PCI z założeniem stentu
PCI (Percutaneous Coronary Intervention) z założeniem stentu to zabieg małoinwazyjny wykonywany w leczeniu choroby wieńcowej. Polega na poszerzeniu zwężonej lub zablokowanej tętnicy wieńcowej z jednoczesnym umieszczeniem w niej stentu – metalowej siateczki, która utrzymuje naczynie w stanie rozszerzonym.
Procedura wykonywana jest w pracowni hemodynamiki, najczęściej z dostępu przez tętnicę udową lub promieniową. Po zlokalizowaniu zwężenia za pomocą koronarografii, przez cewnik wprowadza się balon, który rozszerza naczynie, a następnie implantuje się stent. Współcześnie najczęściej stosuje się stenty uwalniające lek (DES), które zmniejszają ryzyko restenozy w porównaniu do stentów metalowych (BMS).
PCI z implantacją stentu jest metodą z wyboru w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego (STEMI, NSTEMI), a także stabilnej choroby wieńcowej przy nieskuteczności leczenia zachowawczego. Skuteczność zabiegu zależy od wielu czynników, w tym lokalizacji i charakterystyki zmiany miażdżycowej, zastosowanej techniki oraz doświadczenia operatora.
Po zabiegu pacjent wymaga podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT), najczęściej kwas acetylosalicylowy z inhibitorem P2Y12, przez okres zależny od rodzaju implantowanego stentu i wskazań klinicznych. Długoterminowe monitorowanie pacjenta po PCI obejmuje kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz ocenę skuteczności zabiegu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – VIXARGIO 20 mg
VIXARGIO, zawierający rywaroksaban w dawce 20 mg, jest stosowany w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej u pacjentów z migotaniem przedsionków (20 mg raz na dobę), leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) z fazą początkową 15 mg dwa razy na dobę przez 3 tygodnie, a następnie 20 mg raz na dobę, z możliwością zmniejszenia dawki do 10 mg w przedłużonej profilaktyce. Dawkowanie u dzieci zależy od masy ciała: ≥50 kg – 20 mg raz na dobę, 30-50 kg – 15 mg raz na dobę, <30 kg – inne postacie farmaceutyczne. U pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min) zaleca się zmniejszenie dawki do 15 mg raz na dobę w profilaktyce udaru i zatorowości oraz rozważenie zmniejszenia dawki w leczeniu ZŻG/ZP. VIXARGIO jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens <15 ml/min) oraz z chorobą wątroby z koagulopatią i ryzykiem krwawienia (marskość wątroby stopnia B i C wg Childa-Pugha).
antagonista witaminy K, echokardiogram przezprzełykowy, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor P2Y12, INR, kardiowersja, klasyfikacja Childa-Pugha, klirens kreatyniny, koagulopatia, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, migotanie przedsionków, PCI z założeniem stentu, profilaktyka nawrotów, rywaroksaban, tabletka powlekana, udar i zatorowość obwodowa, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rivaroxaban Aurovitas 15 mg
Rivaroxaban Aurovitas, zawierający rywaroksaban, jest dostępny w tabletkach powlekanych 15 mg i 20 mg, a dawkowanie zależy od wskazania klinicznego oraz indywidualnych cech pacjenta, takich jak funkcja nerek, wiek i masa ciała. W profilaktyce udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową zaleca się dawkę 20 mg raz na dobę. W leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się schemat dwufazowy: 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 3 tygodnie, następnie 20 mg raz na dobę. Profilaktyka nawrotów po co najmniej 6 miesiącach leczenia wymaga dawki 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 20 mg u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu. U dzieci dawka jest dostosowana do masy ciała: 15 mg raz na dobę dla masy 30-50 kg, 20 mg raz na dobę dla masy ≥50 kg, a dla masy <30 kg stosuje się postać granulatu do zawiesiny. Dawkowanie wymaga regularnej kontroli masy ciała i dostosowania dawki.
