Działania niepożądane
ApoTiapina PR 300 mg
ApoTiapina PR, zawierająca kwetiapinę fumaranu w dawkach 200 mg, 300 mg i 400 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥10%) to senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak wzrost stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego (zwłaszcza LDL), spadek HDL, zwiększenie masy ciała i zmniejszenie hemoglobiny. Działania hematologiczne obejmują bardzo częste zmniejszenie hemoglobiny, częstą leukopenię, niezbyt częstą neutropenię oraz rzadką agranulocytozę. Neurologiczne objawy pozapiramidowe, zawroty głowy i senność występują bardzo często, a dyzartria jest często obserwowana. Rzadkie, ale poważne reakcje skórne, takie jak toksyczno-rozpływna martwica naskórka czy DRESS, wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Po nagłym odstawieniu leku często pojawiają się objawy odstawienia, które ustępują zwykle w ciągu 1-2 tygodni.
- afektywna choroba dwubiegunowa
- epizod ciężkiej depresji u pacjenta z duże zaburzenie depresyjne
- epizod ciężkiej depresji w chorobie dwubiegunowej
- epizod maniakalny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
- schizofrenia
- zapobieganie nawrotom epizodu manii lub depresji u pacjenta z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
Działania niepożądane leku ApoTiapina PR
ApoTiapina PR to produkt leczniczy zawierający substancję czynną kwetiapinę (w postaci kwetiapiny fumaranu), dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 200 mg, 300 mg i 400 mg. W niniejszym opracowaniu przedstawiono szczegółową analizę działań niepożądanych związanych ze stosowaniem tego leku, z uwzględnieniem częstości ich występowania oraz charakterystyki klinicznej.1
Najczęstsze działania niepożądane
Podczas leczenia kwetiapiną najczęściej zgłaszane działania niepożądane (występujące u ≥10% pacjentów) obejmują: senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia, a także zaburzenia biochemiczne takie jak: zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego (szczególnie frakcji LDL), zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL, zwiększenie masy ciała, zmniejszenie zawartości hemoglobiny oraz objawy pozapiramidowe.2
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane związane z leczeniem kwetiapiną zostały sklasyfikowane zgodnie z zaleceniami CIOMS (Council for International Organizations of Medical Sciences III Working Group 1995), z zastosowaniem następujących kategorii częstości występowania:3
- Bardzo często (≥ 1/10)
- Często (≥ 1/100 do < 1/10)
- Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100)
- Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000)
- Bardzo rzadko (< 1/10 000)
- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
| Układy i narządy | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis kliniczny |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Zmniejszone stężenie hemoglobiny | Bardzo często | Obniżenie wartości hemoglobiny poniżej normy laboratoryjnej |
| Leukopenia | Często | Zmniejszenie liczby białych krwinek | |
| Neutropenia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby neutrofili | |
| Agranulocytoza | Rzadko | Znaczne zmniejszenie lub brak granulocytów obojętnochłonnych | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość (w tym alergiczne reakcje skórne) | Niezbyt często | Reakcje skórne, świąd, pokrzywka |
| Reakcja anafilaktyczna | Rzadko | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Hiperprolaktynemia, zmniejszenie stężenia całkowitej T4, zmniejszenie stężenia wolnej T4, zmniejszenie stężenia całkowitej T3, zwiększenie stężenia TSH | Często | Zaburzenia równowagi hormonalnej |
| Zmniejszenie stężenia wolnej T3, niedoczynność tarczycy | Niezbyt często | Dalsze zaburzenia funkcji tarczycy | |
| Nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego | Rzadko | Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie łaknienia | Często | Wzmożony apetyt |
| Hiponatremia | Niezbyt często | Obniżenie stężenia sodu w surowicy krwi | |
| Zespół metaboliczny | Często | Zespół objawów obejmujący m.in. otyłość brzuszną, insulinooporność | |
| Zaburzenia psychiczne | Nietypowe sny i koszmary senne, myśli i zachowania samobójcze | Niezbyt często | Zaburzenia snu, myśli i tendencje suicydalne |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, senność, ból głowy, objawy pozapiramidowe | Bardzo często | Najczęstsze neurologiczne objawy niepożądane |
