zespół zaburzeń mineralnych i kostnych
Zespół zaburzeń mineralnych i kostnych (ang. Mineral and Bone Disorder, MBD) to powszechne powikłanie przewlekłej choroby nerek, charakteryzujące się nieprawidłowościami w metabolizmie wapnia, fosforu, parathormonu (PTH) i witaminy D, prowadzącymi do patologicznych zmian w strukturze i funkcji układu kostnego.
Patogeneza MBD obejmuje obniżenie syntezy aktywnej formy witaminy D (kalcytriolu) przez nerki, hiperfosfatemię, hipokalcemię i wtórną nadczynność przytarczyc. Te zaburzenia homeostazy mineralnej przyczyniają się do demineralizacji kości, zwiększonego ryzyka złamań oraz kalcyfikacji naczyń krwionośnych i tkanek miękkich.
Diagnostyka zespołu zaburzeń mineralnych i kostnych opiera się na ocenie parametrów biochemicznych (stężenie wapnia, fosforu, PTH, 25(OH)D, fosfatazy alkalicznej), badaniach obrazowych (RTG, densytometria) oraz w wybranych przypadkach na biopsji kości. Leczenie ukierunkowane jest na normalizację parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej poprzez odpowiednią dietę, suplementację witaminy D, stosowanie leków wiążących fosforany oraz kalcymimetyków.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Kalcyfediol – Wskazania do stosowania
Kalcyfediol (25-hydroksycholekalcyferol) jest aktywnym metabolitem witaminy D, powstającym w wątrobie z witaminy D3 i ulegającym dalszej hydroksylacji w nerkach do kalcytriolu – najbardziej aktywnej formy witaminy D. Odgrywa kluczową rolę w regulacji gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz mineralizacji kości. Preparaty zawierające kalcyfediol dostępne na rynku polskim to Calfos (kapsułki miękkie zawierające 0,266 mg kalcyfediolu jednowodnego, odpowiadające 0,255 mg kalcyfediolu) oraz Devisol-25 (krople doustne o stężeniu 150 µg/ml, gdzie 1 kropla zawiera 5 µg kalcyfediolu). Calfos jest wskazany do leczenia niedoboru witaminy D u dorosłych z poziomem 25(OH)D < 25 nmol/l oraz w profilaktyce niedoboru u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby z zespołem złego wchłaniania, przewlekłą chorobą nerek (CKD-MBD) czy osteoporozą. Devisol-25 stosuje się w leczeniu i zapobieganiu hipokalcemii, krzywicy i osteomalacji w chorobach wątroby, podczas terapii przeciwpadaczkowej i kortykoterapii, a także w osteodystrofii mocznicowej, niedoczynności przytarczyc oraz rodzinnej krzywicy hipofosfatemicznej.
biodostępność, celiakia, cholekalcyferol, choroba Leśniowskiego-Crohna, enzym wątrobowy, fenytoina, glikokortykosteroid, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperfosfatemia, hipokalcemia, kalcyfediol, kalcytriol, karbamazepina, kortykoterapia, krzywica, krzywica hipofosfatemiczna, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpadaczkowy, mineralizacja kości, mukowiscydoza, niedobór witaminy D, niedoczynność przytarczyc, niewydolność nerek, osłabienie mięśni, osteodystrofia mocznicowa, osteomalacja, osteoporoza, parathormon, przewlekła choroba nerek, przewlekła choroba wątroby, witamina D3, wtórna nadczynność przytarczyc, zaburzenie gospodarki wapniowo-fosforanowej, zaburzenie immunologiczne, zespół zaburzeń mineralnych i kostnych, zespół złego wchłaniania