dawka flukonazolu
Flukonazol to lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli, stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drożdżaki i niektóre inne grzyby. Działanie opiera się na hamowaniu syntezy ergosterolu, kluczowego składnika błony komórkowej grzybów.
Dawkowanie flukonazolu zależy od typu zakażenia, stanu pacjenta i funkcji nerek. W kandydozie jamy ustnej typowa dawka wynosi 50-100 mg dziennie przez 7-14 dni. W kandydozie układowej czy kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się 400 mg w pierwszej dobie, następnie 200-400 mg dziennie przez 10-12 tygodni. Profilaktyka przeciwgrzybicza u pacjentów z neutropenią wymaga zazwyczaj 400 mg dziennie.
U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawki – przy klirensie kreatyniny poniżej 50 ml/min zaleca się redukcję o 50%. U dzieci dawkowanie ustala się w oparciu o masę ciała (3-12 mg/kg/dobę). Flukonazol można podawać doustnie lub dożylnie, co zapewnia elastyczność terapeutyczną przy zachowaniu podobnej biodostępności.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fluconazole Aurobindo 50 mg
Flukonazol, będący pochodną triazolu (Kod ATC: J02AC01), działa przeciwgrzybiczo poprzez selektywne hamowanie enzymu cytochromu P-450 odpowiedzialnego za demetylację 14 alfa-lanosterolu, co prowadzi do zaburzenia biosyntezy ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. Lek wykazuje szerokie spektrum działania przeciwko gatunkom Candida (w tym C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis), Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii oraz endemicznych pleśni, takich jak Blastomyces dermatiditis czy Histoplasma capsulatum. Flukonazol charakteryzuje się wysoką selektywnością wobec enzymów grzybiczych, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa, potwierdzony brakiem wpływu na stężenia testosteronu i steroidów przy dawkach terapeutycznych od 50 mg do 400 mg na dobę. W badaniach klinicznych wykazano liniową zależność między dawką a AUC, co koreluje z efektywnością leczenia kandydozy jamy ustnej i kandydemii, jednak skuteczność jest ograniczona w przypadku szczepów o wysokich wartościach MIC.
azolowy lek przeciwgrzybiczny, biosynteza ergosterolu, Blastomyces dermatiditis, błona komórkowa grzyba, Candida, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus gattii, Cryptococcus neoformans, cytochrom P-450, cytochrom P450, dane farmakokinetyczno-farmakodynamiczne, dawka flukonazolu, demetylacja lanosterolu, endogenny steroid, gospodarka hormonalna, Histoplasma capsulatum, kandydemia, kandydoza jamy ustnej, komórka grzyba, lek przeciwgrzybiczny, mechanizm oporności, minimalne stężenie hamujące, Paracoccidioides brasiliensis, pochodna triazolu, pole pod krzywą stężenia, spektrum przeciwgrzybicze, steroid, stężenie graniczne, testosteron, wartość MIC, wrażliwość na lek przeciwgrzybiczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fluconazole Aurobindo 50 mg
Stosowanie flukonazolu u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności i dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Dane epidemiologiczne wskazują, że krótkotrwała terapia standardowymi dawkami poniżej 200 mg/dobę, zarówno w dawce pojedynczej, jak i wielokrotnej, nie zwiększa ryzyka wad wrodzonych u płodu. Natomiast długotrwałe stosowanie dużych dawek (≥400 mg/dobę) przez okres 3 miesięcy lub dłużej wiązało się z opisanymi przypadkami wad rozwojowych, takich jak dysplazja uszu, skrzywienie kości udowej czy kościozrost kości promieniowej z ramienną. Zależność przyczynowo-skutkowa nie została jednak jednoznacznie potwierdzona, co podkreśla konieczność indywidualnej oceny klinicznej przed podjęciem decyzji o leczeniu ciężarnych.
badanie przedkliniczne, ciemiączko przednie, dawka flukonazolu, dysplazja ucha, flukonazol, karmienie piersią, kokcydioidomikoza, kościozrost kości promieniowej, płodność, przenikanie do mleka, skrzywienie kości udowej, stężenie w surowicy krwi, toksyczność flukonazolu, trymestr ciąży, wada wrodzona