niewydolność serca klasy IV

Niewydolność serca klasy IV to najcięższa postać niewydolności serca według klasyfikacji Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA). Pacjenci z niewydolnością klasy IV doświadczają objawów (duszności, zmęczenia) nawet w spoczynku, a jakakolwiek aktywność fizyczna powoduje nasilenie dolegliwości.

Stan ten charakteryzuje się ciężkim upośledzeniem funkcji mięśnia sercowego, co prowadzi do znacznego ograniczenia rzutu serca i niezdolności do zaspokojenia podstawowych potrzeb metabolicznych organizmu. U chorych obserwuje się objawy zastoju w krążeniu płucnym i obwodowym, takie jak obrzęki obwodowe, powiększenie wątroby, obecność płynu w jamach ciała oraz orthopnoe i napadową duszność nocną.

Leczenie niewydolności serca klasy IV wymaga kompleksowego podejścia obejmującego farmakoterapię (diuretyki, inhibitory ACE/ARB, beta-blokery, antagonisty aldosteronu, ARNI, inhibitory SGLT2), metody inwazyjne oraz w wybranych przypadkach kwalifikację do przeszczepu serca. Pacjenci wymagają częstych hospitalizacji i stałego nadzoru kardiologicznego, a ich rokowanie jest poważne, z wysoką śmiertelnością roczną przekraczającą 50% bez odpowiedniej interwencji terapeutycznej.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Karwedylol – Przeciwwskazania stosowania

Karwedylol, będący beta-adrenolitykiem nieselektywnym z działaniem alfa-adrenolitycznym, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Do najważniejszych należą: nadwrażliwość na karwedylol lub składniki preparatu, niestabilna lub zdekompensowana niewydolność serca, niewydolność serca klasy IV wg NYHA wymagająca dożylnego podawania leków inotropowych, klinicznie istotne zaburzenia czynności wątroby, astma oskrzelowa, POChP z komponentą bronchospastyczną, obturacyjna choroba dróg oddechowych, ostra zatorowość płucna, serce płucne, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (z wyjątkiem pacjentów ze stymulatorem), ciężka bradykardia (< 50/min), zespół chorego węzła zatokowego, ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe < 85 mmHg), wstrząs kardiogenny, ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych, dławica Prinzmetala, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy oraz kwasica metaboliczna. Ponadto, istotne są przeciwwskazania wynikające z interakcji lekowych, takie jak jednoczesne dożylne stosowanie werapamilu lub diltiazemu oraz inhibitorów MAO (z wyjątkiem MAO-B). Karwedylol przenika do mleka matki, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania podczas karmienia piersią.
alfa-adrenolityk, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, cukrzyca, diltiazem, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, inhibitor MAO, karwedylol, kwasica metaboliczna, lek inotropowy dodatni, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca klasy IV, niewydolność serca zdekompensowana, obturacyjna choroba dróg oddechowych, POChP, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, serce płucne, skurcz oskrzeli, stymulator serca, substancja pomocnicza, tyreotoksykoza, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krążenia obwodowego, zatorowość płucna, zespół chorego węzła zatokowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coryol 6,25 mg 6,25 mg

Lek Coryol 6,25 mg zawiera karwedylol i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym 72,25 mg laktozy jednowodnej i 5 mg sacharozy na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją cukrów. W zakresie kardiologicznym przeciwwskazania obejmują niestabilną lub niewyrównaną niewydolność serca, niewydolność serca klasy IV wg NYHA wymagającą dożylnego leczenia inotropowego, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (z wyjątkiem pacjentów ze stymulatorem serca), ciężką bradykardię (<50/min), zespół chorego węzła zatokowego, wstrząs kardiogenny, ciężkie niedociśnienie (ciśnienie skurczowe <85 mmHg) oraz dławicę Prinzmetala. Karwedylol jest także przeciwwskazany u pacjentów z obturacyjną chorobą płuc, astmą oskrzelową lub skurczem oskrzeli w wywiadzie ze względu na ryzyko nasilenia obturacji.
astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, diltiazem, dławica Prinzmetala, dysfagia, guz chromochłonny nadnerczy, hipotonia, karwedylol, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedociśnienie, nietolerancja cukrów, niewydolność serca klasy IV, niewyrównana niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, skurcz oskrzeli, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krążenia obwodowego, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego

niewydolność serca klasy IV

Powiązane wpisy

Karwedylol – Przeciwwskazania stosowania

Przeciwwskazania – Coryol 6,25 mg 6,25 mg