Dawkowanie i sposób podawania leku Perindopril + Indapamide Krka

Produkt leczniczy Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg jest lekiem złożonym stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podania, które należy uwzględnić podczas planowania terapii oraz przeprowadzania wywiadu medycznego.¹

Dawkowanie standardowe

Standardowe dawkowanie leku Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg to jedna tabletka raz na dobę. Tabletki powinny być przyjmowane najlepiej rano, przed posiłkiem. Taki schemat dawkowania zapewnia optymalną kontrolę ciśnienia tętniczego przez całą dobę.²

Lek ten jest zalecany przede wszystkim w przypadku pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane za pomocą leku złożonego zawierającego perindopryl z indapamidem o niższej mocy (2 mg + 0,625 mg).³

W uzasadnionych klinicznie przypadkach można rozważyć bezpośrednią zmianę z monoterapii na leczenie produktem Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg. Jednak jeżeli jest to możliwe, zaleca się w pierwszej kolejności oddzielne dostosowanie dawki poszczególnych substancji czynnych.⁴

Dawkowanie w grupach specjalnych

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku leczenie produktem Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg można rozpocząć po uprzedniej ocenie reakcji ciśnienia tętniczego na leczenie i szczegółowej ocenie czynności nerek. Szczególna uwaga powinna być poświęcona monitorowaniu odpowiedzi organizmu na lek, ze względu na możliwe zmiany farmakokinetyki leków w tej grupie wiekowej.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie leku Perindopril + Indapamide Krka musi być dostosowane do stopnia zaburzeń czynności nerek:⁶

• Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) - stosowanie leku jest przeciwwskazane.⁷
• Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) – zaleca się rozpoczęcie leczenia od odpowiedniej dawki obu substancji czynnych podawanych w oddzielnych produktach, co umożliwia indywidualne dostosowanie dawkowania.⁸
• Prawidłowa lub lekko zaburzona czynność nerek (klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min) – zmiana dawkowania nie jest konieczna.⁹

W trakcie leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest częste monitorowanie parametrów nerkowych, szczególnie stężenia kreatyniny i potasu w surowicy krwi.¹⁰

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie leku Perindopril + Indapamide Krka u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy rozważyć w zależności od stopnia nasilenia dysfunkcji:¹¹

• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – stosowanie leku jest przeciwwskazane.¹²
• Umiarkowane zaburzenia czynności wątroby – zmiana dawkowania nie jest konieczna.¹³

Dzieci i młodzież

Produktu leczniczego Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg nie należy stosować u dzieci i młodzieży. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania peryndoprylu i indapamidu nie zostały ustalone w tej grupie pacjentów, zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym.¹⁴

Sposób podawania

Lek Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg jest przeznaczony do stosowania doustnego. Tabletki należy połykać, popijając wystarczającą ilością płynu. Jak wspomniano wcześniej, najlepiej przyjmować lek rano, przed posiłkiem.¹⁵

Tabletki posiadają linię podziału, która ułatwia jedynie rozkruszenie w celu ułatwienia połknięcia, nie służy natomiast do podziału na równe dawki.¹⁶

Tabela dawkowania leku Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg

Zalecenia dotyczące monitorowania podczas leczenia

W trakcie stosowania leku Perindopril + Indapamide Krka 4 mg + 1,25 mg zaleca się:¹⁷

• Regularne pomiary ciśnienia tętniczego, szczególnie na początku leczenia oraz po każdej modyfikacji dawki.
• Częste oznaczanie stężenia kreatyniny i potasu we krwi, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń elektrolitowych oraz u osób z upośledzoną funkcją nerek.
• Okresowe monitorowanie czynności wątroby u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
• Ocenę objawów klinicznych, które mogą wskazywać na działania niepożądane leku.

Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na stosowane przez pacjenta leki, zwłaszcza te, które mogą wchodzić w interakcje z inhibitorami ACE i diuretykami tiazydopodobnymi. Istotne jest także określenie funkcji nerek i wątroby przed rozpoczęciem leczenia oraz w trakcie terapii.¹⁸