| Dyzartria | Często | Zaburzenia wymowy | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia, kołatanie serca | Często | Przyspieszenie rytmu serca, subiektywne odczucie bicia serca |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | Często | Pogorszenie ostrości widzenia |
| Zaburzenia układu oddechowego | Duszność | Często | Uczucie braku powietrza |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zaparcia, niestrawność, wymioty | Często | Dolegliwości związane z przewodem pokarmowym |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności aminotransferazy | Często | Podwyższone wartości enzymów wątrobowych |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Toksyczno-rozpływna martwica naskórka, rumień wielopostaciowy, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), reakcja polekowa z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS) | Rzadko | Ciężkie reakcje skórne, mogące zagrażać życiu |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Priapizm, mlekotok, obrzęk piersi, zaburzenia cyklu miesiączkowego | Rzadko | Zaburzenia funkcji seksualnych i hormonalnych |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Objawy odstawienia (przerwania podawania) | Bardzo często | Objawy pojawiające się po zaprzestaniu leczenia |
| Łagodna astenia, obrzęk obwodowy, drażliwość, gorączka | Często | Osłabienie, obrzęki, zmiany nastroju, podwyższona temperatura |
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
U dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat mogą wystąpić te same działania niepożądane, które opisano powyżej u dorosłych. Należy jednak zwrócić uwagę, że niektóre działania niepożądane mogą występować częściej u młodszych pacjentów lub stanowić działania niepożądane specyficzne dla tej grupy wiekowej.4
| Układy i narządy | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka u dzieci i młodzieży |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zwiększenie stężenia prolaktyny | Bardzo często | Częstsze niż u dorosłych |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie łaknienia | Bardzo często | Częstsze niż u dorosłych |
| Zaburzenia układu nerwowego | Objawy pozapiramidowe | Bardzo często | Częstsze niż u dorosłych |
| Zaburzenia naczyniowe | Zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi | Bardzo często | Częstsze niż u dorosłych |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Wymioty | Często | Częstsze niż u dorosłych |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Omdlenie | Często | Częstsze niż u dorosłych |
Opis wybranych działań niepożądanych
Zaburzenia hematologiczne
Zmniejszone stężenie hemoglobiny należy do bardzo częstych działań niepożądanych kwetiapiny. Dodatkowo, często obserwuje się leukopenię (zmniejszenie liczby białych krwinek), niezbyt często neutropenię (zmniejszenie liczby neutrofili), a rzadko możliwe jest wystąpienie agranulocytozy (całkowity lub prawie całkowity brak granulocytów obojętnochłonnych).5
Zaburzenia metaboliczne
Pacjenci przyjmujący kwetiapinę mogą doświadczać zaburzeń metabolicznych, takich jak zwiększenie stężenia triglicerydów i cholesterolu całkowitego (szczególnie frakcji LDL), zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL, zwiększenie masy ciała oraz zwiększenie łaknienia. Niezbyt często obserwuje się hiponatremię (obniżenie stężenia sodu w surowicy krwi). Częstym działaniem niepożądanym jest zespół metaboliczny.6
Zaburzenia neurologiczne
Do bardzo częstych neurologicznych działań niepożądanych należą: zawroty głowy, senność, ból głowy oraz objawy pozapiramidowe. Często występuje również dyzartria (zaburzenie wymowy). Objawy pozapiramidowe występują szczególnie często u dzieci i młodzieży.7
Reakcje skórne
Rzadko, ale z potencjalnie poważnymi konsekwencjami, mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne takie jak: toksyczno-rozpływna martwica naskórka, rumień wielopostaciowy, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) oraz reakcja polekowa z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS).8
Objawy odstawienia
Po nagłym przerwaniu podawania kwetiapiny bardzo często obserwuje się objawy odstawienia. Do typowych objawów należą: bezsenność, nudności, bóle głowy, biegunka, wymioty, zawroty głowy i drażliwość. Objawy te zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni.9
Monitorowanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania