podtrzymanie znieczulenia ogólnego
Podtrzymanie znieczulenia ogólnego to kluczowy etap procedury anestezjologicznej, następujący po indukcji znieczulenia, mający na celu utrzymanie pacjenta w stanie anestezji przez cały czas trwania zabiegu operacyjnego. Obejmuje stosowanie środków wziewnych (np. sewofluran, desfluran, izofluran), dożylnych (np. propofol w ciągłym wlewie) lub technik łączonych.
Podczas podtrzymania znieczulenia ogólnego anestezjolog monitoruje i dostosowuje głębokość znieczulenia przy pomocy klinicznych parametrów (ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca) oraz zaawansowanych metod monitorowania (BIS – indeks bispektralny, entropia, potencjały wywołane). Celem jest zapewnienie odpowiedniej analgezji, sedacji, amnezji oraz zwiotczenia mięśni, przy jednoczesnym utrzymaniu stabilności hemodynamicznej pacjenta.
Nowoczesne techniki podtrzymania znieczulenia obejmują TIVA (total intravenous anesthesia – całkowite znieczulenie dożylne) oraz TCI (target controlled infusion – infuzja sterowana stężeniem docelowym), pozwalające na precyzyjne dostosowanie stężenia anestetyków w osoczu i miejscu działania. Właściwe podtrzymanie znieczulenia ogólnego zapewnia nie tylko komfort pacjenta, ale także optymalne warunki operacyjne i zmniejsza ryzyko powikłań śród- i pooperacyjnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Provive 10 mg/ml
Provive (propofol) 10 mg/ml jest podawany dożylnie w formie emulsji do wstrzykiwań lub infuzji, z koniecznością stosowania dodatkowej analgezji. Dawkowanie jest indywidualizowane i zależy od wieku, masy ciała oraz odpowiedzi pacjenta. U dorosłych do 55 lat dawka indukcyjna wynosi 1,5–2,5 mg/kg mc., podawana powoli (20–50 mg/min), z zaleceniem 40 mg co 10 sekund u zdrowych pacjentów i 20 mg co 10 sekund u pacjentów ASA III-IV. U osób powyżej 55 lat dawka i tempo podawania są mniejsze. Do podtrzymania znieczulenia stosuje się infuzję ciągłą 4-12 mg/kg mc./h lub bolusy 25-50 mg. Sedacja na OIT wymaga infuzji 0,3-4,0 mg/kg mc./h, nie przekraczając 4 mg/kg mc./h, bez stosowania systemu TCI. U dzieci powyżej 1 miesiąca dawka indukcyjna wynosi 2,5 mg/kg (u młodszych dzieci 2,5–4 mg/kg), a podtrzymująca 9-15 mg/kg mc./h, z koniecznością monitorowania lipidów ze względu na ryzyko zespołu przeciążenia tłuszczem.
ampułko-strzykawka, analgezja, dawka jednorazowa, depresja krążeniowo-oddechowa, emulsja do wstrzykiwań, farmakokinetyka i farmakodynamika, głębokość znieczulenia, indukcja znieczulenia ogólnego, infuzja ciągła, infuzja sterowana stężeniem docelowym, klasyfikacja ASA, laryngoskopia, objawy odstawienia, podtrzymanie znieczulenia ogólnego, premedykacja, propofol, sedacja podstawowa, sedacja wentylowanych pacjentów, stężenie lipidów w osoczu, Target Controlled Infusion, wstrzyknięcie w bolusie, zespół przeciążenia tłuszczem - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Propofol Baxter 20 mg/ml
Propofol Baxter to dożylny środek anestetyczny w postaci emulsji o stężeniu 20 mg/ml, stosowany do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego u dorosłych oraz dzieci powyżej 3 roku życia. Lek jest również wskazany do sedacji pacjentów wentylowanych mechanicznie na oddziałach intensywnej terapii, jednak wyłącznie u osób powyżej 16 lat. Ponadto, Propofol Baxter znajduje zastosowanie w sedacji podczas procedur chirurgicznych i diagnostycznych u pacjentów powyżej 3 lat, zarówno jako monoterapia, jak i w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym lub regionalnym. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 250-390 mOsm/kg oraz pH 6,00-8,50, a w skład emulsji wchodzi 50 mg oczyszczonego oleju sojowego na każdy mililitr, co należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjentów do terapii.
