Interakcje leku – Sustonit 6,5 mg

Interakcje leku
Sustonit 6,5 mg

Glicerol triazotan, substancja czynna leku Sustonit, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mogą prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych. Szczególnie istotne jest przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (syldenafil, wardenafil, tadalafil), co może skutkować ciężkim, potencjalnie nieodwracalnym niedociśnieniem tętniczym. Inne grupy leków, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyki, inhibitory ACE, ARB, antagoniści wapnia), beta-adrenolityki, blokery kanału wapniowego, neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz sapropteryna, mogą wywoływać synergistyczne lub addytywne efekty hipotensyjne, zwiększając ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego. Dodatkowo, N-acetylocysteina nasila działanie wazodylatacyjne, a heparyna w połączeniu z glicerolem triazotanem wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia ze względu na zwiększone ryzyko krwawień. Warto również uwzględnić możliwość rozwoju tolerancji na azotany przy jednoczesnym stosowaniu innych długodziałających azotanów organicznych.

Pobierz ChPL PDF Sustonit – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 6,5 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Interakcje z lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze
Interakcje z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5
Interakcje z N-acetylocysteiną
Interakcje z heparyną
Tolerancja na azotany

Interakcje leku Sustonit z alkoholem
Tabela interakcji leku Sustonit

Kolejne rozdziały

Wskazania

stabilna dławica piersiowa

Substancja czynna

glicerolu triazotan

Kategoria leku

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Glicerol triazotan, substancja czynna produktu leczniczego Sustonit, może wchodzić w istotne interakcje z wieloma lekami, prowadząc do nasilenia działania hipotensyjnego i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis potencjalnych interakcji lekowych i ich mechanizmów.¹

Interakcje z lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze

Jednoczesne stosowanie glicerolu triazotanu z innymi lekami o działaniu hipotensyjnym może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego. Dotyczy to w szczególności następujących grup leków:²

Leki rozszerzające naczynia krwionośne – addytywny efekt wazodylatacyjny
Leki przeciwnadciśnieniowe – synergistyczne działanie hipotensyjne
Leki blokujące receptory β-adrenergiczne – nasilenie działania obniżającego ciśnienie tętnicze
Blokery kanału wapniowego – zwiększone ryzyko hipotensji
Neuroleptyki – wzrost ryzyka niedociśnienia ortostatycznego
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – nasilenie działania hipotensyjnego
Sapropteryna – potencjalizacja efektu obniżającego ciśnienie

Interakcje z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5

Szczególnie niebezpieczne i przeciwwskazane jest równoczesne stosowanie glicerolu triazotanu z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5), takimi jak:³

Syldenafil
Wardenafil
Tadalafil

Mechanizm tej interakcji wynika z działania obu grup leków na szlak tlenku azotu/cGMP. Inhibitory PDE-5 hamują rozkład cGMP, podczas gdy glicerol triazotan zwiększa jego produkcję. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do groźnego w skutkach, ciężkiego i potencjalnie nieodwracalnego niedociśnienia tętniczego.⁴

Interakcje z N-acetylocysteiną

N-acetylocysteina może nasilać działanie rozszerzające na naczynia wywołane przez glicerol triazotan, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka hipotensji.⁵

Interakcje z heparyną

Ogólnoustrojowe podawanie azotanów organicznych, w tym glicerolu triazotanu, może nasilać działanie przeciwzakrzepowe heparyny. Podczas jednoczesnego stosowania tych leków zaleca się wczesne i częste monitorowanie parametrów krzepnięcia w celu odpowiedniego dostosowania dawkowania heparyny.⁶

Tolerancja na azotany

Należy uwzględnić możliwość rozwoju tolerancji na działanie glicerolu triazotanu przy równoczesnym stosowaniu innych preparatów zawierających długodziałające azotany organiczne.⁷

Interakcje leku Sustonit z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu i glicerolu triazotanu (Sustonit) znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia hipotensji oraz omdleń. Etanol podobnie jak azotany wykazuje działanie wazodylatacyjne, co prowadzi do addytywnego efektu rozszerzenia naczyń krwionośnych i spadku oporu obwodowego.⁸

Alkohol może ponadto nasilać działania niepożądane glicerolu triazotanu, w szczególności bóle głowy, zawroty głowy oraz uczucie osłabienia. Z tego względu pacjenci powinni być poinformowani o konieczności unikania spożywania alkoholu podczas terapii produktem Sustonit.

Tabela interakcji leku Sustonit

Lek/Substancja	Rodzaj interakcji	Mechanizm	Skutki kliniczne	Poziom istotności
Inhibitory PDE-5 (syldenafil, wardenafil, tadalafil)	Farmakodynamiczna	Synergistyczne działanie na szlak tlenek azotu/cGMP	Ciężkie, potencjalnie nieodwracalne niedociśnienie tętnicze	Bardzo wysoki (przeciwwskazane)
Alkohol	Farmakodynamiczna	Addytywne działanie wazodylatacyjne	Nasilona hipotensja, zwiększone ryzyko omdleń	Wysoki (należy unikać)
Leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyki, inhibitory ACE, ARB, antagoniści wapnia)	Farmakodynamiczna	Sumowanie efektów hipotensyjnych	Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego	Średni (wymagana ostrożność)
Beta-adrenolityki	Farmakodynamiczna	Nasilenie działania hipotensyjnego	Zwiększone ryzyko hipotensji	Średni (wymagana ostrożność)
Blokery kanału wapniowego	Farmakodynamiczna	Sumowanie efektów wazodylatacyjnych	Nasilona hipotensja	Średni (wymagana ostrożność)
Neuroleptyki	Farmakodynamiczna	Blokada receptorów alfa-adrenergicznych	Zwiększone ryzyko niedociśnienia ortostatycznego	Średni (wymagana ostrożność)
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne	Farmakodynamiczna	Blokada wychwytywania zwrotnego noradrenaliny	Nasilenie działania hipotensyjnego	Średni (wymagana ostrożność)
Sapropteryna	Farmakodynamiczna	Zwiększenie produkcji tlenku azotu	Nasilenie efektu hipotensyjnego	Średni (wymagana ostrożność)
N-acetylocysteina	Farmakodynamiczna	Nasilenie działania wazodylatacyjnego	Zwiększone ryzyko hipotensji	Niski do średniego
Heparyna	Farmakodynamiczna	Nasilenie działania przeciwzakrzepowego	Zwiększone ryzyko krwawień	Średni (wymagane monitorowanie)
Inne azotany długodziałające	Farmakodynamiczna	Rozwój tolerancji na azotany	Zmniejszona skuteczność terapeutyczna	Średni

W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania glicerolu triazotanu z lekami o potencjale wywoływania interakcji zaleca się szczególną ostrożność oraz dostosowanie dawkowania pod kontrolą specjalisty. Pacjent powinien być poinformowany o możliwych objawach interakcji, takich jak zawroty głowy, osłabienie czy omdlenia, i pilnie skontaktować się z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.