przedawkowanie cisplatyny
Przedawkowanie cisplatyny stanowi poważne powikłanie terapii przeciwnowotworowej, które może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji. Ten cytostatyk z grupy leków alkilujących, zawierający platynę, jest szeroko stosowany w leczeniu wielu typów nowotworów, jednak jego wąski indeks terapeutyczny sprawia, że przekroczenie zalecanej dawki niesie ze sobą ryzyko nasilonych działań niepożądanych.
Klinicznie przedawkowanie cisplatyny manifestuje się przede wszystkim nasileniem jej typowych działań toksycznych. Obserwuje się ciężką nefrotoksyczność mogącą prowadzić do ostrej niewydolności nerek, głęboką mielosupresję skutkującą pancytopenią, poważne zaburzenia elektrolitowe (hipomagnezemia, hipokaliemia, hipokalcemia), neurotoksyczność objawiającą się neuropatią obwodową, ototoksyczność mogącą prowadzić do trwałej utraty słuchu oraz kardiotoksyczność. W ciężkich przypadkach może wystąpić zespół hemolityczno-mocznicowy, rabdomioliza i niewydolność wielonarządowa.
Postępowanie w przypadku przedawkowania cisplatyny obejmuje natychmiastowe przerwanie infuzji leku, intensywną płynoterapię, forsowaną diurezę oraz podawanie środków nefroprotekcyjnych. W przypadkach ciężkiego przedawkowania może być konieczne zastosowanie plazmaferezy lub hemodializy. Istotne jest również leczenie objawowe i wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych. Nie istnieje swoiste antidotum na przedawkowanie cisplatyny, dlatego kluczowe znaczenie ma profilaktyka poprzez ścisłe przestrzeganie protokołów dawkowania oraz wielopoziomową weryfikację dawek przed podaniem.