Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Dl-alfa-tokoferol
Dl-alfa-tokoferol, obecny w emulsjach tłuszczowych do żywienia pozajelitowego, pełni funkcję przeciwutleniacza, chroniąc kwasy tłuszczowe omega-3 przed utlenianiem. W emulsji Omegaven stężenie dl-α-tokoferolu wynosi 0,015-0,0296 g/100 ml. Podczas stosowania tych preparatów należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów oraz niewyrównaną cukrzycą, ze względu na zwiększone ryzyko powikłań metabolicznych. Kluczowe jest codzienne monitorowanie stężenia triglicerydów w surowicy, które nie powinno przekraczać 3 mmol/l, a także kontrola glikemii, równowagi kwasowo-zasadowej, elektrolitów, bilansu płynów, liczby krwinek oraz czasu krwawienia, zwłaszcza u pacjentów leczonych przeciwzakrzepowo.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania dl-alfa-tokoferolu
Dl-alfa-tokoferol jest składnikiem obecnym w emulsjach tłuszczowych stosowanych do żywienia pozajelitowego, pełniąc funkcję przeciwutleniacza. W przypadku produktu Omegaven, emulsja do infuzji zawiera dl-α-tokoferol w stężeniu 0,015-0,0296 g/100 ml jako substancję o działaniu przeciwutleniającym, chroniącą przed utlenianiem kwasów tłuszczowych omega-3 pochodzących z oleju rybiego.1
Monitorowanie pacjentów otrzymujących preparaty z dl-alfa-tokoferolem
Podczas stosowania emulsji zawierających dl-alfa-tokoferol jako przeciwutleniacz, należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów oraz u osób z niewyrównaną cukrzycą. W tych grupach pacjentów ryzyko wystąpienia powikłań metabolicznych może być większe.2
Konieczność monitorowania parametrów laboratoryjnych
Podczas stosowania preparatów zawierających dl-alfa-tokoferol, niezbędne jest regularne monitorowanie szeregu parametrów biochemicznych i hematologicznych. Szczególnie istotne jest codzienne kontrolowanie stężenia triglicerydów w surowicy krwi, które nie powinno przekraczać 3 mmol/l podczas infuzji emulsji tłuszczowej.3
Oprócz monitorowania stężenia triglicerydów, istotne jest regularne kontrolowanie następujących parametrów:4
- Stężenie glukozy we krwi
- Równowaga kwasowo-zasadowa
- Stężenie elektrolitów w surowicy krwi
- Bilans płynów
- Liczba krwinek
- Czas krwawienia (szczególnie u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe)
5
Szczególne grupy pacjentów wymagające wzmożonej ostrożności
Podczas stosowania preparatów zawierających dl-alfa-tokoferol jako przeciwutleniacz w emulsjach tłuszczowych, szczególnej uwagi wymagają pacjenci z:6
- Zaburzeniami metabolizmu tłuszczów – mogą wystąpić trudności w metabolizowaniu składników emulsji
- Niewyrównaną cukrzycą – infuzja emulsji tłuszczowych może powodować wahania glikemii
- Leczonymi przeciwzakrzepowo – konieczne jest monitorowanie czasu krwawienia
7
Parametry fizykochemiczne związane z bezpieczeństwem stosowania
Preparaty zawierające dl-alfa-tokoferol jako przeciwutleniacz w emulsjach tłuszczowych, takie jak Omegaven, charakteryzują się określonymi parametrami fizykochemicznymi, które mogą wpływać na bezpieczeństwo ich stosowania. Dla Omegaven wartości te wynoszą:8
- pH: 7,5 do 8,7
- Kwasowość roztworu: <1 mmol HCl/l
- Osmolalność: 308-376 mOsm/kg wody
9
Prawidłowa kontrola tych parametrów ma istotne znaczenie dla minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych związanych z podawaniem emulsji tłuszczowych zawierających dl-alfa-tokoferol jako przeciwutleniacz.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania