Dawkowanie i sposób podawania leku Escitalopram Aurovitas

Produkt leczniczy Escitalopram Aurovitas jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w trzech mocach: 10 mg, 15 mg i 20 mg escytalopramu (w postaci szczawianu). Tabletki mają białą lub prawie białą barwę, owalny kształt oraz są obustronnie wypukłe z odpowiednimi oznaczeniami. Każda z tabletek ma rowek dzielący, co umożliwia podział na równe dawki.¹

Bezpieczeństwo stosowania dawek dobowych przekraczających 20 mg nie zostało potwierdzone w badaniach klinicznych.²

Sposób podawania

Escitalopram Aurovitas podaje się doustnie, w pojedynczej dawce dobowej. Lek może być przyjmowany zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od posiłków.³

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Duże epizody depresyjne

Standardowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Należy pamiętać, że efekt przeciwdepresyjny pojawia się zazwyczaj po 2-4 tygodniach stosowania leku. Po ustąpieniu objawów depresyjnych, leczenie powinno być kontynuowane przez co najmniej 6 miesięcy w celu utrwalenia odpowiedzi terapeutycznej.⁴

Zaburzenie lękowe z napadami lęku z agorafobią lub bez agorafobii

W pierwszym tygodniu leczenia zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę. Następnie dawkę zwiększa się do 10 mg na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można dalej zwiększać, maksymalnie do 20 mg na dobę. Maksymalna skuteczność terapeutyczna osiągana jest po około 3 miesiącach stosowania leku. Terapia powinna trwać kilka miesięcy.⁵

Fobia społeczna

Standardowo stosuje się dawkę 10 mg raz na dobę. Poprawę stanu klinicznego obserwuje się zwykle po 2-4 tygodniach leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawka może być następnie zmniejszona do 5 mg lub zwiększona maksymalnie do 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter fobii społecznej, zaleca się kontynuowanie terapii przez 12 tygodni, aby uzyskać trwałą odpowiedź na leczenie.⁶

Długoterminową terapię u pacjentów z dobrą odpowiedzią na leczenie analizowano przez okres 6 miesięcy. Takie postępowanie można rozważyć indywidualnie w celu zapobiegania nawrotom choroby, przy czym korzyści z prowadzonej terapii powinny być regularnie oceniane.⁷

Należy zaznaczyć, że fobia społeczna jest ściśle zdefiniowanym rozpoznaniem klinicznym, którego nie należy mylić z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana wyłącznie wtedy, gdy zaburzenie to w istotny sposób utrudnia wykonywanie pracy zawodowej i utrzymywanie kontaktów społecznych. Leczenie farmakologiczne stanowi element kompleksowego postępowania terapeutycznego.⁸

Zaburzenie lękowe uogólnione

Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Długoterminową terapię u pacjentów odpowiadających na leczenie oceniano przez co najmniej 6 miesięcy przy dawce 20 mg na dobę. Korzyści terapeutyczne oraz stosowana dawka powinny być regularnie weryfikowane.⁹

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, pacjenci powinni być leczeni odpowiednio długo, aby uzyskać pewność, że objawy choroby ustąpiły. Korzyści terapeutyczne oraz stosowaną dawkę należy regularnie oceniać.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat)

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa powinna wynosić 5 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Należy zaznaczyć, że skuteczność stosowania Escitalopram Aurovitas w leczeniu fobii społecznej u osób w podeszłym wieku nie była przedmiotem badań klinicznych.¹¹

Dzieci i młodzież

Produktu leczniczego Escitalopram Aurovitas nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.¹²

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawki. Należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min).¹³

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się stosowanie w pierwszych dwóch tygodniach leczenia dawki początkowej 5 mg na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby należy zachować wyjątkową ostrożność podczas dostosowywania dawki.¹⁴

Osoby wolno metabolizujące leki przy udziale izoenzymu CYP2C19

Dla pacjentów, o których wiadomo, że wolno metabolizują leki z udziałem izoenzymu CYP2C19, zaleca się dawkę początkową 5 mg na dobę w pierwszych dwóch tygodniach leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę.¹⁵

Zakończenie leczenia

Należy unikać nagłego odstawienia leku. Podczas kończenia leczenia produktem Escitalopram Aurovitas, dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres co najmniej 1-2 tygodni, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawienia. Jeżeli po zmniejszeniu dawki lub zaprzestaniu leczenia pojawią się objawy nietolerowane przez pacjenta, należy rozważyć powrót do poprzednio stosowanej dawki. Następnie lekarz może kontynuować zmniejszanie dawki w bardziej stopniowy sposób.¹⁶

Tabela dawkowania leku Escitalopram Aurovitas