Przedawkowanie – Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg

Przedawkowanie
Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg

Przedawkowanie preparatu Perindopril + Indapamide Krka (4 mg + 1,25 mg) prowadzi do istotnego niedociśnienia tętniczego, które może manifestować się od łagodnego spadku ciśnienia do ciężkiego wstrząsu hipotensyjnego. Objawy kliniczne obejmują nudności, wymioty, skurcze mięśniowe związane z hipokaliemią (<3,5 mmol/l), zawroty głowy, senność, splątanie psychiczne oraz zaburzenia czynności nerek, takie jak skąpomocz (<500 ml/dobę) i bezmocz (<100 ml/dobę). Dodatkowo obserwuje się hiponatremię (<135 mmol/l) wynikającą z działania diuretyku indapamidu i inhibitora ACE – perindoprilu. Patofizjologia objawów opiera się na nasilonym działaniu hipotensyjnym obu składników oraz zaburzeniach elektrolitowych i hipowolemii prowadzącej do upośledzenia perfuzji narządowej, zwłaszcza nerek i mózgu.

Pobierz ChPL PDF Perindopril + Indapamide Krka – Tabletki – 4 mg + 1,25 mg

Przedawkowanie leku Perindopril + Indapamide Krka

Objawy kliniczne przedawkowania
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Schemat postępowania terapeutycznego
Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu
Kolejne rozdziały

Wskazania

nadciśnienie tętnicze

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Perindopril + Indapamide Krka

Przedawkowanie produktu leczniczego Perindopril + Indapamide Krka (4 mg + 1,25 mg, tabletki) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, głównie związanych z działaniem hipotensyjnym obu składników aktywnych. Właściwe rozpoznanie objawów przedawkowania oraz szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego ma kluczowe znaczenie dla pomyślnego rokowania pacjenta.¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Dominującym objawem klinicznym w przypadku przedawkowania Perindopril + Indapamide Krka jest niedociśnienie tętnicze, które może objawiać się w różnym nasileniu. Niedociśnieniu często towarzyszą objawy neurologiczne i gastroenterologiczne, a także zaburzenia funkcji nerek. Istotnym następstwem przedawkowania mogą być również zaburzenia elektrolitowe, szczególnie hiponatremia i hipokaliemia.²

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Mechanizm patofizjologiczny
Niedociśnienie tętnicze	Główny objaw przedawkowania, może mieć różne nasilenie, od łagodnego do ciężkiego wstrząsu hipotensyjnego	Nasilone działanie hipotensyjne peryndoprylu (inhibitor ACE) i indapamidu (diuretyk)
Nudności i wymioty	Objawy ze strony przewodu pokarmowego towarzyszące niedociśnieniu	Działanie niepożądane obu składników, nasilone przy przedawkowaniu
Skurcze mięśniowe	Dolegliwości mięśniowe, często związane z zaburzeniami elektrolitowymi	Efekt zaburzeń elektrolitowych (hipokaliemia)
Zawroty głowy	Uczucie wirowania, zaburzenia równowagi	Konsekwencja niedociśnienia tętniczego i hipoperfuzji mózgowej
Senność	Nadmierna senność, zaburzenia świadomości	Efekt niedociśnienia i wtórnie zaburzeń perfuzji mózgowej
Splątanie psychiczne	Dezorientacja, zaburzenia poznawcze, zaburzenia świadomości	Efekt niedociśnienia i zaburzeń elektrolitowych
Skąpomocz	Zmniejszenie objętości wydalanego moczu (<500 ml/dobę)	Konsekwencja hipowolemii i niedociśnienia z obniżoną perfuzją nerek
Bezmocz	Całkowity brak wydalania moczu (<100 ml/dobę)	Progresja skąpomoczu w wyniku utrzymującej się hipowolemii i niedociśnienia
Hiponatremia	Obniżenie stężenia sodu w surowicy (<135 mmol/l)	Efekt działania indapamidu i peryndoprylu
Hipokaliemia	Obniżenie stężenia potasu w surowicy (<3,5 mmol/l)	Efekt działania indapamidu (diuretyk)

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania Perindopril + Indapamide Krka powinno być prowadzone w warunkach specjalistycznej opieki medycznej, z możliwością monitorowania parametrów życiowych pacjenta oraz wyrównywania zaburzeń wodno-elektrolitowych. Kluczowe jest wdrożenie działań w odpowiedniej kolejności, rozpoczynając od eliminacji niewchłoniętej części leku.³

Schemat postępowania terapeutycznego

Dekontaminacja przewodu pokarmowego – w przypadku niedawnego przyjęcia leku (do 1-2 godzin) należy rozważyć płukanie żołądka i/lub podanie węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania substancji czynnych.⁴
Leczenie niedociśnienia – pacjenta należy ułożyć w pozycji leżącej z głową umieszczoną poniżej poziomu ciała (pozycja Trendelenburga). Takie ułożenie sprzyja zwiększeniu powrotu żylnego do serca i poprawie perfuzji narządowej.⁵
Wyrównanie hipowolemii – w celu zwiększenia objętości wewnątrznaczyniowej należy podać dożylnie roztwór soli fizjologicznej (0,9% NaCl) lub zastosować inne metody wypełniania łożyska naczyniowego odpowiednie do stanu klinicznego pacjenta.⁶
Korekcja zaburzeń elektrolitowych – monitorowanie i wyrównywanie stężeń sodu i potasu w surowicy krwi, zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych.⁷
Dializoterapia – w przypadkach ciężkiego przedawkowania z utrzymującymi się zaburzeniami hemodynamicznymi lub metabolicznymi można rozważyć hemodializę w celu usunięcia peryndoprylatu, aktywnego metabolitu peryndoprylu.⁸

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

U pacjentów po przedawkowaniu Perindopril + Indapamide Krka należy prowadzić ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, stanu neurologicznego oraz funkcji nerek. Istotne jest również regularne oznaczanie stężeń elektrolitów w surowicy krwi (sód, potas) oraz ocena równowagi kwasowo-zasadowej. W przypadku ciężkiego przedawkowania zaleca się hospitalizację w oddziale intensywnej terapii z możliwością ciągłego monitorowania hemodynamicznego.⁹

Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów z wyjściowymi zaburzeniami czynności nerek, osób w podeszłym wieku oraz u tych, którzy przyjmowali jednocześnie inne leki mogące wpływać na czynność nerek. Skąpomocz lub bezmocz wymagają natychmiastowej interwencji w celu przywrócenia prawidłowej perfuzji nerek.¹⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.