emulsja do wstrzykiwań, emulsja olej w wodzie, indukcja znieczulenia ogólnego, intensywna opieka medyczna, intensywna terapia, olej sojowy, podtrzymanie znieczulenia ogólnego, propofol, sedacja, sedacja pacjentów, sedacja podczas zabiegów, wentylacja mechaniczna, wspomaganie oddechowe, znieczulenie miejscowe, znieczulenie ogólne, znieczulenie regionalne - Leksykon substancji czynnych
Desfluran – Wskazania do stosowania
Desfluran jest anestetykiem wziewnym dostępnym w postaci klarownego, bezbarwnego płynu o stężeniu 100% (v/v), stosowanym do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego u dorosłych podczas zabiegów chirurgicznych w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych. W populacji pediatrycznej (niemowlęta i dzieci) desfluran jest wskazany wyłącznie do podtrzymania znieczulenia, nie powinien być stosowany do indukcji. Preparaty dostępne na rynku to m.in. Desfluran Piramal (100% v/v) oraz Suprane (butelka 240 ml). Substancja ta umożliwia elastyczne zastosowanie zarówno w dużych zabiegach wymagających hospitalizacji, jak i w procedurach ambulatoryjnych z możliwością wypisu pacjenta tego samego dnia.
anestetyk wziewny, anestezjolog, desfluran, Desfluran Piramal, indukcja znieczulenia ogólnego, mieszanina oddechowa, płyn do inhalacji, płyn do inhalacji parowej, podtrzymanie znieczulenia ogólnego, populacja pediatryczna, procedura ambulatoryjna, środek anestetyczny, Suprane, zabieg chirurgiczny, zabieg szpitalny, znieczulenie ambulatoryjne, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Propofol-Lipuro 10 mg/ml
Propofol-Lipuro 10 mg/ml to dożylny środek do znieczulenia ogólnego o krótkim czasie działania, dostępny w postaci mlecznobiałej emulsji typu olej w wodzie, zawierający 10 mg propofolu w 1 ml roztworu. Preparat jest wskazany do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego u dorosłych oraz dzieci powyżej 1 miesiąca życia, a także do sedacji pacjentów powyżej 16 roku życia na oddziałach intensywnej terapii, wyłącznie u osób wentylowanych mechanicznie. Propofol-Lipuro umożliwia szybkie wybudzenie po zakończeniu infuzji, co jest istotne dla codziennej oceny neurologicznej pacjentów. Ponadto, lek stosowany jest do sedacji podczas zabiegów diagnostycznych i chirurgicznych, zarówno jako jedyny środek sedacyjny przy zachowaniu spontanicznego oddechu, jak i w skojarzeniu ze znieczuleniem miejscowym lub regionalnym.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Suprane –
Suprane (desfluran) jest anestetykiem wziewnym dostępnym w postaci płynu do inhalacji w butelkach po 240 ml, stosowanym w znieczuleniu ogólnym. U dorosłych lek może być używany zarówno do indukcji, jak i podtrzymania znieczulenia podczas procedur szpitalnych oraz ambulatoryjnych. W populacji pediatrycznej (niemowlęta i dzieci) Suprane jest wskazany wyłącznie do podtrzymania znieczulenia, nie do indukcji, co podkreśla konieczność dostosowania protokołu anestezjologicznego do wieku pacjenta. Podawanie leku wymaga specjalistycznego sprzętu, w tym parownika skalibrowanego do desfluranu, oraz kwalifikacji anestezjologicznych personelu.
anestetyk wziewny, anestezjologia, desfluran, hospitalizacja, indukcja znieczulenia, niemowlęta i dzieci, pacjent pediatryczny, parownik skalibrowany, płyn do inhalacji, podtrzymanie znieczulenia ogólnego, procedura ambulatoryjna, wybudzenie pacjenta, zabieg ambulatoryjny, zabieg chirurgiczny, zabieg jednodniowy, znieczulenie ogólne