Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Krka 8 mg

Dawkowanie i sposób podawania
Dexamethasone Krka 8 mg

Deksametazon jest glikokortykosteroidem stosowanym w szerokim spektrum schorzeń, z dawkowaniem indywidualizowanym w zależności od jednostki chorobowej i nasilenia objawów. Standardowe dawki wahają się od 0,5 mg do 10 mg na dobę, z możliwością zwiększenia powyżej 10 mg w cięższych stanach. Przykładowo, w obrzęku mózgu u dorosłych stosuje się 6-16 mg/dobę (maksymalnie do 24 mg), w ostrej astmie u dorosłych 16 mg/dobę przez 2 dni, a u dzieci 0,6 mg/kg mc./dobę przez 1-2 dni. W leczeniu COVID-19 zalecana dawka to 6 mg/dobę doustnie przez maksymalnie 10 dni zarówno u dorosłych, jak i u młodzieży ≥12 lat i ≥40 kg. W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się schematy dożylne i doustne z dawkami od 0,1 do 0,4 mg/kg mc./dobę, stopniowo zmniejszanymi w ciągu 8 tygodni. Deksametazon podaje się z posiłkiem, aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego, a tabletki dostępne są w dawkach 4, 8, 20 i 40 mg, z możliwością dzielenia na mniejsze dawki.

Pobierz ChPL PDF Dexamethasone Krka – Tabletki – 8 mg

Dawkowanie leku Dexamethasone Krka

Dawkowanie w poszczególnych jednostkach chorobowych
Dawkowanie w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Sposób podawania leku
Leczenie długotrwałe i zakończenie terapii

Dawkowanie w leczeniu COVID-19
Kolejne rozdziały

Dawkowanie leku Dexamethasone Krka

Deksametazon jest podawany w dawkach od 0,5 mg do 10 mg na dobę, w zależności od leczonej jednostki chorobowej. W przypadku cięższych stanów chorobowych mogą być konieczne dawki przekraczające 10 mg na dobę. Dawkowanie należy ustalać indywidualnie, uwzględniając odpowiedź pacjenta oraz nasilenie choroby. Aby zminimalizować działania niepożądane, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki.¹

Dawkowanie w poszczególnych jednostkach chorobowych

Wskazanie	Populacja	Dawkowanie	Uwagi
Obrzęk mózgu	Dorośli	6-16 mg/dobę (maks. do 24 mg)	Dawka podzielona na 3-4 dawki pojedyncze; dawka początkowa i czas leczenia zależne od przyczyny i nasilenia
Ostra astma	Dorośli	16 mg/dobę	Przez dwa dni
Ostra astma	Dzieci	0,6 mg/kg m.c./dobę	Przez jeden do dwóch dni
Krup	Dzieci	0,15-0,6 mg/kg m.c.	Pojedyncza dawka
Ostre choroby skóry	Dorośli	8-40 mg/dobę (do 100 mg)	Dawkowanie zależne od rodzaju i rozległości choroby, następnie stopniowe zmniejszanie dawki
Układowy toczeń rumieniowaty	Dorośli	6-16 mg/dobę	W aktywnej fazie choroby
Reumatoidalne zapalenie stawów (postępujące)	Dorośli	12-16 mg/dobę	Szybko postępująca destrukcyjna postać choroby
Reumatoidalne zapalenie stawów z objawami pozastawowymi	Dorośli	6-12 mg/dobę	–
Idiopatyczna plamica małopłytkowa	Dorośli	40 mg/dobę	Przez 4 doby w cyklach
COVID-19	Dorośli	6 mg/dobę doustnie	Maksymalnie przez 10 dni
COVID-19	Młodzież (≥12 lat, ≥40 kg)	6 mg/dobę doustnie	Maksymalnie przez 10 dni
Opieka paliatywna w chorobach nowotworowych	Dorośli	3-20 mg/dobę (maks. do 96 mg)	Dawka początkowa i czas leczenia zależne od przyczyny i nasilenia
Profilaktyka i leczenie wymiotów po chemioterapii	Dorośli	8-20 mg przed chemioterapią, następnie 4-16 mg/dobę	Stosowanie w 2. i 3. dniu terapii, w połączeniu z innymi lekami przeciwwymiotnymi
Profilaktyka i leczenie wymiotów pooperacyjnych	Dorośli	8 mg	Pojedyncza dawka przed zabiegiem, w połączeniu z innymi lekami przeciwwymiotnymi
Szpiczak mnogi, ostra białaczka limfoblastyczna, choroba Hodgkina, chłoniak nieziarniczy	Dorośli	20-40 mg/dobę	W terapii skojarzonej, dawkowanie według protokołu

Dawkowanie w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

W leczeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się następujące schematy dawkowania:²

