zatrucie rywastygminą
Zatrucie rywastygminą stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Rywastygmina, inhibitor cholinoesterazy stosowany w leczeniu choroby Alzheimera i demencji w chorobie Parkinsona, działa poprzez hamowanie rozkładu acetylocholiny, co prowadzi do zwiększenia jej stężenia w ośrodkowym układzie nerwowym.
W przypadku przedawkowania lub zatrucia rywastygminą obserwuje się objawy nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, określane jako zespół cholinergiczny. Manifestuje się on nudnościami, wymiotami, biegunką, bradykardią, nadmiernym ślinieniem, zwężeniem źrenic, wzmożoną potliwością, skurczem oskrzeli, hipotensją oraz drgawkami. W ciężkich przypadkach może dojść do niewydolności oddechowej i krążeniowej.
Leczenie zatrucia rywastygminą obejmuje dekontaminację przewodu pokarmowego (jeśli od spożycia nie upłynęło zbyt wiele czasu), monitorowanie parametrów życiowych oraz terapię objawową. W ciężkich przypadkach stosuje się atropinę jako antidotum, która jako antagonista receptorów muskarynowych przeciwdziała objawom cholinergicznym. Dawkowanie atropiny należy dostosować do nasilenia objawów, a pacjent wymaga ścisłego monitorowania na oddziale intensywnej terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Rywastigmina Aurovitas 4,6 mg/24 h
Przedawkowanie rywastygminy, szczególnie w formie transdermalnej, prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, manifestującej się objawami muskarynowymi (mioza, bradykardia, zaburzenia trawienne i wydzielania) oraz nikotynowymi (osłabienie mięśni, drgawki, zatrzymanie oddychania). W przypadku systemów transdermalnych najczęstszą przyczyną jest aplikacja kilku plastrów jednocześnie, co znacząco zwiększa stężenie leku. Objawy mogą obejmować także zaburzenia neurologiczne, stany splątania, nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze oraz omamy. Okres półtrwania rywastygminy wynosi około 3,4 godziny, jednak hamowanie acetylocholinoesterazy utrzymuje się do 9 godzin, co wymaga dłuższej obserwacji pacjenta.
acetylocholina, acetylocholinoesteraza, atropina, bradykardia, lek przeciwwymiotny, mioza, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, neuroprzekaźnik, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, objawy muskarynowe, objawy nikotynowe, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, receptory muskarynowe, receptory nikotynowe, rywastygmina transdermalna, siarczan atropiny, skurcz oskrzeli, synapsa cholinergiczna, system transdermalny, układ cholinergiczny, zatrucie rywastygminą, zespół cholinergiczny, zwój autonomiczny - Leksykon substancji czynnych
Rywastygmina – Przedawkowanie
Przedawkowanie rywastygminy prowadzi do objawów cholinergicznych, które dzielą się na muskarynowe i nikotynowe, zależnie od stopnia zatrucia. Objawy muskarynowe, typowe dla umiarkowanego zatrucia, obejmują m.in. zwężenie źrenic, bradykardię, skurcz oskrzeli, nadmierne pocenie się, nudności, wymioty, biegunkę oraz mimowolne oddawanie moczu i stolca. W cięższych przypadkach pojawiają się objawy nikotynowe, takie jak osłabienie mięśni, drgania pęczkowe, drgawki oraz zatrzymanie oddychania, które może prowadzić do zgonu. Dodatkowo, po wprowadzeniu rywastygminy do obrotu zgłaszano objawy takie jak zawroty głowy, bóle głowy, senność, stany splątania, nadciśnienie tętnicze i omamy. Przedawkowanie może wynikać także z nieprawidłowego stosowania systemów transdermalnych, np. aplikacji kilku plastrów jednocześnie.
bradykardia, drgania pęczkowe mięśni, hamowanie acetylocholinoesterazy, leki przeciwwymiotne, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, objawy cholinergiczne, objawy muskarynowe, objawy nikotynowe, okres półtrwania rywastygminy, przedawkowanie rywastygminy, siarczan atropiny, skurcz oskrzeli, stan splątania, system transdermalny, zatrucie rywastygminą, zatrzymanie oddychania, zwężenie źrenic