Przedawkowanie
Arsenic trioxide Sandoz 1 mg/ml

Przedawkowanie trójtlenku arsenu (Arsenic trioxide Sandoz, 1 mg/ml) stanowi poważne zagrożenie życia, manifestujące się objawami neurotoksycznymi takimi jak konwulsje, osłabienie mięśni prowadzące do niewydolności oddechowej, splątanie oraz koagulopatią. W przypadku rozpoznania przedawkowania należy natychmiast przerwać infuzję leku i wdrożyć terapię chelatującą. Lekiem pierwszego wyboru jest penicylamina w dawce ≤ 1 g/dobę, dostosowywana na podstawie monitorowania stężenia arsenu w moczu. Alternatywnie stosuje się dimerkaprol (BAL) domięśniowo w dawce 3 mg/kg co 4 godziny do ustąpienia objawów zagrażających życiu, a następnie przechodzi się na doustną penicylaminę. W przypadku zaburzeń krzepnięcia wskazane jest podawanie kwasu dimerkaptobursztynowego (DMSA) doustnie w dawce 10 mg/kg lub 350 mg/m² powierzchni ciała, według schematu co 8 godzin przez 5 dni, a następnie co 12 godzin przez 2 tygodnie.

Pobierz ChPL PDF Arsenic trioxide Sandoz – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 1 mg/ml
  1. Przedawkowanie trójtlenku arsenu (Arsenic trioxide Sandoz)
    1. Objawy przedawkowania
    2. Postępowanie w przedawkowaniu
    3. Leczenie chelatujące
    4. Pacjenci mogący przyjmować leki doustnie
    5. Pacjenci niemogący przyjmować leków doustnie
    6. Pacjenci z koagulopatią
    7. Ciężkie, ostre przedawkowanie
    8. Monitorowanie pacjenta
    9. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ostra białaczka promielocytowa
Substancja czynna
  1. arsen trójtlenek
Kategoria leku
  1. leki przeciwbiałaczkowe
  2. leki przeciwnowotworowe

Przedawkowanie trójtlenku arsenu (Arsenic trioxide Sandoz)

Przedawkowanie produktu leczniczego Arsenic trioxide Sandoz, zawierającego trójtlenek arsenu w stężeniu 1 mg/ml, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Związki arsenu wykazują wysoką toksyczność, dlatego kluczowa jest szybka identyfikacja objawów przedawkowania i wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego.1

Objawy przedawkowania

Ostra toksyczność związków arsenu może manifestować się szeregiem objawów, które wymagają natychmiastowej reakcji ze strony personelu medycznego. Do najważniejszych objawów przedawkowania należą: konwulsje, osłabienie mięśni oraz splątanie.2

Objaw przedawkowania Opis Znaczenie kliniczne
Konwulsje Mimowolne skurcze mięśni wywołane nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu Wskazują na neurotoksyczne działanie arsenu, wymagają natychmiastowej interwencji
Osłabienie mięśni Zmniejszenie siły mięśniowej, mogące prowadzić do niewydolności oddechowej Może wymagać wspomagania oddechowego w ciężkich przypadkach
Splątanie Zaburzenia świadomości, dezorientacja, nieprawidłowa ocena sytuacji Odzwierciedla wpływ toksyczny na ośrodkowy układ nerwowy
Koagulopatia Zaburzenia krzepnięcia krwi mogące prowadzić do krwawień Wymaga specyficznego leczenia z wykorzystaniem kwasu dimerkaptobursztynowego

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku rozpoznania przedawkowania Arsenic trioxide Sandoz należy natychmiast wdrożyć następujące działania:3

  1. Natychmiastowe przerwanie infuzji produktu leczniczego Arsenic trioxide Sandoz
  2. Wdrożenie terapii chelatującej w celu usunięcia związków arsenu z organizmu

Leczenie chelatujące

W zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz możliwości podania leków, dostępne są różne opcje terapii chelatującej:4

Pacjenci mogący przyjmować leki doustnie

Penicylamina – lek pierwszego wyboru w terapii chelatującej przy przedawkowaniu arsenu:

  • Dawkowanie: ≤ 1 g na dobę
  • Czas leczenia: uzależniony od wyników badań diagnostycznych monitorujących stężenie związków arsenu w moczu5

Pacjenci niemogący przyjmować leków doustnie

Dimerkaprol (BAL):

  • Droga podania: domięśniowo
  • Dawkowanie: 3 mg/kg masy ciała co 4 godziny
  • Czas trwania terapii: do ustąpienia objawów toksyczności bezpośrednio zagrażającej życiu
  • Po stabilizacji stanu pacjenta: zmiana na doustną penicylaminę w dawce ≤ 1 g na dobę6

Pacjenci z koagulopatią

W przypadku wystąpienia zaburzeń krzepnięcia zaleca się stosowanie kwasu dimerkaptobursztynowego (DMSA, Succimer):7

  • Droga podania: doustnie
  • Dawkowanie:
    • 10 mg/kg masy ciała lub
    • 350 mg/m² powierzchni ciała
  • Schemat podawania:
    • Co 8 godzin przez pierwsze 5 dni
    • Następnie co 12 godzin przez kolejne 2 tygodnie

Ciężkie, ostre przedawkowanie

W przypadkach ciężkiego, ostrego zatrucia arsenem konieczne może być zastosowanie dializy w celu szybkiego usunięcia toksyn z organizmu.8

Monitorowanie pacjenta

W trakcie leczenia przedawkowania Arsenic trioxide Sandoz konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu pacjenta, obejmujące:

Należy pamiętać, że przedawkowanie trójtlenku arsenu stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowego, kompleksowego postępowania medycznego oraz ścisłej obserwacji pacjenta w warunkach oddziału intensywnej terapii.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl