Przeciwwskazania
Ropimol 7,5 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Ropimol

Lek Ropimol, zawierający 7,5 mg/ml chlorowodorku ropiwakainy w postaci roztworu do wstrzykiwań, nie może być stosowany u wszystkich pacjentów. Kwalifikując pacjenta do znieczulenia z użyciem tego leku, należy uwzględnić szereg przeciwwskazań, które determinują bezpieczeństwo jego stosowania. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Ropimol jest nadwrażliwość na substancję czynną (chlorowodorek ropiwakainy) lub którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu. Należy również zachować ostrożność i wykluczyć stosowanie leku u pacjentów z nadwrażliwością na inne leki miejscowo znieczulające z grupy amidów, ze względu na możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych. ²

Przeciwwskazania związane ze znieczuleniem zewnątrzoponowym

Stosowanie leku Ropimol jest przeciwwskazane w przypadku występowania ogólnych przeciwwskazań do znieczulenia zewnątrzoponowego, niezależnie od rodzaju stosowanego leku znieczulającego. Do takich przeciwwskazań należą m.in.: zaburzenia krzepnięcia, infekcja w miejscu wkłucia, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, wstrząs czy choroby układu nerwowego. ³

Przeciwwskazania do specyficznych typów znieczulenia

Ropimol jest przeciwwskazany do stosowania w odcinkowym znieczuleniu dożylnym (blokada dożylna Biera). Technika ta wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, w tym ogólnoustrojowej toksyczności przy zastosowaniu ropiwakainy. ⁴

Należy również wykluczyć stosowanie leku w znieczuleniu okołoszyjkowym w położnictwie. Zastosowanie ropiwakainy w tym przypadku może prowadzić do poważnych powikłań zarówno u matki jak i płodu. ⁵

Przeciwwskazania związane ze stanem hemodynamicznym

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Ropimol jest hipowolemia, czyli stan zmniejszonej objętości krwi krążącej. Pacjenci z hipowolemią są szczególnie narażeni na wystąpienie nasilonych objawów niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego po podaniu leków znieczulających miejscowo, w tym ropiwakainy. W przypadku rozpoznania hipowolemii należy najpierw wyrównać objętość krwi krążącej, a dopiero potem rozważyć zastosowanie znieczulenia z użyciem leku Ropimol. ⁶

Uwagi dotyczące składników preparatu

Należy zwrócić uwagę, że Ropimol w stężeniu 7,5 mg/ml zawiera 3 mg sodu w 1 ml roztworu, co powinno być brane pod uwagę u pacjentów z ograniczeniami podaży sodu, choć nie stanowi to bezpośredniego przeciwwskazania do stosowania leku. ⁷