Choroba II lub III fazy:
- Podanie dożylne przez 4 tygodnie:
  - Tydzień 1: 0,4 mg/kg m.c./dobę
  - Tydzień 2: 0,3 mg/kg m.c./dobę
  - Tydzień 3: 0,2 mg/kg m.c./dobę
  - Tydzień 4: 0,1 mg/kg m.c./dobę
- Następnie podanie doustne przez 4 tygodnie:
  - Początkowa dawka: 4 mg/dobę
  - Dawkę zmniejsza się co tydzień o 1 mg
Choroba I fazy:
- Podanie dożylne przez 2 tygodnie:
  - Tydzień 1: 0,3 mg/kg m.c./dobę
  - Tydzień 2: 0,2 mg/kg m.c./dobę
- Następnie podanie doustne przez 4 tygodnie:
  - Tydzień 3: 0,1 mg/kg m.c./dobę
  - Tydzień 4: 3 mg/dobę
  - Dawkę zmniejsza się co tydzień o 1 mg

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Zaburzenia czynności nerek: U pacjentów poddawanych regularnym hemodializom może wystąpić zwiększony klirens leku, co może wymagać odpowiedniego dostosowania dawki glikokortykosteroidu. U innych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowania dawki.³

Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z ciężką chorobą wątroby może być konieczne dostosowanie dawki. U tych pacjentów biologiczne działanie deksametazonu może być wzmocnione z powodu wolniejszego metabolizmu (wydłużony okres półtrwania w osoczu) oraz hipoalbuminemii (zwiększone stężenie niezwiązanego leku w osoczu), co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych.⁴

Pacjenci w podeszłym wieku: Leczenie osób starszych, szczególnie długotrwałe, powinno uwzględniać poważniejsze konsekwencje typowych działań niepożądanych kortykosteroidów w tej grupie wiekowej (osteoporoza, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, osłabienie odporności, zmiany psychologiczne). U tych pacjentów stężenie deksametazonu w osoczu może być wyższe, a wydalanie wolniejsze niż u osób młodszych, co może wymagać odpowiedniego zmniejszenia dawki.⁵

Dzieci i młodzież: Wydalanie deksametazonu u dzieci i dorosłych jest porównywalne, gdy dawka jest dostosowana do powierzchni ciała. Planując dawkowanie, należy uwzględnić potencjalny wpływ na wzrost i rozwój dziecka oraz monitorować oznaki zahamowania czynności kory nadnerczy.⁶

Sposób podawania leku

Deksametazon należy przyjmować z posiłkiem lub po posiłku, aby zminimalizować podrażnienie przewodu pokarmowego. Pacjent powinien unikać spożywania napojów zawierających alkohol lub kofeinę podczas terapii.⁷

Lek Dexamethasone Krka jest dostępny w tabletkach o mocy 4 mg, 8 mg, 20 mg i 40 mg. Tabletki można dzielić na połowy, co umożliwia uzyskanie dodatkowych dawek 2 mg i 10 mg (dla tabletek 4 mg i 20 mg) oraz ułatwia pacjentowi połknięcie tabletki.⁸

W standardowym dawkowaniu całą dobową dawkę glikokortykosteroidu zazwyczaj można podać rano jako dawkę pojedynczą, jeżeli schemat leczenia co drugi dzień nie jest możliwy. Jednak niektórzy pacjenci mogą wymagać podzielenia dobowej dawki glikokortykosteroidu na kilka dawek.⁹

Leczenie długotrwałe i zakończenie terapii

W przypadku długotrwałego leczenia kilku chorób, po terapii początkowej zaleca się zmianę glikokortykosteroidu z deksametazonu na prednizon lub prednizolon. Zmiana ta ma na celu ograniczenie hamującego wpływu na korę nadnerczy.¹⁰

Należy pamiętać, że nagłe zakończenie długotrwałej terapii dużymi dawkami glikokortykosteroidów może prowadzić do ostrej niewydolności kory nadnerczy. Dlatego dawkę należy zmniejszać stopniowo pod koniec leczenia. Terapii nie wolno przerywać gwałtownie – w razie konieczności zakończenia leczenia, również należy stosować stopniowe zmniejszanie dawki.¹¹

Dawkowanie w leczeniu COVID-19

W przypadku leczenia COVID-19 zaleca się następujące dawkowanie:¹²

Dorośli: 6 mg doustnie raz na dobę, przez maksymalnie 10 dni
Młodzież (≥12 lat, o masie ciała ≥40 kg): 6 mg doustnie raz na dobę, przez maksymalnie 10 dni

Czas trwania leczenia powinien być dostosowany do odpowiedzi klinicznej i indywidualnych potrzeb pacjenta.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.