antagonista witaminy K, echokardiogram przezprzełykowy, inhibitor P2Y12, kardiowersja, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, marskość wątroby, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, migotanie przedsionków, PCI z założeniem stentu, profilaktyka udaru, przezskórna interwencja wieńcowa, rywaroksaban, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rivaroxaban OLIMP 15 mg
Rivaroxaban OLIMP jest stosowany w dawkach dostosowanych do wskazań klinicznych oraz indywidualnych cech pacjenta, takich jak wiek, masa ciała i funkcja nerek. U dorosłych w profilaktyce udaru i zatorowości obwodowej przy migotaniu przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się początkowo 15 mg dwa razy na dobę przez 21 dni (łącznie 30 mg/dobę), a następnie 20 mg raz na dobę. Po co najmniej 6 miesiącach leczenia profilaktyka nawrotów może być prowadzona dawką 10 mg lub 20 mg raz na dobę, w zależności od ryzyka nawrotu. U dzieci i młodzieży o masie ciała 30-50 kg stosuje się dawkę 15 mg raz na dobę, a powyżej 50 kg – 20 mg raz na dobę, po co najmniej 5 dniach leczenia pozajelitowego. Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymaga modyfikacji: przy klirensie kreatyniny 30-49 mL/min zaleca się zmniejszenie dawki do 15 mg raz na dobę w profilaktyce udaru oraz rozważenie zmniejszenia dawki w leczeniu ZŻG i ZP. Rywaroksaban jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny <15 mL/min oraz u chorych z marskością wątroby stopnia B i C wg Child-Pugh.
antagonista witaminy K, echokardiogram przezprzełykowy, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor P2Y12, kardiowersja, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwzakrzepowy pozajelitowy, marskość wątroby, migotanie przedsionków, PCI z założeniem stentu, rywaroksaban, wskaźnik INR, zakrzepica żył głębokich, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rivaroxaban Reddy 15 mg
Rivaroxaban Reddy 15 mg, zawierający rywaroksaban, jest stosowany w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań klinicznych, masy ciała, oraz funkcji nerek i wątroby. W migotaniu przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową zalecana dawka to 20 mg raz na dobę. W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) stosuje się schemat: 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 3 tygodnie (łącznie 30 mg/dobę), następnie 20 mg raz na dobę. Profilaktyka nawrotów po minimum 6 miesiącach leczenia wymaga dawki 10 mg lub 20 mg raz na dobę, w zależności od ryzyka nawrotu. U dzieci i młodzieży dawka jest ustalana na podstawie masy ciała: 15 mg raz na dobę dla 30-50 kg, 20 mg raz na dobę dla ≥50 kg, a poniżej 30 kg stosuje się postać granulatu. Leczenie u dzieci powinno trwać co najmniej 3 miesiące, z możliwością przedłużenia do 12 miesięcy, a dawka powinna być regularnie dostosowywana do masy ciała.
antagonista witaminy K, antykoagulacja, dawka terapeutyczna, echokardiografia przezprzełykowa, heparyna niefrakcjonowana, idiopatyczna zakrzepica żył głębokich, inhibitor P2Y12, kardiowersja, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, leczenie przeciwzakrzepowe, marskość wątroby, migotanie przedsionków, migotanie przedsionków niezastawkowe, nawrotowa zakrzepica, PCI z założeniem stentu, profilaktyka nawrotowej zakrzepicy, przesączanie kłębuszkowe, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rivahib 15 mg
Varodoax (rywaroksaban) w dawce 15 mg stosowany jest w leczeniu i profilaktyce zakrzepowo-zatorowej, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań klinicznych, wieku, masy ciała oraz funkcji nerek i wątroby. W profilaktyce udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową zaleca się 20 mg raz na dobę. W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej stosuje się początkowo 15 mg dwa razy na dobę przez 21 dni (łącznie 30 mg/dobę), następnie 20 mg raz na dobę, a po co najmniej 6 miesiącach leczenia dawkę można zmniejszyć do 10 mg raz na dobę. U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od masy ciała: 15 mg raz na dobę dla masy 30-50 kg, 20 mg raz na dobę dla masy ≥50 kg, a poniżej 30 kg stosuje się postać granulatu do zawiesiny. U pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim upośledzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 15-49 mL/min) zaleca się ostrożność i ewentualne zmniejszenie dawki, natomiast lek jest przeciwwskazany przy klirensie <15 mL/min. Varodoax jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wątroby z koagulopatią i ryzykiem krwawienia (klasyfikacja Child-Pugh B i C).
antagonista witaminy K, antykoagulacja, choroba współistniejąca, echokardiogram przezprzełykowy, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor P2Y12, INR, kardiowersja, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, koagulopatia, leczenie przeciwzakrzepowe, marskość wątroby, migotanie przedsionków, PCI z założeniem stentu, profilaktyka nawrotowa, rywaroksaban, tabletka powlekana, zakrzepica żył głębokich, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa