zaburzenia wydzielania hormonu antydiuretycznego

Zaburzenia wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH, wazopresyny) są istotnym problemem klinicznym wpływającym na gospodarkę wodno-elektrolitową organizmu. Hormon ten, produkowany w podwzgórzu i uwalniany z tylnego płata przysadki mózgowej, odgrywa kluczową rolę w regulacji objętości i osmolalności płynów ustrojowych.

Niedobór ADH prowadzi do moczówki prostej, charakteryzującej się zwiększonym wydalaniem moczu (poliuria), zwiększonym pragnieniem (polidypsja) oraz niską osmolalnością moczu. Może być spowodowany uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (moczówka centralna) lub niewrażliwością receptorów nerkowych na wazopresynę (moczówka nerkowa).

Nadmierne wydzielanie ADH skutkuje zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH). Stan ten prowadzi do zatrzymywania wody w organizmie, rozcieńczenia osocza i hiponatremii. SIADH może towarzyszyć chorobom nowotworowym (zwłaszcza drobnokomórkowemu rakowi płuca), urazom i chorobom OUN, zapaleniu płuc oraz być skutkiem działania niektórych leków.

Diagnostyka zaburzeń wydzielania ADH obejmuje badania biochemiczne krwi i moczu, testy czynnościowe (test zagęszczania i rozcieńczania moczu, test z desmopresyną), badania obrazowe OUN oraz wykluczenie innych przyczyn zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Leczenie zależy od typu zaburzenia i jego przyczyny – od substytucji hormonalnej w moczówce prostej centralnej po restrykcję płynów i korektę hiponatremii w SIADH.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Działania niepożądane – ApoTiapina PR 200 mg

ApoTiapina PR, zawierająca kwetiapinę w formie fumaranu, dostępna jest w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 200 mg, 300 mg i 400 mg. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) obejmują senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej oraz objawy odstawienia. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się podwyższenie triglicerydów, cholesterolu całkowitego (zwłaszcza LDL), obniżenie HDL, wzrost masy ciała oraz zmniejszenie hemoglobiny. Istotne są także objawy pozapiramidowe. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane to agranulocytoza, napady drgawek, zespół Stevensa-Johnsona, zespół metaboliczny oraz myśli i zachowania samobójcze. Dodatkowo mogą wystąpić tachykardia, kołatanie serca oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, neutropenia i trombocytopenia.
agranulocytoza, ApoTiapina, ból głowy, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, duszność, dyspepsja, dyzartria, fumaran, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, kołatanie serca, kwetiapina, leukopenia, mlekotok, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, parasomnie, podwyższone aminotransferazy, priapizm, senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, triglicerydy, trombocytopenia, wymioty, zaburzenia widzenia, zaburzenia wydzielania hormonu antydiuretycznego, zapalenie błony śluzowej nosa, zaparcie, zawroty głowy, zespół metaboliczny, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie łaknienia
Leksykon leków
Działania niepożądane – ApoTiapina PR 300 mg

ApoTiapina PR, zawierająca kwetiapinę fumaranu w dawkach 200 mg, 300 mg i 400 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥10%) to senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak wzrost stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego (zwłaszcza LDL), spadek HDL, zwiększenie masy ciała i zmniejszenie hemoglobiny. Działania hematologiczne obejmują bardzo częste zmniejszenie hemoglobiny, częstą leukopenię, niezbyt częstą neutropenię oraz rzadką agranulocytozę. Neurologiczne objawy pozapiramidowe, zawroty głowy i senność występują bardzo często, a dyzartria jest często obserwowana. Rzadkie, ale poważne reakcje skórne, takie jak toksyczno-rozpływna martwica naskórka czy DRESS, wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Po nagłym odstawieniu leku często pojawiają się objawy odstawienia, które ustępują zwykle w ciągu 1-2 tygodni.
AGEP, agranulocytoza, DRESS, dyzartria, hipercholesterolemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hiponatremia, kwetiapina fumaran, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedobór hemoglobiny, niedoczynność tarczycy, objawy odstawienia, objawy pozapiramidowe, podwyższone aminotransferazy, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, tachykardia, zaburzenia wydzielania hormonu antydiuretycznego, zawroty głowy, zespół metaboliczny

zaburzenia wydzielania hormonu antydiuretycznego

Powiązane wpisy

Działania niepożądane – ApoTiapina PR 200 mg

Działania niepożądane – ApoTiapina PR 300 mg