wysypka złuszczająca
Wysypka złuszczająca (dermatitis exfoliativa) to stan dermatologiczny charakteryzujący się uogólnionym złuszczaniem naskórka, któremu towarzyszy rumień skóry. Proces ten obejmuje przyspieszone odnawianie się komórek naskórka, co prowadzi do masywnego złuszczania się dużych płatów martwej skóry.
Etiologia wysypki złuszczającej jest zróżnicowana i może obejmować reakcje polekowe, choroby skóry (np. łuszczyca erytrodermiczna, wyprysk kontaktowy), zespoły paraneoplastyczne, choroby układowe (np. toczeń rumieniowaty układowy) czy infekcje. W około 25% przypadków przyczyna pozostaje nieustalona (erytrodermia idiopatyczna).
Obraz kliniczny obejmuje uogólnione zaczerwienienie skóry (erytrodermia), złuszczanie naskórka, często świąd, uczucie napięcia skóry oraz objawy ogólnoustrojowe jak gorączka, dreszcze, limfadenopatia czy zaburzenia termoregulacji. W ciężkich przypadkach może dojść do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, hipoalbuminemii oraz wtórnych infekcji.
Diagnostyka wymaga dokładnego wywiadu (ze szczególnym uwzględnieniem przyjmowanych leków), badania fizykalnego oraz często biopsji skóry. Leczenie polega na identyfikacji i eliminacji czynnika wywołującego, intensywnym nawilżaniu skóry, stosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów oraz leczeniu ogólnym dostosowanym do przyczyny i ciężkości stanu klinicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Prohidna 80 mg
Febuksostat, substancja czynna leku Prohidna (tabletki powlekane 80 mg), wykazuje dobrze scharakteryzowany profil bezpieczeństwa u pacjentów z dną moczanową, potwierdzony badaniami klinicznymi fazy 3, badaniami rozszerzonymi oraz danymi po wprowadzeniu do obrotu (m.in. badanie FAST). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zaostrzenia dny moczanowej, zaburzenia czynności wątroby, biegunka, nudności, bóle głowy i zawroty, duszność, wysypka, świąd, bóle stawów i mięśni, obrzęki oraz zmęczenie, zwykle o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Rzadko odnotowano ciężkie reakcje nadwrażliwości, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz reakcje anafilaktyczne, a także nagłe zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest jako często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadko (≥1/10000 do <1/1000), z uwzględnieniem szerokiego spektrum objawów obejmujących układy krwiotwórczy, immunologiczny, nerwowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy, pokarmowy, wątrobowy, skórny, mięśniowo-szkieletowy i nerkowy.
agranulocytoza, białkomocz, biegunka, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból stawów, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, dna moczanowa, duszność, eozynofilia, febuksostat, hiperlipidemia, kamica nerkowa, krwiomocz, migotanie przedsionków, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedowład połowiczy, niedrożność tętnicy siatkówki, nudności, obrzęk, obrzęk twarzy, pancytopenia, parestezja, podwyższone TSH, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, świąd, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, wysypka złuszczająca, zaburzenie czynności wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona