Leki w grupie
„azotany organiczne”
Azotany organiczne to grupa leków rozszerzających naczynia krwionośne, stosowanych głównie w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Działają poprzez uwalnianie tlenku azotu (NO), który powoduje rozkurcz mięśni gładkich naczyń krwionośnych, głównie żylnych, a w większych dawkach również tętniczych. Prowadzi to do zmniejszenia obciążenia wstępnego i następczego serca, co skutkuje zmniejszeniem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.
Główne substancje czynne z grupy azotanów organicznych to: nitrogliceryna (glicerolu trinitrat), izosorbidu monoazotan (ISMN) oraz izosorbidu diazotan (ISDN). Wśród polskich preparatów handlowych można wymienić: Nitrocard, Sustonit, Nitromint (nitrogliceryna), Effox, Mono Mack, Mononit (izosorbidu monoazotan) oraz Sorbonit (izosorbidu diazotan).
Azotany organiczne można podzielić ze względu na drogę podania i czas działania. Wyróżniamy preparaty krótkodziałające (np. nitrogliceryna podjęzykowa – Nitromint aerozol), średniodziałające (np. izosorbidu diazotan doustny – Sorbonit) oraz długodziałające (np. izosorbidu monoazotan – Effox, preparaty transdermalne nitrogliceryny – Nitroderm TTS).
Największą zaletą azotanów organicznych jest ich szybkie działanie przeciwdławicowe, szczególnie w przypadku preparatów podjęzykowych i wziewnych, które przynoszą ulgę już po kilku minutach od zastosowania. Są skuteczne w zapobieganiu i przerywaniu napadów dławicy piersiowej, a długodziałające preparaty mogą być stosowane profilaktycznie. Dodatkowo, powodując redystrybucję krwi, są przydatne w leczeniu ostrej niewydolności serca.
Głównym niebezpieczeństwem związanym ze stosowaniem azotanów jest rozwój tolerancji, który można ograniczyć poprzez zachowanie przerwy w ich stosowaniu (zwykle w nocy). Inne istotne działania niepożądane to: bóle głowy, niedociśnienie tętnicze (czasem z odruchową tachykardią), zaczerwienienie twarzy oraz zawroty głowy. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (np. sildenafil, tadalafil), gdyż może to prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego. Należy zachować ostrożność u pacjentów z kardiomiopatią przerostową, ciężkim zwężeniem zastawki aortalnej oraz niedociśnieniem.
Lista leków w tej grupie
-
Mononit 40 – Tabletki powlekane – 40 mg
Lek zawiera izosorbidu monoazotan w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg i jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w długotrwałym leczeniu dławicy piersiowej oraz w zapobieganiu jej napadom. Preparat pomaga w rozszerzaniu naczyń krwionośnych, co ułatwia przepływ krwi i zmniejsza ból w klatce piersiowej. Jest wskazany u pacjentów wymagających terapii przewlekłej w celu poprawy komfortu życia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Mononit 100 Retard – Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – 100 mg
Produkt zawiera izosorbidu monoazotan w dawkach 60 mg lub 100 mg w formie tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Stosowany jest w długotrwałym leczeniu dławicy piersiowej oraz w celu zapobiegania jej napadom. Tabletki umożliwiają stopniowe uwalnianie substancji czynnej, co pozwala na wydłużone działanie leku. Preparat wspomaga kontrolę objawów choroby wieńcowej serca.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Pentaerythritol compositum – Tabletki – 0,5 mg + 20 mg
Produkt leczniczy zawiera 20 mg pentaerytrytylu tetraazotanu oraz 0,5 mg glicerolu triazotanu, które są składnikami aktywnymi o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne. Tabletki są stosowane profilaktycznie oraz terapeutycznie w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, w tym podczas zaostrzeń tego schorzenia. Substancje pomocnicze to między innymi sacharoza oraz laktoza jednowodna. Forma farmaceutyczna to białe, okrągłe i lekko wypukłe tabletki.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Mononit 10 – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera izosorbid mononitran w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w długotrwałym leczeniu dławicy piersiowej oraz zapobieganiu jej napadom. Tabletki są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe, z oznaczeniem odpowiedniej dawki na obu stronach. Lek pomaga w kontroli objawów choroby wieńcowej i poprawia komfort życia pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Sustonit – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 6,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 6,5 mg glicerolu triazotanu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, które również zawierają laktozę jednowodną oraz barwnik lak czerwieni koszenilowej. Preparat jest przeznaczony do zapobiegania bólom wieńcowym w stabilnej dławicy piersiowej. Tabletki mają różowy, marmurkowaty wygląd i są specjalnie zaprojektowane do stopniowego uwalniania substancji czynnej. Dzięki temu działają skutecznie w długotrwałym łagodzeniu objawów choroby wieńcowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Mononit 60 Retard – Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu – 60 mg
Produkt leczniczy zawiera izosorbid mononitran w dawkach 60 mg lub 100 mg, w formie tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu. Substancja aktywna pomaga w długotrwałym leczeniu dławicy piersiowej oraz zapobiega jej napadom. Tabletki są dostępne w dwóch wariantach kolorystycznych odpowiadających różnym dawkom. Lek stosuje się w celu zmniejszenia częstotliwości i nasilenia objawów choroby wieńcowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Mononit 20 – Tabletki powlekane – 20 mg
Lek zawiera izosorbidu monoazotan w dawkach 10 mg, 20 mg lub 40 mg, podawany w postaci tabletek powlekanych. Jest stosowany w długotrwałym leczeniu dławicy piersiowej oraz zapobieganiu jej napadom. Substancja czynna działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co poprawia ukrwienie mięśnia sercowego. Preparat jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z przewlekłymi objawami choroby wieńcowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku