Przeciwwskazania stosowania leku Escitalopram Aurovitas

Escitalopram Aurovitas to lek dostępny w formie tabletek powlekanych w trzech dawkach: 10 mg, 15 mg oraz 20 mg escytalopramu w postaci szczawianu. Przed przepisaniem tego produktu leczniczego należy dokładnie rozważyć stan pacjenta pod kątem potencjalnych przeciwwskazań, które mogą prowadzić do wystąpienia poważnych działań niepożądanych.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pierwszym i podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Escitalopram Aurovitas jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną (escytalopram) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie. W takich przypadkach pacjentowi należy bezwzględnie odradzić stosowanie tego leku i zaproponować alternatywną formę terapii.²

Przeciwwskazania związane z inhibitorami MAO

Escitalopram Aurovitas nie powinien być stosowany w skojarzeniu z określonymi lekami z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (MAO). Lekarz powinien odradzić stosowanie escytalopramu w następujących przypadkach:

• Pacjenci przyjmujący nieselektywne, nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy – jednoczesne stosowanie tych leków z escytalopramem jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który objawia się pobudzeniem, drżeniem mięśniowym, hipertermią i innymi potencjalnie zagrażającymi życiu objawami.³
• Pacjenci leczeni odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemidem) – terapia skojarzona z escytalopramem jest przeciwwskazana z powodu ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego.⁴
• Pacjenci przyjmujący linezolid (odwracalny nieselektywny inhibitor MAO) – stosowanie escytalopramu jest również przeciwwskazane w tym przypadku ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.⁵

Przeciwwskazania związane z zaburzeniami rytmu serca

Escitalopram Aurovitas wykazuje potencjał do wydłużania odstępu QT w zapisie elektrokardiograficznym, co może zwiększać ryzyko wystąpienia groźnych arytmii serca. Dlatego stosowanie leku jest przeciwwskazane u:

• Pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT w badaniu EKG.⁶
• Pacjentów z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT – genetycznie uwarunkowanym zaburzeniem czynności elektrycznej serca, które predysponuje do wystąpienia zaburzeń rytmu serca.⁷

Przeciwwskazania związane z leczeniem skojarzonym

Poza wymienionymi wcześniej przeciwwskazaniami związanymi z inhibitorami MAO, istnieją również inne leki, których stosowanie łącznie z escytalopramem jest przeciwwskazane, szczególnie:

• Jednoczesne stosowanie escytalopramu z innymi lekami powodującymi wydłużenie odstępu QT jest przeciwwskazane ze względu na addytywny efekt i zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym potencjalnie śmiertelnych arytmii komorowych.⁸

Kiedy odradzić stosowanie leku Escitalopram Aurovitas

Lekarz powinien odradzić pacjentowi stosowanie leku Escitalopram Aurovitas w następujących sytuacjach klinicznych:

1. Przy stwierdzeniu jakiejkolwiek nadwrażliwości na escytalopram lub substancje pomocnicze.
2. Gdy pacjent przyjmuje nieselektywne, nieodwracalne inhibitory MAO.
3. W przypadku jednoczesnego stosowania odwracalnych inhibitorów MAO-A (np. moklobemid).
4. Podczas terapii linezolidem.
5. U pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT w EKG.
6. U pacjentów z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT.
7. Podczas jednoczesnego stosowania innych leków wydłużających odstęp QT.

W wymienionych przypadkach ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak zespół serotoninowy lub zaburzenia rytmu serca, przewyższa potencjalne korzyści terapeutyczne. Należy wówczas rozważyć alternatywne metody leczenia pacjenta.⁹