstrzykiwań – 10 000 j.m. (100 mg)/ml (30 000 j.m. (300 mg)/3 ml)

Dawkowanie i sposób podawania leku Clexane

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych
Czas trwania profilaktyki
Profilaktyka ŻChZZ u pacjentów internistycznych
Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej
Sposób podawania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

enoksaparyna sodowa

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Clexane

Lek Clexane (10 000 j.m. (100 mg)/ml (30 000 j.m. (300 mg)/3 ml), roztwór do wstrzykiwań) zawiera enoksaparynę sodową w ilości odpowiadającej 30 000 j.m. aktywności anty-Xa (co odpowiada 300 mg) oraz 45 mg alkoholu benzylowego w 3,0 ml wody do wstrzykiwań. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tego leku w różnych wskazaniach klinicznych.¹

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów chirurgicznych

Dawkowanie enoksaparyny należy dostosować do indywidualnego ryzyka zakrzepowo-zatorowego pacjenta, które można oszacować przy użyciu zwalidowanego modelu stratyfikacji ryzyka. Wyróżniamy dwie główne grupy pacjentów:²

Pacjenci z umiarkowanym ryzykiem: zalecana dawka wynosi 2000 j.m. (20 mg) raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym. Leczenie należy rozpocząć 2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym. Taki schemat wykazał skuteczność i bezpieczeństwo w zabiegach chirurgicznych związanych z umiarkowanym ryzykiem.³
Pacjenci z wysokim ryzykiem: zalecana dawka wynosi 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym. Optymalnie podawanie należy rozpocząć 12 godzin przed zabiegiem chirurgicznym.⁴

W przypadku konieczności wcześniejszego rozpoczęcia profilaktyki u pacjentów z wysokim ryzykiem, ostatnie wstrzyknięcie przed zabiegiem należy wykonać nie później niż 12 godzin przed procedurą, a następne podanie leku – 12 godzin po zabiegu.⁵

Czas trwania profilaktyki

Długość stosowania profilaktycznej dawki enoksaparyny zależy od rodzaju zabiegu i stanu pacjenta:

U pacjentów z grupy umiarkowanego ryzyka: co najmniej 7-10 dni, niezależnie od stanu pacjenta (np. przywrócenia mobilności). Profilaktykę należy kontynuować tak długo, jak długo występuje istotne ograniczenie sprawności ruchowej.⁶
U pacjentów po dużych zabiegach chirurgii ortopedycznej: zalecana jest przedłużona profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej trwająca do 5 tygodni.⁷
U pacjentów z wysokim ryzykiem ŻChZZ po zabiegu chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej lub miednicy z powodu choroby nowotworowej: zalecana jest przedłużona profilaktyka ŻChZZ trwająca 4 tygodnie.⁸

Profilaktyka ŻChZZ u pacjentów internistycznych

U pacjentów hospitalizowanych na oddziałach internistycznych, którzy są obciążeni ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, zalecana dawka enoksaparyny sodowej wynosi 4000 j.m. (40 mg) raz na dobę we wstrzyknięciu podskórnym. Leczenie powinno trwać co najmniej 6 do 14 dni, niezależnie od stanu pacjenta (w tym mobilności). Należy zaznaczyć, że nie określono korzyści ze stosowania leczenia przez czas dłuższy niż 14 dni.⁹

Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej

W leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej enoksaparyna sodowa może być podawana według jednego z dwóch schematów:¹⁰

Schemat dawkowania	Dawka	Częstość podawania	Wskazania
Schemat 1	150 j.m./kg mc. (1,5 mg/kg mc.)	Raz na dobę	Pacjenci bez powikłań, z niskim ryzykiem nawrotu ŻChZZ
Schemat 2	100 j.m./kg mc. (1 mg/kg mc.)	Dwa razy na dobę	Pacjenci z otyłością, objawową zatorowością płucną, chorobą nowotworową, nawrotową ŻChZZ lub zakrzepicą proksymalną (żyły biodrowej)

Wybór odpowiedniego schematu powinien być dokonany przez lekarza na podstawie indywidualnej oceny pacjenta, uwzględniającej ryzyko zakrzepowo-zatorowe oraz ryzyko krwawienia.¹¹

Leczenie enoksaparyną sodową przepisuje się średnio na okres 10 dni. W trakcie terapii, gdy jest to wskazane, należy rozpocząć równoczesne stosowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych.¹²

Sposób podawania

Lek Clexane podawany jest w postaci wstrzyknięć podskórnych (SC). Należy zwrócić uwagę, że lek jest dostępny w postaci przejrzystego, bezbarwnego lub żółtawego roztworu o wartości pH 5,5 – 7,5.¹³

Warto zaznaczyć, że jedna fiolka zawiera enoksaparynę sodową w ilości odpowiadającej 30 000 j.m. aktywności anty-Xa (co odpowiada 300 mg) oraz 45 mg alkoholu benzylowego. Alkohol benzylowy może powodować reakcje alergiczne, co należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia i wywiadu dotyczącego nadwrażliwości.¹⁴

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.