krótko działający azotan
Krótko działający azotan to preparat farmakologiczny z grupy azotanów organicznych, stosowany głównie w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Mechanizm działania opiera się na rozszerzeniu naczyń krwionośnych poprzez uwalnianie tlenku azotu, co skutkuje zmniejszeniem obciążenia wstępnego i następczego serca oraz poprawą przepływu wieńcowego.
Do najczęściej stosowanych preparatów z tej grupy należy nitrogliceryna podawana podjęzykowo oraz izosorbid dinitratu w formie aerozolu. Efekt terapeutyczny pojawia się bardzo szybko – zazwyczaj w ciągu 1-3 minut i utrzymuje się przez około 30-60 minut, co czyni je idealnymi lekami do doraźnego przerywania napadów dławicy piersiowej.
Krótko działające azotany mogą wywoływać działania niepożądane, takie jak ból głowy, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy oraz hipotensja ortostatyczna. Ich stosowanie wymaga ostrożności u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem, kardiomiopatią przerostową czy jaskrą z wąskim kątem przesączania. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5, gdyż może to prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Preparat Sivamat zawierający trimetazydynę dichlorowodorek (35 mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu) należy do grupy „Inne leki nasercowe” (kod ATC: C01EB15). Trimetazydyna działa ochronnie na komórki w warunkach niedotlenienia i niedokrwienia, utrzymując prawidłowy metabolizm energetyczny poprzez zapobieganie spadkowi wewnątrzkomórkowego ATP, co pozwala na zachowanie homeostazy jonowej. Mechanizm molekularny polega na hamowaniu beta-oksydacji kwasów tłuszczowych przez blokadę tiolazy długołańcuchowego 3-ketoacylokoenzymu A, co zwiększa utlenianie glukozy – proces bardziej efektywny tlenowo w niedokrwieniu. W efekcie trimetazydyna optymalizuje metabolizm energetyczny mięśnia sercowego bez wpływu na parametry hemodynamiczne, co potwierdzono w licznych badaniach klinicznych u pacjentów z przewlekłą dławicą piersiową.
adenozynotrifosforan, atenolol, badanie podwójnie zaślepione, beta-oksydacja kwasów tłuszczowych, ból dławicowy, choroba niedokrwienna serca, czynnik metaboliczny, dławica piersiowa, dysfagia, działanie przeciwniedokrwienne, homeostaza komórkowa, krótko działający azotan, lek przeciwdławicowy, metabolizm energetyczny, metoprolol, napad dławicowy, niedokrwienie, obniżenie odcinka ST, parametr hemodynamiczny, próba wysiłkowa, przewlekła dławica piersiowa, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, terapia skojarzona, tiolaza długołańcuchowa 3-ketoacylokoenzymu A, trimetazydyna dichlorowodorek, utlenianie glukozy, wysokoenergetyczne fosforany -
Leksykon leków
Protevasc SR zawiera trimetazydynę dichlorowodorek w dawce 35 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, należącą do grupy leków metabolicznych stosowanych w chorobach serca (ATC: C01EB15). Mechanizm działania polega na hamowaniu β-oksydacji kwasów tłuszczowych przez blokadę tiolazy długołańcuchowego 3-ketoacylokoenzymu A, co zwiększa utlenianie glukozy i optymalizuje metabolizm energetyczny kardiomiocytów w warunkach niedokrwienia, bez wpływu na hemodynamikę. W badaniach klinicznych, m.in. TRIMPOL-II (426 pacjentów, trimetazydyna 60 mg/dobę + metoprolol 100 mg/dobę), wykazano istotne statystycznie wydłużenie czasu wysiłku o 20,1 s (p=0,023), czasu do obniżenia odcinka ST o 33,4 s (p=0,003), czasu do bólu dławicowego o 33,9 s (p<0,001), a także zmniejszenie częstości bólów dławicowych o 0,73/tydzień (p=0,014) i redukcję stosowania azotanów o 0,63/tydzień (p=0,032).
badanie z grupą kontrolną, ból dławicowy, choroba niedokrwienna serca, czynnik metaboliczny, dławica piersiowa, elektrokardiograficzna próba wysiłkowa, krótko działający azotan, kwasica wewnątrzkomórkowa, leczenie skojarzone, metabolizm energetyczny kardiomiocytów, naciekanie neutrofilowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, obniżenie odcinka ST, parametr hemodynamiczny, podwójna ślepa próba, przewlekła dławica piersiowa, tiolaza długołańcuchowa 3-ketoacylokoenzymu A, trimetazydyna dichlorowodorek, utlenianie glukozy, wysokoenergetyczny fosforan, β-oksydacja kwasów tłuszczowych
