Wskazania do stosowania Caspofungin Zentiva

Caspofungin Zentiva (kaspofungina) w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji o mocy 50 mg jest lekiem przeciwgrzybiczym przeznaczonym do stosowania w określonych przypadkach zakażeń grzybiczych. Każda fiolka zawiera 50 mg kaspofunginy w postaci kaspofunginy octanu, która po odpowiednim odtworzeniu w 10,5 ml wody do wstrzykiwań daje koncentrat o stężeniu 5,2 mg kaspofunginy w 1 ml roztworu.¹

Leczenie inwazyjnej kandydozy

Caspofungin Zentiva jest wskazany w leczeniu inwazyjnej kandydozy zarówno u pacjentów dorosłych, jak i u dzieci oraz młodzieży. Inwazyjna kandydoza to ciężkie zakażenie grzybicze wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida, które obejmuje układowe zakażenie krwi (kandydemia) oraz zakażenie narządów wewnętrznych.²

Leczenie inwazyjnej aspergilozy

Lek należy stosować w leczeniu inwazyjnej aspergilozy u pacjentów dorosłych lub dzieci i młodzieży w następujących sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów, u których występuje oporność na terapię amfoterycyną B, preparatami lipidowymi amfoterycyny B i/lub itrakonazolem
• U pacjentów z nietolerancją leczenia amfoterycyną B, preparatami lipidowymi amfoterycyny B i/lub itrakonazolem

Warto podkreślić, że brakiem odpowiedzi na dotychczasową terapię przeciwgrzybiczą określa się sytuację, w której obserwuje się progresję zakażenia lub brak poprawy klinicznej pomimo co najmniej 7 dni właściwego leczenia przeciwgrzybiczego stosowanego w dawkach terapeutycznych.³

Leczenie empiryczne przy podejrzeniu zakażenia grzybiczego

Caspofungin Zentiva jest również wskazany do stosowania w leczeniu empirycznym przy podejrzeniu zakażenia grzybiczego u pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży z gorączką i neutropenią. Dotyczy to szczególnie przypadków, gdy istnieje podejrzenie zakażenia grzybami z rodzaju Candida lub Aspergillus. Leczenie empiryczne oznacza wdrożenie terapii przeciwgrzybiczej u pacjentów z objawami sugerującymi zakażenie grzybicze, zanim zostanie ono potwierdzone diagnostycznie.⁴

Szczególne grupy pacjentów

Lek Caspofungin Zentiva może być stosowany zarówno u pacjentów dorosłych, jak i w populacji pediatrycznej (dzieci i młodzież) we wszystkich wymienionych wskazaniach. W przypadku leczenia inwazyjnej kandydozy, inwazyjnej aspergilozy oraz w terapii empirycznej przy podejrzeniu zakażeń grzybiczych u pacjentów z neutropenią i gorączką, lek może być podawany pacjentom w różnym wieku, przy odpowiednim dostosowaniu dawkowania.⁵

Warunki stosowania leku

Produkt leczniczy Caspofungin Zentiva dostępny jest w postaci białego lub prawie białego liofilizowanego proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji.⁶ Ze względu na postać farmaceutyczną (roztwór do infuzji) oraz wskazania do stosowania, lek powinien być podawany w warunkach szpitalnych, pod nadzorem lekarza specjalisty posiadającego doświadczenie w diagnozowaniu i leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych.

Przed podaniem pacjentowi, proszek wymaga odtworzenia w 10,5 ml wody do wstrzykiwań, co pozwala uzyskać koncentrat o stężeniu 5,2 mg kaspofunginy w 1 ml roztworu. Następnie koncentrat należy rozcieńczyć zgodnie z zaleceniami przed podaniem w formie infuzji dożylnej.⁷

Wybór Caspofungin Zentiva jako leku przeciwgrzybiczego powinien uwzględniać następujące kryteria kliniczne:

• Potwierdzenie lub silne podejrzenie inwazyjnej kandydozy u pacjentów dorosłych lub pediatrycznych
• Rozpoznanie inwazyjnej aspergilozy u pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na standardowe leczenie przeciwgrzybicze lub go nie tolerują
• Stan gorączki neutropenicznej z podejrzeniem zakażenia grzybiczego, wymagający empirycznej terapii przeciwgrzybiczej

W przypadku leczenia inwazyjnej aspergilozy szczególnie istotne jest określenie, czy pacjent spełnia kryteria oporności na dotychczasowe leczenie lub jego nietolerancji. Za oporność uznaje się progresję zakażenia lub brak poprawy klinicznej po co najmniej 7 dniach właściwego leczenia przeciwgrzybiczego w dawkach terapeutycznych.⁸