Przedawkowanie – Sustonit 6,5 mg

Przedawkowanie
Sustonit 6,5 mg

Przedawkowanie glicerolu triazotanu (substancji czynnej Sustonit 6,5 mg) prowadzi do nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych, co skutkuje znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego, tachykardią kompensacyjną, zastojem krwi w naczyniach obwodowych oraz ryzykiem ciężkich zaburzeń hemodynamicznych, takich jak utrata przytomności, sinica i methemoglobinemia. Dodatkowo może wystąpić wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego z objawami neurologicznymi oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym kolkowy ból brzucha i biegunka. Ze względu na powolne wchłanianie z postaci o przedłużonym uwalnianiu, ryzyko ciężkich objawów jest relatywnie niskie, jednak w przypadku spożycia dużej dawki zaleca się usunięcie leku z przewodu pokarmowego (wymioty, płukanie żołądka).

Pobierz ChPL PDF Sustonit – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 6,5 mg

Przedawkowanie leku Sustonit

Objawy kliniczne przedawkowania
Postępowanie terapeutyczne
Tabela objawów przedawkowania
Szczególne grupy ryzyka
Kolejne rozdziały

Wskazania

stabilna dławica piersiowa

Substancja czynna

glicerolu triazotan

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Sustonit

Przedawkowanie glicerolu triazotanu (substancji czynnej preparatu Sustonit 6,5 mg) może prowadzić do szeregu niebezpiecznych powikłań związanych głównie z nadmiernym rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Objawy przedawkowania wynikają bezpośrednio z farmakodynamiki azotanów organicznych i ich silnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy. ¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Symptomatologia przedawkowania preparatem Sustonit obejmuje objawy wynikające z nadmiernego rozszerzenia łożyska naczyniowego, co prowadzi do zaburzeń przepływu krwi. W przypadku znacznego przedawkowania możliwe jest wystąpienie ciężkich zaburzeń hemodynamicznych, w tym utraty przytomności, sinicy oraz methemoglobinemii. Charakterystyczna jest również tachykardia, będąca odpowiedzią kompensacyjną organizmu na spadek ciśnienia tętniczego. ²

W przebiegu przedawkowania azotanów organicznych może dojść również do zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, czemu towarzyszą odpowiednie objawy neurologiczne. U pacjentów mogą wystąpić także dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból o charakterze kolki jelitowej oraz biegunka. ³

Należy zaznaczyć, że ryzyko wystąpienia ciężkich objawów po niezamierzonym przedawkowaniu preparatu Sustonit jest relatywnie niskie z uwagi na powolne wchłanianie substancji czynnej z postaci o przedłużonym uwalnianiu. W przypadku spożycia dużej ilości preparatu wskazane jest usunięcie leku z przewodu pokarmowego poprzez wywołanie wymiotów lub wykonanie płukania żołądka. ⁴

Postępowanie terapeutyczne

Leczenie przedawkowania preparatu Sustonit ma charakter objawowy i jego zakres jest uzależniony od nasilenia występujących powikłań. W przypadkach o lekkim nasileniu wystarczające może być ułożenie pacjenta w pozycji z uniesionymi kończynami dolnymi, co poprawia powrót żylny i zwiększa rzut serca. ⁵

Przy nasilonych objawach konieczne może być dożylne podanie płynów infuzyjnych w celu wypełnienia łożyska naczyniowego i przeciwdziałania hipowolemii względnej. Chociaż przesłanki farmakologiczne wskazują na celowość zastosowania leków zwężających naczynia, skuteczność takiego postępowania nie została jednoznacznie potwierdzona. Ponadto, stosowanie wazopresorów może być niekorzystne u pacjentów ze współistniejącą chorobą nerek lub układu krążenia (niewydolność serca, choroba niedokrwienna, nadciśnienie tętnicze). ⁶

W przypadku wystąpienia nasilonej methemoglobinemii należy wdrożyć tlenoterapię oraz rozważyć dożylne podanie błękitu metylenowego, który ułatwia redukcję methemoglobiny do hemoglobiny. ⁷

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania	Opis	Mechanizm
Spadek ciśnienia tętniczego	Znaczne obniżenie wartości ciśnienia systemowego wynikające z rozszerzenia naczyń obwodowych	Nadmierne uwalnianie tlenku azotu prowadzące do relaksacji mięśni gładkich naczyń
Zastój krwi w naczyniach obwodowych	Gromadzenie się krwi w rozszerzonych naczyniach obwodowych	Zmniejszenie napięcia mięśni gładkich naczyń, zwłaszcza żylnych
Tachykardia	Przyspieszenie akcji serca jako mechanizm kompensacyjny	Odpowiedź układu współczulnego na spadek ciśnienia tętniczego
Utrata przytomności	Zaburzenia świadomości wynikające z niedostatecznej perfuzji mózgowej	Konsekwencja znacznego spadku ciśnienia tętniczego i zmniejszonej perfuzji OUN
Sinica	Sine zabarwienie skóry i błon śluzowych	Zaburzenia utlenowania krwi w krążeniu obwodowym
Methemoglobinemia	Zwiększenie stężenia methemoglobiny we krwi	Utlenianie jonów żelaza (Fe²⁺) w hemoglobinie do postaci Fe³⁺ niezdolnej do wiązania tlenu
Zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego	Podwyższenie wartości ciśnienia w jamie czaszki z towarzyszącymi objawami neurologicznymi	Rozszerzenie naczyń mózgowych i zwiększenie objętości krwi w OUN
Ból o charakterze kolki jelitowej	Napadowe bóle brzucha o charakterze kurczowym	Wpływ na mięśniówkę gładką przewodu pokarmowego
Biegunka	Zwiększona częstość wypróżnień, luźne stolce	Wpływ na perystaltykę jelit i wydzielanie jelitowe

Szczególne grupy ryzyka

Szczególną ostrożność w przypadku przedawkowania preparatu Sustonit należy zachować u pacjentów z współistniejącymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego oraz nerek, u których leczenie wazopresorami może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego. Dotyczy to zwłaszcza osób z niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną oraz nadciśnieniem tętniczym. ⁸

Monitorowanie stanu pacjenta po przedawkowaniu powinno obejmować regularne pomiary ciśnienia tętniczego, tętna, saturacji oraz – w uzasadnionych przypadkach – stężenia methemoglobiny we krwi. U chorych z ciężkimi objawami przedawkowania wskazana jest hospitalizacja i ciągłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.